Zdrava prehrana i tjelovježba: program prevencije dijabetesa tipa 2?

Dijabetes tipa 2 u porastu je u mnogim dijelovima svijeta. Mogu li ljudi u kojih postoji rizik od obolijevanja učiniti nešto da to spriječe? Novost nam stiže iz Finske: da, mogu. Male promjene u načinu života mogu unijeti velika poboljšanja.

Osobe koje boluju od dijabetesa tipa 2 shvaćaju važnost nadzora tjelesne težine i redovita vježbanja. Sada je vrijeme da se s time upoznaju i oni koji ne boluju od dijabetesa - barem ne zasad. Značajno novo istraživanje iz Finske pokazuje da zdrave navike mogu spriječiti ili odgoditi pojavu te sve učestalije bolesti.
Finska studija za prevenciju dijabetesa uključivala je 522 ispitanika (oba spola) s prekomjernom tjelesnom težinom, u dobi između 40 i 65 godina. Svi su imali oštećenu toleranciju glukoze, srednji stadij između normalne razine šećera i dijabetesa. Ispitanici su nasumice podijeljeni u dvije grupe.
Na početku istraživanja ispitanici u kontrolnoj skupini dobivali su opće informacije o gubitku težine, zdravim prehrambenim navikama i korisnosti redovita vježbanja. Te su informacije ponavljane pri godišnjim kontrolnim pregledima.
Ispitanici u interventnoj skupini dobili su detaljnije informacije o istoj temi kada je počelo istraživanje. Uz to, tijekom istraživanja individualno su trenirani u redovitim vremenskim razmacima. Ispitanici u interventnoj skupine naučili su strategije kako bi ostvarili nekoliko ciljeva, uključujući smanjenje tjelesne težine za 5% ili više te program umjerena vježbanja od barem 30 minuta dnevno.
Rezultati su istraživanja dojmljivi. Ispitanici u interventnoj skupini imali su gotovo 60 posto manje izgleda za razvijanje dijabetesa od kontrolne skupine. Istraživači zaključuju da čak i umjerene promjene u načinu života mogu spriječiti ili odgoditi dijabetes tipa 2. Prosječan gubitak težine u interventnoj skupini iznosio je 4,2 kilograma. Vježbanje od samo četiri sata tjedno smanjilo je rizik od dijabetesa tipa 2.
To je dobra vijest za osobe koje su osobito izložene riziku obolijevanja od dijabetesa tipa 2. Sprečavanje bolesti odlično je ako je moguće, no i odgađanje pojave dijabetesa može pomoći u smanjivanju rizika od dugoročnih komplikacija. Nitko ne osporava da promjena životnih navika nije uvijek jednostavna. Sugerira li istraživanje da je trajno, pojedincu prilagođeno vježbanje najbolji pristup za sve? Ne nužno.
Finski su istraživači promatrali pojedinačne sudionike kao i dvije studijske skupine. Neki pripadnici interventne skupine nisu postigli niti jedan od ciljeva istraživanja, čak i uz vježbanje. Neki su članovi kontrolne skupine postigli sve ciljeve bez individualnoga vježbanja. Što su sudionici bili bliže ostvarivanju ciljeva istraživanja, to je bilo manje izgleda da će dobiti dijabetes, bez obzira na skupinu u kojoj su se nalazili. Dakle, jednostavan pristup promjeni životnih navika nije učinkovit u svih.
Zdravstveni stručnjaci žele pomoći da ljudi usvoje i održe zdrave navike koje mogu spriječiti ili odgoditi dijabetes tipa 2. Godine 1999. Nacionalni institut za dijabetes, probavne bolesti i bolesti bubrega (NIDDK) održao je konferenciju kako bi se raspravilo o biheviorističkom znanstvenom istraživanju dijabetesa. Ustanovljeno je da se mnoga istraživanja bave načinom na koji se oblikuju životne navike i kako ih promijeniti.
Treba još mnogo toga naučiti. U svjetlu najnovijih dobrih vijesti iz Finske, liječnici će tražiti nove i bolje načine kako bi pomogli ljudima da usvoje životne navike koje sprečavaju ili odgađaju razvoj dijabetesa tipa 2.

Bibliografija
Tuomilehto J et al. Prevention of type 2 diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with impaired glucose tolerance. New England Journal of Medicine 2001; 344(18): 1343-50

Tataranni, PA, Bogardus, C. Changing habits to delay diabetes. New England Journal of Medicine 2001; 344(18): 1390-92

Wing RR et al. Lifestyle changes related to obesity, eating behavior, and physical activity. Diabetes Care 2001; 24(1): 117-123