Inhalatorni inzulin u nadzoru šećerne bolesti
Pluća su, zahvaljujući velikoj površini, idealan cilj za dostavu lijeka, a inhalatorni inzulin (plućni inzulin) jedna je od alternativa injekciji koje najviše obećavaju.
Šećerna bolest tipa 2 može se držati pod kontrolom održavanjem razine šećera u krvi u granicama normale uz pomoć pravilne prehrane, vježbanja, oralnih hipoglikemijskih lijekova ili terapije inzulinom. No, dijabetes tipa 2 progresivna je bolest i pacijenti će bez iznimke u nekom stadiju bolesti trebati terapiju inzulinom. S druge strane, svim oboljelima od dijabetesa tipa 1 inzulin je neophodan kako bi preživjeli.
U nekih pacijenata oboljelih od dijabetesa postupak davanja injekcija inzulina vezan je uz osjećaj tjeskobe, pa stoga ne uzimaju sve doze. Strah od injekcije može odgoditi prelazak na inzulin u osoba oboljelih od dijabetesa tipa 2, što može loše djelovati na metaboličku kontrolu. Injekcije inzulina izazivaju dodatne probleme u nekih skupina pacijenata, u kojih neiskustvo, strah i tjelesno stanje vezano uz starenje i pogoršavanje dijabetesa (primjerice artritis, slabljenje vida itd.) davanje injekcija mogu učiniti još težim. Svi ti čimbenici mogu dovesti do nesuradljivosti pacijenta. Budući da je jedan od glavnih ciljeva terapije inzulinom strog nadzor razine šećera u krvi kako bi se odgodile ili spriječile dijabetičke komplikacije, razvijanje alternativnih, neinvazivnih i jednostavnijih metoda primjene inzulina vrlo je važno za pacijente.
Dostava inzulina u pluća
Pluća su, zahvaljujući velikoj površini, idealan cilj za dostavu lijeka, a inhalatorni inzulin (plućni inzulin) jedna je od alternativa injekciji koje najviše obećavaju. Tom se metodom inzulin dostavlja u milijune alveola u plućima, gdje može brzo biti apsorbiran u krvotok. Alveole su male vrećice koje zajedno daju površinu veličine polovice teniskoga terena. Inhalatorni se inzulin u alveolama izdvaja iz dotoka krvi samo s pomoću tankog, jednostrukog sloja stanica i brzo propušta u krvotok. Uspjeh plućne terapije inzulinom uvelike ovisi o razvoju naprava za inhalaciju, te njihovoj sposobnosti za učinkovitu i opetovanu dostavu inzulina u pluća. Nekoliko kompanija trenutno ispituje naprave za primjenu inzulina putem pluća na ljudima.
Sustavi za inhalaciju inzulina u razvoju
Brojne kompanije u pacijenata oboljelih od dijabetesa tipa 1 i 2 provode klinička ispitivanja naprava koje u pluća dostavljaju inzulin u prahu u obliku aerosola. Prvi rezultati pokazuju da takav način liječenja omogućuje nadzor šećera u krvi jednak onome uz pomoć inzulinskih injekcija i čini se da nemaju nikakvih štetnih učinaka na tkivo ili funkciju pluća. Ta su istraživanja potvrdila da je terapija inhalatornim inzulinom realna mogućnost koja će vjerojatno veoma pogodovati pacijentima. No, inzulin u prahu možda se neće pokazati optimalnim za dostavu inhalatornim putem jer su se pojavili brojni problemi vezani uz sustave suhog praška. Jedan od njih je nepredvidljivo doziranje jer pacijenti mijenjaju uzorak disanja od jedne do druge doze i nemogućnost da se blago povisi doza. Naime najmanje moguće povećanje jednako je povećanju od 3 jedinice injiciranog inzulina.
Inzulinski sustav za nadzor dijabetesa
Novo Nordisk, vodeća kompanija u proizvodnji inzulina i dijabetičkoj skrbi u svijetu, radi, u suradnji sa stručnjacima za dostavu lijeka iz tvrtke Aradigm Corporation, na razvijanju inzulinskoga sustava za nadzor dijabetesa koji proizvodi finu aerosolsku paru tekućeg inzulina koja se učinkovito taloži duboko u plućima. Prijenosna naprava vizualno vodi pacijenta da diše pravilnom brzinom i dubinom te automatski dostavlja inzulin u pravom trenutku tijekom inhaliranja, eliminirajući na taj način učinak loše tehnike disanja. Razvoj takva sustava aktivnog nadzora disanja u sustav čini tu napravu iznimno jednostavnom za rukovanje te pacijentima omogućuje trajno uzimanje inzulina. Pacijent može biti miran, siguran da je djelomično doziranje nemoguće jer će inzulin biti dostavljen tek kada dobije zeleno svjetlo.
Dosad su klinička ispitivanja pokazala da inhalatorni inzulin dostavljen pomoću spomenute naprave nadzire šećer u krvi barem jednako dobro kao i inzulin koji se ubrizgava pomoću injektora, uz apsorpciju i početak djelovanja poput brzodjelujućih pandana, pa je idealan za doziranje neposredno prije jela. Ta jedinstvena tekuća formulacija također omogućuje strog nadzor šećera, jer se doza može postupno povisiti kao i u slučaju inzulina za injiciranje, u stupnjevima koji odgovaraju 1 jedinici.
Pacijentima i liječnicima bit će dostupne informacije pohranjene na mikročipu koji nadzire funkcioniranje sustava. Tako će zajednički moći kontrolirati vrijeme doziranja / doze koje se daju, kao i uzorak disanja pacijenta, kako bi se dodatno uvjerili da sustav djeluje učinkovito.
Stoga je ovaj sustav novi revolucionarni način za držanje dijabetesa pod kontrolom.