| Pitanje |
Kategorija |
Datum |
| Otac (89 godina) mi je operirao mrenu na jednom oku. Nakon USPJEŠNE operacije se na pregledu ustanovilo da ni uz pomoc dioptrije ne vidi najveca slova. Da li je moguce da postoji neka neutvrdena smetnja na operiranom oku koja skracuje vidno polje. Izmjereni ocni tlak bio mu je 11. |
Ostalo |
2010-09-02 |
|
Poštovani/a,
Nažalost, iz svega navedenom mi je teško uopće pretpostaviti, a time i zaključiti o uzroku slabog vida nakon op. mrene. Kao što i sami vjerojatno znate: Operacija mrene je operativni zahvat "vađenja" zamućene prirodne očne leće i istovremena ugradnja umjetne očne leće na mjesto prethodne. Ovdje se radi o operaciji na prednjem dijelu oka, koja se danas zahvaljujući izrazitom napretku tehnike i savršenstvu materijala koji se koriste tijekom operacije, doista provodi uspješno i mogli bi reći idealno. Također, izmjereni očni tlak je idealan! Budući da nemam ovdje nikakve druge podatke, moguće je da su promjene na očnoj pozadini uzrok slabom vidu nakon operacije, ili bolje rečeno, izostanku poboljšanja vida nakon operacije. Stoga predlažem učiniti kompletan oftalmološki pregled na široke zjenice kako bi se dobio uvid u nalaz očne pozadine i njenog središta tzv. Žute pjege.
dr Tomić
|
| Poštovani,
moja djevojcica je mjerila šecer posljepodne i imala je 13.1
Mjerili smo onako, kod djeda tek toliko da provjerimo, ovako dosad nismo imali navike mjeriti.
Taj dan za dorucak pojela 2 riblja štapica, za rucak juhu i 2 srednja paradajza. Pola sata prije mjerenja pojela je klipic.
Ima 4 godine i još spava po danu i to po 3 sata odspava.
Ne jede baš slatko, nije taj tip.
Dali je to vec pomalo opasno? |
Djeca i dijabetes |
2010-08-31 |
|
> Trebalo bi svakako ponoviti mjerenje GUKa u nekoliko navrata i to na tašte i 1-2 sata nakon obroka.U slučaju da su vrijednosti povišene bi javiti se odmah liječniku.
prof Dumić
|
| Imam 35 g. i prije 8g.u trudnoci sam bila na inzulinu.Sada ga pokušavam regulirati prehranom.Prije nekoliko tjedana mome sada osmogodišnjem sinu je otkriven povišen šecer.Prvi nalaz7.0 drugi 6.3,treci 7.5.HbA1c6.5. Moj HbA1c-7.0.Interesira me dali je to previsoko? Sa kojim vrijednostima djeca idu na inzulinsku terapiju?Hvala. |
Djeca i dijabetes |
2010-08-31 |
|
Ako se radi o mjerenjima GUKa na tašte on je povišen i trebalo bi učiniti test opterećenja s glukozom.
prof Dumić
|
| Postovani Dr. Dumicu,
Ja sam vas stari pacijent (1980-1985). Ime mi je A.Mazic, Tuzla (BiH). Trenutno se nalazim u Nizozemskoj, a od 1995 sam pod medicinskim tretmanom, koji je pokazao dobre rezultate. Naime, sa 150cm i 45kg, danas sam visok 185cm i vazem 114kg. Koristim sljedece lijekove svakodnevno: Genotropin (genotropin Pen,5) 3 klika dnevno = 3 mg; tyrax 275 mg, Hydrocortison 30 mg, Androgel = 100 mg (gel).
Nalazi su relativno dobri, hormoni stitne zlijezde su blizu normale a i nalazi za hypofizu su takodje blizu normale, s tim da je testosteron izuzetno nizak, i krece se izmedju 0-2. Sve pretrage (krvne pretrage i sl.) uvijek to radim sto ranije u jutro. I pored ovakvih nalaza, osjecam se vrlo umorno tj. svako vece naprezanje trazi od mene trenutke odmora. Da li na osnovu ovih podataka mozete da mi date neki savjet/opasku po pitanju (po nekad extremnog) umora ili su pak ove informacije sture.
Unaprijed Vam hvala. |
Ostalo |
2010-08-31 |
|
Mislim da bi trebao povećati dozu Androgela ili ga zamijeniti injekcijama testosterona.Ne znam kakve su Ti koncentracije kortizola u krvi.
Drago mi je da si dobro (no i malo predebelo) prof Dumić
|
| Imam 36 god, i BMI 33. Dijagnosticirana mi je hiperinzulinemija i savjetovana dijabeticka dijeta, redovita tjelesna aktivnost i samokontrola šecera.Tih uputa se pridržavam i polako gubim kilograme. Vrijednosti šecera natašte i 2 h nakon jela su mi uvijek u redu, ali 20-30 min nakon obroka vrijednosti su cesto povišene (9-13.5), tada se i loše osjecam - muci me vrtoglavica. Trebam li se zabrinjavati oko ovoga ili uzeti vrijednosti 2 h nakon obroka kao relevantne?
|
Ostalo |
2010-08-30 |
|
Dijagnoza šećerne bolesti temelji se na vrijednostima šećera u krvi dva sata nakon obroka. Nagli porast šećera u krvi nakon obroka uobičajen je u osoba s brzim prolazom hrane kroz želudac i početni dio crijeva, tj u osoba koje imaju ili čir na želucu, gastritise ili probleme za žučnim mjehurom. U svakom slučaju je za vas bitno pridržavati se preporučenih dijetetskih mjera i redovito se baviti tjelovježbom.
prof Zjačić
|
| Na inzulinu sam godinu dana, radim kao ribar, ne vidim na jedno oko.Star sam 55 godina i imam 30 godina radnog staža. Branitelj sam. Molim Vas da li mogu i da li imam pravo na invalidsku mirovinu. |
Tip 2 |
2010-08-30 |
|
Na radnu sposobnost bolesnika sa šećernom bolešću utječu komplikacije dijabetesa, odnosno teška oštećenja organa kao što su bubrezi, oči, srce itd. Način liječenja ne utječe na RS ukoliko se ne radi o profesionalnom vozaču. Nije navedeno što je bio razlog gubitku vida, ukoliko se radi o dijabetičkom oštećenju može utjecati na ocjenu o sposobnosti za posao.
Prof. Zjačić
|
| U posljednih nekoliko dana u kraju je izasao neki virus. Taj virus je uhvatio i moju majku ,koja je i prije toga bila nesto slada . Otisla je kod doktora ,dali joj infuziju i neke tablete za prehladu . Medjtim u nalazima pokazalo je sve dobre rezultate osim povisenog secera u krvi (7,8). Sutradan ujutro otisla je kod svog doktora i izmjerio joj secer bio je 5,5 . Dao joj tecnost s kojom je razmutio secer i nakon dva sata ponovo su joj izmjerili secer i bio je 10,2 . Inace ima visak kilograma.Da li je to dijabetes i sta preporucujete? Veliki pozdrav |
Dijabetičke udruge |
2010-08-27 |
|
Poštovani,
radi se o oštećenoj toleranciji glukoze, te se preporuča pridržavati se dijabetičke dijete (smanjiti tjelesnu težinu), te prema mogučnostima fizička aktivnost.
prim Goldoni
|
| Suprug 53 GODINE boluje o dijabetesa 15 godina do prije tjedan dana je bio na tabletama diglikal 2 ujutro jedan navecer i glukopag jedan ujutro jedan navecer.
Prošli tjedan prešao je na inzulin i to NovoMix 30 u mjernim jedinicama 20 ujutro i 10 navecer jer mu se povecao šecer na 20 i mali prst mu je pocrvenio a prije dva DANA MU SE OTVORILA RANA IZMEÐU MALOG PRSTA I DO MALOG koja se sada širi.
Sutra ide na pregled kod vaskularnom kirurgu da li je i kako moguce zacijeljene rane .
Sadašnja vrijednost šecera mu se krece od 10-12 ujutro 14-15 u podne i 9-12 navecer.
|
Dijabetičke udruge |
2010-08-27 |
|
Poštovana,
Veoma je važno postići zadovoljavajuće vrijednosti šećera u krvi, što znači da će trebati povisiti dozu inzulina.Neophodan je pregled vaskularnog kirurga da procjeni težinu oštečenja, te preporući daljnji postupak dijagnostike i terapije.
prim Goldoni
|
| Grahorice spadaju u kategoriju kruha i zamjena. Malo sam zbunjena jer sam dobila informaciju da se grahorice ipak ne ubrajaju u ugljikohidrate u skupini Kruha, vec da je to ipak povrce, te obzirom na nacin probavljanja da se planira kao Povrce uz napomenu da se drži propisane kolicine. Naša obitelj je ljubitelj lece i drugih grahorica te vas molim za pojašnjenje. Iz osobnog primjera mi se cini da leca ipak povisuje razinu šecera. Molim Vas odgovor i koliko se plava riba preporucuje u zdravoj prehrani. Zadnje vrijeme se uz pravilnu prehranu preporucuju i suplementi,kao odgovor na manje nutricijske vrijednosti namirnica opcenito u odnosu na zadnjih 30tak godina, te me zanima koliko su preporucljivi za oboljele od dijabetesa tip 1. Hvala. |
Tip 1 |
2010-08-27 |
|
Poštovani,
Grahorice spadaju u kategoriju kruha i zamjena.Uostalom veoma je važno pratiti glikemiju 2 sata nakon obroka i sami ste primjetili da su vrijednosti glikemije više iza konzumiranja leće.Plava riba je veoma zdrava,bilo bi je dobro konzumirati barem 1x tjedno.Što se tiče uzimanja suplemenata ovisi o načinu prehrane i načinu života.Naime ako uzimate dovoljno svježeg voća i povrća, te svježe pripremljenu hranu potreba za suplementima je manja.Međutim ako je prehrana neredovita uz mnoge stresove i nezdrava, zasigurno da je potreba za suplementima veća.
prim Goldoni
|
| Imam dijabetis tipa 2 i bolest kronicnog zatajivanja bubrega
Uzimam lijek Glurenorm 3x1 tabletu ali glukoza se krece od 12 do 24 internistami je prepisao lijek januvija 100 mg 1 ujutro uz lijek koji vec uzimam
Moje pitanje je smijemli uzimati januviju 100 mg kada imam bolest kronicnog zatajenja bubrega? |
Tip 2 |
2010-08-27 |
|
Poštovani,
Januvia se može uzimati samo ako imate blagu bubrežnu insuficijenciju,međutim kod umjerenih i težih oblika ne opreporuča se uzimati,zbog nedovoljnih iskustava.
prim Goldoni
|
| moja majka ima dm tip 2. od prije pet mjeseci je na inzulinu. Do sada je koristila mixtard 30 (28+18i.j)i siofor 850 2x1. Poslije pocetnih problema u reglaciji imala je solidne vrijednosti glikemija. (Na taste 5-6, u toku dana 8-10, HbA1c 7,6 i poneku ne pretesku hipoglikemiju) prije par dana uveden joj je Novomix30 30+20i.j. + siofor850 2x1. Secer na taste je 10,4 a popodne 19 uz isti rezim zivota (bez uzina izmedju obroka) Da li je potreban period adaptacije na novi inzulin, promjena doze ili joj on ne odgovara. znaci novi inzulin koristi samo tri cetiri dana. ima 64 god 161cm 59kg |
Tip 2 |
2010-08-26 |
| Inzulin je zamijenjen jer je Mixtard 30 povučen s tržišta i više se neće moći nabaviti. Novo Mix 30 je zamjena s nešto boljim svojstvima, tj bržim početkom djelovanja i davanjem neposredno uz obrok. Ipak je to novi inzulin, potrebna je prilagodba, što znači da ako su šećeri u krvi previsoki tada je nužno postepeno povisiti dozu u dogovoru s vašim liječnikom.
prof Zjačić
|
| pozdrav svima. Zanima me nešto o oralnom antidijabetiku Januvia? ne podnosim ga dobro, mislim da ga necu više piti...doktor mi je na GO, ne znam šta da radim. Pijem to i Glucofage, lijecnik mi je promijenio terapiju jer mi je HBa1c 9.Januvia mi je grozna,izrazito sam pospana, imam glavobolje, omaglice, osjecaj da cu kolabirati...Mogu li piti samo metformin? Obzirom da nisam na inzulinu, imam li pravo na trakice preko HZZO- a, makar u dijelu troškova? Inace imam 46 godina, žena,165 visine i 85 kg, bolest dijagnosticirana 2006.,HbA1c sa 6,1 došao do 9.Hvala |
Dijabetičke udruge |
2010-08-24 |
|
Januvia vam je preporučena zbog vaše tjelesne težine, to je naime lijek koji djeluje preko probavnog sustava i uz koji bolesnici ne dobivaju na tjelesnoj težini. Za bolju regulaciju šećerne bolesti je prvenstveno najvažnije smanjiti tjelesnu težinu ( smanjiti opterećenje za vašu gušteraču koja ne može izlučiti dovoljno inzulina). Ukoliko lijek ne podnosite morat ćete ga prekinuti , a o dodatku drugog lijeka ili inzulina potreban je dogovor s vašim liječnikom.
prof Zjačić
|
| Molim Vas strucan odgovor o korištenju meda u dijabeticara. Naime, moj otac ima 20-tak godina dijabetes i drži ga uglavnom pod kontrolom uz korištenje lijekova. Kako mu je odnedavno dijagnosticirana inkongenitalna ciroza ( mada nikada nije pio)i kronicni hepatitis preporucili su mu korištenje meda od kestena uz caj od cikavice i cvijet od lavande. Moje pitanje glasi: u kojoj kolicini moj otac može konzumirati med od kestena. S time da mi je gospoda (pouzdano) koja pravi taj med rekla da u njemu nema saharoze. Hvala lijepa na brzom odgovoru |
Tip 1 |
2010-08-24 |
|
U principu se med ne preporuča dijabetičkim bolesnicima jer u većini pripravaka ipak ima i nešto glukoze u krvi. Bez detaljne kemijske analize nije moguć točan zaključak.
prof Zjačić
|
| Imam dijabetes tip 2 vec dvije godine.Od pocetka koristim Glucophage 850 koje mi je prepisao lijecnik,držim šecer pod kontrolom,medutim kilaža mi je 78-79kg na visinu 184cm iako sam imao prije no što sam otkrio šecer 93-94kg.Lošije se osjecam jer sam naucio biti malo teži pa me zanima kako bi podigao kilažu bar 3-4kg.Unaprijed zahvaljujem,uz pozdrav. |
Tip 2 |
2010-08-24 |
|
Glucophage je lijek koji popravlja učinak vašeg vlastitog inzulina i on se stoga luči u manjoj količini u vašem tijelu. Uz njega se zbog takvog djelovanja lakše mršavi. Tjelesna težina nam naravno ovisi i o unosu kalorija, može se povisiti s većim unosom, ali se tada može očekivati i porast šećera u krvi i možda će biti potreban dodatak još nekog lijeka za snižavanje GUK-a.
prof Zjačić
|
| molim vas da mi pojasnite rezultate nalaza T4-135,T3-2,9...TSH 5,9...ovo su nalazi djeteta od 9 godina...a nalaz hormona rasta nakon opterecenja odredene su koncentracije glukoze i imunoreaktivnog hgh u serumu...
uzorak 0 1 2 3 4 5 6
glukoza4,7 3,0 2,3 2,1 2,0 2,6 3,7
hgh 0,45 0,32 5,3 3,1 1,3 5,6 8,8
molim vas da mi pojasnite ove nalaze... |
Ostalo |
2010-08-23 |
|
Nešto viši TSH uz normalne razine T4 i T3 ukazuje na blagu primarnu subkliničku hipotireozu,no preporučio bi ponoviti određivanja TSH,T4 i T3 uz određivanja TGA i TPO
Za interpretaciju ITTa morao bi znati u kojim je jedinicama izražana koncentracija hGH (h.rasta) prof Dumić
|
| zanima me dali je koncentracija šecera 7.0 za dijete od 8g.pokazatelj šecerne bolesti.Kolika treba biti razina šecera u krvi da bi dijete primalo inzulin? |
Dijabetičke udruge |
2010-08-23 |
|
GUK na tašte iznad 7.o mmol/l je visok no nedosataje mi više podataka (primjerice GUK u toku OGTTa,glukoza u mokraći i HbAlc).
prof Dumić
|
| Imam 21 god., a bolujem od dijabetesa od 8.god. nalaz HBA1C nikad mi nije bio niži od 7,7 no uglavnom je oko 8-8,5. Neplanirano sam ostala u drugom stanju a to sam doznala kad sam bila u 6. tjednu trudnoce, a šeceri mi baš zbog tog nisu bili uredni tj. išla bih na spavanje sa šecerom 5,2 a budila se s 25,7!! Pretpostavljam da je to zbog svih tih hormona; no strah me da li je moguce da je to vec ostavilo posljedice na dijete obzirom da teško reguliram šecer i od kad znam za trudnocu a sad sam u 8.tjednu. Što god citam o diabatesu u trudnoci svugdje isto piše..."planirati trudnocu i imati odlican šecer 2 mjeseca prije" što se dešava ako to nije tako kao što je u mom slucaju??? Kakav rizik i kolike posljedice??? hvala! |
Dijabetičke udruge |
2010-08-23 |
|
U ranoj trudnoći u principu vrijedi pravilo "sve ili ništa", tj. dolazi do gubitka trudnoće u nepovoljnim uvjetima. Ukoliko se kod Vas trudnoća održala, treba učiniti najbolje što se u ovom trenutku može, tj. pokušati sada postići što bolju regulaciju, i krenuti što ranije sa ginekološkim kontrolama u Ustanovi koja ima iskustva sa dijabetesom (u Hrvatskoj je to Klinika za ženske bolesti i porode u Petrovoj u Zagrebu). Uz nereguliran diabetes postoji veći rizik za komplikacije u trudnoći, hipoglikemije djeteta nakon poroda te nekoliko puta povećan rizik prirođenim malformacija.
dr Novak
|
| Poštovani,
Vec 3 godine javlja mi se hipoglikemija (nisam dijabeticar), odnosno u toku dana pocnem osjecati simptome nesvjestice,drhtanja, i sve što ide uz to.Naravno poslije uzimanja neceg slatkog ili obroka, sve se smiri.Bio sam kod ljekara nekoliko puta.Svakih 20-tak dana mjerim šecer na tašte i nikad nebude veci od 5,7.Imao sam 127kg a visina 1.84, takode u nalazima povišen holesterol i jetreni enzimi (moguce zbog Zolofta kojeg uzimam duže vrijeme). U zadnjih 4 mjeseca uveo sam drugi režim prehrane (odnosno prepolovio obroke ,izbacio sokove i slatko).Smršao sam skoro 20kg, i sada imam 108kg.Svi nalazi su se popravili, holesterol nemam,jetreni enzimi (samo ALT povišen,radio test na hepatitis, negativan).Ipak još uvijek mi se javljaju pomenute hipoglikemije.Iako ujutro doruckujem 10-11h , vec oko 14-15h osjetim hipoglikemiju i sve ostale simptome (fakticki 2h poslije jela).
Vidim da uporno pominjete test opterecenja glukozom.Jednom sam radio pretrage tako da sam u jednom danu 5 puta mjerio šecer u krvi, svakih 2h poslije jela.Ti nalazi nikad nisu prelazili granicu od 6,1, a ujutru na tašte 5,6.
Da li ipak postoji mogucnost da imam dijabetes i šta da radim, koju pretragu da napravim da se dokaže ili odbaci mogucnost za dijabetes?
Da li je moguce izlijeciti hipoglikemiju?
Imam 26god.
Hvala. |
Dijabetičke udruge |
2010-08-23 |
|
Za postavljanje dijagnoze diabetesa je kod Vas potrebno učiniti 2-satni OGTT test (mjerenje šećera u krvi na tašte i 2 sata nakon što se popije otopina sa 75 grama glukoze).
Što se hipoglikemija tiče, ne navodite koje su vrijednosti šećera u krvi bile uz simptome. Zdrave osobe u pravilu podnose vrijednosti šećera u krvi
3.5 ili čak malo niže bez simptoma.
Obzirom da imate višak tjelesne težine, vjerojatno imate hiperinzulinemiju (visoku koncentraciju inzulina u krvi), a možda i nepravilan rad gušterače koji zamjećujemo u osoba koje su pretile (mnoge od njih nakon nekog vremena razviju diabetes). Vaši se simptomi mogu dijelom i na taj način objasniti. Trebali bi uzimati 5-6 manjih obroka dnevno u razmacima svaka
2-3 sata i izbjegavati koncentrirane ugljikohidrate (slatke namirnice prije svega).
dr Novak
|
| Poštovani dr. Dumic,
djetetu od 4 i pol godine je prije tri mjeseca otkriven dijabetes tip 1. Na terapiji je ujutro insulatard 6 jedinica i 0.5 jedinice aktrapida i navecer 1 jedinica insulatarda. Tijekom dana svi šeceri su u granicama normalnih vrijednosti jedino imamo od pocetka problem sa povecanim šecerom nakon rucka. On se krece oko 15. Moram napomenuti da kad dijete ne ide spavati nakon rucka tj. kad ide u parkic on j ispod 10. Bili smo na redovnim kontrolama i probali sa povecanjem jedinica insulatarda ujutro se ništa znatnije nije promijenilo poslije rucka osim što je šecer prije vecere blizak hipioglikemiji. Nije mi jasno cemu povecanje doza insulatarda ujutro kad nakon rucka nema nekih bitnijih promjena. Prije rucka je šecer od 7-8. Probavala sam sa eksperimentiranjima pojedinih namirnica za rucak ali pomaci su za svega 1-2 dvije jedinice. Molim Vas za mišljenje? Htjela bi izbjeci dodatnu dozu aktrapida prije rucka jer dijete ide u vrtic pa to komplicira cijelu situaciju. Da li je riješenje da dijete ne ide nakon rucka spavati nego da se bavi nekom aktivnošcu?
Najljepše zahvaljujem na odgovoru.
Lijep pozdrav |
Djeca i dijabetes |
2010-08-23 |
|
Može se pokušati smanjiti unos kalorija za ručak i/ili pojačati tjelesnu aktivnost iza ručka ako niste skloni dodavanju Actrapida prije ručka.
prof Dumić
|
| Moje dijete staro 16mj boluje od Dijabetesa tip 1. Zanima me koji su uvjeti za terapiju inzulinskom pumpom. Takoder me zanima iskustvo korištenja pumpe kod djece te dobi jer se bojim reakcije djeteta npr. zaigranosti gdje bi pokušao kateter izvuci iz tijela ili da negdje zapne i sl. Da li preporucujete pumpu za djecu te dobi? Hvala na odgovoru. |
Djeca i dijabetes |
2010-08-23 |
|
Insulinska pumpa koristi se u liječenju dijabetesa u dojenčadi no uz odgovarajuću edukaciju roditelja a brigu o djetetu mora voditi osposobljeni medicinski tim .
prof Dumić
|
| Molim vas odgovor kolika je vjerojatnost, odnosno koliko je cesta pojava razvoja drugih autoimunih bolesti (npr. celijakija) uz Dijabetes tip 1. Da li se neke pretrage u tu svrhu rade, odnosno koje su indikacije. Hvala. |
Tip 1 |
2010-08-23 |
|
Diabetes tipa 1 je često udružen sa drugim autoimunim bolestima, pa tako i celijakijom. Celijakiju ima oko 10% djece sa diabetesom. Inicijalno testiranje (pretragu na antitijela u krvi) bi trebalo učiniti kod sve djee sa diabetesom, a ovisno o rezultatima se postavlja indikacija za daljnje pretrage.
dr Novak
|
| Moje jednogodišnje dijete boluje od Dijabetesa tip 1. Pri porodu smo darovali maticne stanice iz pupkovine u zakladu Ana Rukavina. Pod pretpostavkom da su maticne stanice još uvijek pohranjene te da ih možemo koristiti za osobne potrebe, zanima nas da li ih uistinu možemo iskoristiti u svrhu lijecenja Dijabetesa tip 1 bilo gdje u svijetu, odnosno gdje i pod kojim uvjetima (u svrhu istraživanja npr.). Hvala. |
Tip 1 |
2010-08-23 |
|
Za sada se još uvijek nigdje u svijetu ne koriste matične stanice u liječenju dijabetesa,no u toku su intenzivna istraživanja u tom smislu.
prof Dumić
|
| Zanima me da li se netko u Hrvatskoj bavi temom Dijabetesa tip 1 u smislu studija i/ili istraživanja. Kako bi se moglo doci do istih, odnosno rezultata istih. Hvala. |
Tip 1 |
2010-08-23 |
|
Hrvatski dijabetolozi se bave istraživanjem diabetesa tipa 1, bilo samostalno, bilo u sklopu internacionalnih projekata, i vjerojatno u svakom trenutku postoji više studija koje se bave pojedinim aspektima diabetesa tipa 1.
Znanstveni projekti se mogu pronaći na stranicama ministarstva znanosti.
Članci proizašli iz istraživanja mogu se pronaći u hrvatskim časopisima (npr. Liječnički vjesnik, Diabetologia Croatica), dok popis članaka izašlih u stranim časopisima a kojih su autori hrvatski liječnici možete naći u Liječničkim novinama.
dr Novak
|
| da li dijabetes moze da utice na opadanje kose?(ako je regulisan)? |
Dijabetičke udruge |
2010-08-23 |
|
Šećerna bolest tipa 1 ima u podlozi autoimunu komponentu i gubitak kose može biti posljedica sličnog autoimunog procesa (kao i nege druge promjene po koži, npr. vitiligo).
dr Novak
|
| imala sam dijabetes u trudnoci i zanima me dali ga lako mogu nasljediti i dijeca?? imam kcer 3 god i 5 mjeseci. |
Djeca i dijabetes |
2010-08-17 |
|
Poštovana,
ako niste razvili tp 2 dijabetes, nije velika mogučnost za nasljeđivanje, mislim da se ne bi trebali stime opterečivati.
prim Goldoni
|
| imam sina rodjen je 2008 godine sad ima godinu i pol ima dijabetes tip 1 interesuje me dali bi se dijabetes mogao zalijeciti pupcanom vrpcom novorodjenceta i dali tko zna za lijek bilo kakav osim vjestackog inzulina |
Tip 1 |
2010-08-17 |
|
Za sada se svugdje u svijetu za liječenje dijabetesa tip 1 koristi isključivo insulin
prof Dumić
|
| Štovani, curica ima dijabetes od prošle zime. Ima 4 godine. Do nedavno je ralativno dobro reguliran šecer. Sada imamo tjedan dobrih šecera pa dva visokih. Pomalo povecavamo dnevne doze jer su bile i neke male viroze medutim pomaka nema. Znamo da gušteraca sve manje i manje radi pa se stoga još i ne može tocno odrediti jedinice. Pitanje što kada uvecer u 20 sati djete primi inzulin i vecera, a u 22.00 sata prije spavanja šecer bude visok 18. Levemir dobiva u 12.30 prije rucka. Da li da se da djetetu bar jedna jedinica Novorapida ili da se ne da ništa do jutra u 8.00 |
Djeca i dijabetes |
2010-08-17 |
|
Na koncentraciju GUKa koja je iznad 18mmol/L trebalo bi dati Novorapida.
Kako ne znam koliko je dijete teško i koja mu je ukupna doza insulina,ne mogu Vam reći koliko bi Novorapida trebalo dodati.
prof Dumić
|
| Pre dva meseca dijagnosticiran mi je dijabetes tip 2. Imam 46 godina, i u trenutku dijagnosticiranja(pre dva meseca), secer mi je bio 21.3 i imao sam 128kg, a visok sam 183cm.Od tada sam na redukcisku dijetu od oko 1000kkal.Lekove ne uzimam. Za dva meseca smrsavio sam 13kg.Sada vrednosti secera su u granici normale, t.j.ujutro pre jela od 5.2 do 6.2, posle jela oko 8.0, a uvece oko 5,5.Pitanje je koliko dugo mogu da budem na ovu rigoroznu dijetu i kako da regulisem secer nakon ove dijete, t.j. dali postoi mogucnost kad dodjem na normalnu telesnu tezinu secer se normalizuje i bez ovakve dijete? |
Dijabetičke udruge |
2010-08-17 |
|
Pošovani,
Vi ste još uvijek puno preko idealne tjelesne težine.Očito da Vaša gušterača nije lučila dovoljno inzulina za toliku kilažu.Preporučam Vam da nastavite s preporučenom dijetom, ako ste previše gladni možete pojesti malo više dozvoljenih prehrambenih artikala, jer ste za sada dobro mršavili.Plan bi Vam trebao biti da mršavite oko 4 kg mjesečno, što znači 24kg za 6mj, jer ćete s prekomjernom tjelesnom težinom iscrpiti Vašu gušteraču,odnosno izlučivanje inzulina.Dijabetička dijeta je doživotna,jer uz fizičku aktivnost je osnov terapije dijabetičara.
prim Goldoni
|
| dali se rade presadnje pankreasa i ako da dali bi ugradnjom novog zdravog pankreasa rijesio problem dijabetisa |
Dijabetičke udruge |
2010-08-17 |
|
Poštovani,
presađivanje pankreasa se radi,ali ne rutinski,dolazi u obzir kod tipa 1 dijabetesa, i to ako se presađuje bubreg,a vezano je uz uzimanje lijekova koji sprečavaju odbacivanje tkiva.
prim Goldoni
|
| Poštovani, zanima me nešto imam dijabetes tip 1 godinu i pol, i izgubio sam od tada
14 kilograma, pa me zanima dali je moguce povratiti kilograme i ako je na koji nacin.
Hvala |
Dijabetičke udruge |
2010-08-17 |
|
Poštovani,
nažalost niste mi naveli podatke o dobi,visini i težini,iz kojih parametara mogu vidjeti, da li ste na idealnoj tjelesnoj težini, koju preporučamo u dijabetičara.Osim toga na osnovu tih vrijednosti izračunava se i preporučena dijabetička dijeta, koja je uz fizičku aktivnost osnov terapije u dijabetičara.
prim Goldoni
|
| prije 4 mjeseca otkriven šecer natašte 20.potomtjedan poslje 16.9 nakon toga. redovita mjerenja šecera u krvi su = 10.5 7.8 9.5 9.3 jutarnji na tašte. jutarnji nakon jela. 20.3. pio amary3mg 2x1.nakon toga pijem siofor 500mg mjesec dana 2x1sadašnja mjerenja šecera u krvi su .= 10.4 4.6 natašte inakon jela =10.6 10.7 13.7 danas 21.07.10 u šest sati mjerio šecer.natašte.4,6.inakon jela. 2 sata poslje.13.7. dali meni pomaze ova terapija ili ne. molim vaše mišljenje. hvala |
Dijabetičke udruge |
2010-08-17 |
|
Poštovani,
nažalost niste mi naveli da li provodite dijabetičku dijetu uz fizičku aktivnost,što je kod dijabatičara na prvom mjestu.Sada uzimate maksimalnu dozu Amaryla, a Siofor se može povisivati do 3000mg.
prim Goldoni
|
| Molim Vas za odgovor. Moj muž vec duže vrijeme mjeri šecer na tašte (iz prsta) i vrijdnosti se krecu od 5,9 do 6,4. Nakon jela (poslije rucka) do 9,00. Ujutro prije jela i bilo kakve fizicke aktivnosti vrijenost 5,9 a nakon vježbanja od 30 minuta vrijednost je 6,4, zar vrijednost ne bi trebala pasti? Visok je 187 cm, težak 72 kg i ima 49 godina života. Godinama se hrani kao dijabeticar, strogo vodi racuna o ishrani, ne puši, ne pije i jede niskokaloricnu hranu (hranu za dijabeticare. Da li je potrebno da posjeti lijecnika? Hvala! |
Prehrana i tjelovježba |
2010-08-17 |
|
Poštovana,
Vaš suprug bi trebao biti nekoliko dana na normalnoj prehrani, te učiniti OGTT, da se vidi da li se radi o dijabetesu ili oštečenoj toleranciji glukoze.U svakom slučaju trebat će nastaviti s dijabetičkom dijetom i fizičkom aktivnošću, što i tako provodi.Bilo bi dobro da se javi liječniku zbog obrade kroničnih komplikacija.
prim Goldoni
|
| Imam 29 godina, u 25 sam tjednu trudnoce.kako mi je plod malo veci,doktor me poslao na ogtt test.Vrijednost nataste bila je 3,7, a nakon 2 sata 6,4.Medjutim,brine me to sto nisam mirovala ta 2 sata (nije me nitko upozorio),vec sam bila u setnji.Da li ima potrebe pobavlajti pretragu i da li su vrijednosti reprezentativne? |
Dijabetičke udruge |
2010-08-17 |
|
Obzirom da niste mirovali, a da Vaš liječnik ima razloga za sumnju na trudnički diabetes, bilo bi preporučljivo ponoviti OGTT u 28 ili 29.
tjednu trudnoće.
dr Novak
|
| Da li se u picima koja su kombinacija slatkog soka i alkohola (poput juice votke, rum cole, stock cole, bambusa i drugih) alkoholom ?poništava? ucinak ugljikohidrata iz soka odnosno, kako se isti odražava na razinu šecera u krvi? Hvala
|
Tip 1 |
2010-08-17 |
|
Vrijednost šećera u krvi je rezultanta unosa ugljikohidrata, tjelesne aktivnosti te međudjelovanja više raznih hormona (inzulina, glukagona, inkretina, hormona rasta, kateholamina). Alkohol blokira stvaranje glukoze iz glikogena u mišićima i može dovesti do hipoglikemija ako je šećer u krvi nizak u trenutku uzimanja alkohola, međutim u obzir treba uzeti i sve gore navedeno, tako da se egzaktan odgovor ne može dati.
dr Novak
|
| bolujem od dijabetesa tip ll od 2001 god. do 2006 održavala sam šecer prehranom. 2006 dr. mi je ukljucio gukofaž 850 mg. 2x1,ali od tog lijeka imala sam jake mucnine i povracanja.Dr.mi je onda ukljucio Avandiu 4mg. 2x1,osjecala sam se jako dobro,dobro ga podnosila a Hb1C1 bio mi je 6,3 6,5. U 3. mj.ove godine ponukana napisima u medijima o štetnosti Avandije,koja navodno izaziva srcane udare,tražila sam od dr. da mi promeni lijek.Promjenio mi je,uz komentar da je to mjenjanje nepotrebno,a napravila sam i EKG i Ergometriju i sve je u redu.Dao mi je Diaprel MR 1x2,ali od toga lijeka cesto sam padala u hipoglikemiju,pa mi je prije mjesec dana dr.promjenio terapiju JANUVIA 100 mg.uz objašnjenje da se od ovoga lijeka ne pada u hipoglikemiju.Ali ja jednako kao i sa diaprelom,osjecam jaku glad i drhtavicu,pa onda panicno jedem i nemam vremena mjeriti šecer.Pitanje,dali da se vratim na Avandiju,jer sam se svih ovih novih pocela bojati i samo osluškujem dali ce mi biti loše.Imam 60 god i 60 kg,dosta sam vitalna i po cijeli dan u pokretu.Hvala |
Dijabetičke udruge |
2010-08-17 |
|
Što se tiče Avandije, za sada još nema sigurnih dokaza da bi bila štetna u ljudi koji nemaju već neku bolest srca u podlozi, i za sada ju i dalje koristimo.
Ako Vi imate hipoglikemije od Januvije (što je u biti rijetko), možete probati liječenje kroz neko vrijeme samo dijetom uz kontrole glikemije, ili Glucobayem (uzimati 3x25 ili 3x50 mg, neposredno pred glavne obroke).
dr Novak
|
| uradjen ogtt rezultat o=6,3 60 min. =10,6 120min=7,8 u urinu nakon 2 sata poz.glukoza,ostalo neg.Na ogtt me je uputila dokor opste prakse posto mi je nalaz glukoze bio 6,5 , 7 meseci pre toga je bio 5,1, a godinu dana pre toga 7,1 pa posle 2 meseca 6,1. nema naslednih predispoz.za dijabetis. godine starosti 56, tezina 53 kg , visina 163 cm. smanjila sam slatko i hleb i testenine u strahu od dijabetisa pa sam tako izgubila 3 kg.volela bih da povratim staru kilazu ali neznam da li smem sve da jedem i kolicinski koliko? |
Dijabetičke udruge |
2010-08-17 |
|
Poštovana,
Vaš OGTT ukazuje na oštečenu toleranciju glukoze.Ispod ste idealne tjelesne težine.Preporučam Vam da iz prehrane isključite šećer i ostale slatkiše, ako ne bude rezultata, trebat ćete se javiti u jedan od Centara za dijabetes da se upoznate s načinom prehrane.
prim Goldoni
|
| postovani doktore imam 45 godina ne pusac sam imam jedan problem na poslednjem merenju secera u krvi pokazalo je da imam 7 jedinica secera u krvi to traje vec godinu dana alisada imam 7 jedinica pa me zanima da li je to opasno i koliko i sta treba da radim kako da se lecim.pozdrav |
Dijabetičke udruge |
2010-08-17 |
|
Pretpostavljam da govorite o vrijednostima šećera u krvi u mmol/l.
Vrijednosti od 7.1 mmol/l i više, mjerene u dva ili više navrata na tašte znače da osoba ima šećernu bolest. U tom slučaju je potrebno učiniti dodatne pretrage (šećer u krvi nakon obroka, HbA1c, transaminaze, kreatinin), te će Vam liječnik na temelju pregleda i obzirom na nalaze preporučiti daljnje postupke (moguće je samo liječenje dijetom u početku, ali ponekad je potrebno već i nakon postavljanja dijagnoze uvesti terapiju lijekovima). Neliječena šećerna bolest može nakon određenog vremena dovesti do kroničnih komplikacija (oštećenja vida, bubrega, krvnih žila, povišenog rizika za bolesti srca i KŽ).
dr Novak
|
| 11.12.2009/ dobio sam krvarenje na desnom oku. Lekarka oftalmolog mi je prepisala Chymoral forte 3x2 tab. ali mi od toga nije bolje. Danas sam bio na Klinici za ocne nolesti gde mi je postavljena dijagnoza navedena u naslovu pitanja. Lekar mi je rekao da tu nikakav lek ne pomaze vec se krv mora sama povuci iz oka. Ako se za narednih mesec dana krv ne povuce lekar predlaze operaciju vitrektomiju. Inace dojabeticar sam od 1981. godine ma insulinu, a do krvarenja je doslo zbog prekoracenja doze antikoagulanata (Rezultat trombotesta mi je bio INR = 6,3) Ukinuta mi je antikoagulantna terapija i primio sam inekciju K vitamina i.v. Sta mislite o bolesti, koja je Vasa prognoza i sta je operacija vitrektomija?
Hvala na odgovoru |
Tip 1 |
2010-08-17 |
|
Poštovani,
Vitrektomija ili često skraćeno PPV (pars plana vitrectomia) je operativni zahvat kojim se pristupa u dubinu oka u cilju liječenja bolesti stražnjeg očnog segmenta. Operacija se najčešće izvodi u općoj anesteziji, a u pojedinim slučajevima moguće je i u lokalnoj anesteziji. Tu se s posebno tankim malim sondama (vitrektom) ulazi direktno u oko, te se s "unutrašnje" strane odstranjuje staklasto tijelo (staklovina ili vitreus - tvar popt gela koja ispunjava oko; odatle i naziv vitrektomija). Tijekom vitrektomije, retinalni kirurg pažljivo uklanja krv i staklovinu iz oka, kao i vezivne membrane koje "nezdravo" spajaju staklovinu i mrežnicu. Oko se po odstanjenju krvi i staklovine ispunjava (tamponira) plinom ili silikonskim uljem koji s unutrašnje strane pritišće mrežnicu u njen prirodni položaj. U cilju potpune stabilizacije oka i spriječavanja ponovnih promjena operativni zahvat se završava iznutra opsežnom endolaserom fotokoagulacijom (argon laser). dr Tomić
|
| koliko je najveca izmjerena vrijednost secera u krvi me zanima? |
Dijabetičke udruge |
2010-08-17 |
|
Nije mi poznata najveća vrijednost ikada izmjerena. Najviša vrijednost koje sam vidio u svojoj praksi bila je 80 mmol/l. dr Novak
|
| Poštovani dr.,
kod moje curice od 4 godine i 10 mjeseci dijagnosticiran je prije dva mjeseca dijabetes tip 1. Na inzulinskoj terapiji je, actrapid ujutro 0.5 jedinice i insulatard ujutro 5.5 jedinica i navecer 1.5 jedinica. Od kad smo izašli iz bolnice od prije mjesec i pol šecer nakon rucka je visok (od 14-19) dok su u svim ostalim dijelovima dana vrijednosti u potpunosti zadovoljavajuce. Vrijednost šecera prije rucka je od 7-9. Stalno pokušavamo nešto napraviti (u dogovoru sa lijecnicom povecali smo vec dva puta dozu insulatarda ujutro za pola pa opet za pola jedinice. To je rezultiralo nakratko smanjenjem vrijednosti šecera ali se opet poveca. Najvece smanjenje je bilo do 11 ali to traje dan, dva. Nakon zadnjeg povecanja doze ne vraca se više na 19 ali bude oko 15. Dobila sam preporuku doktorice da povecamo za još pola jednice. Ono što bi naglasila je to da je šecer prije vecer oko 5-6 pa, da ne bi došlo do hipoglikemije, dr. je rekla da vocni obrok nakon rucka pomaknemo za sat vremena prije vecera. Isto tako moram naglasiti, da se radi o vrijednosti šecera ako dijete ide spavati nakon rucka ili ne spava ali nije aktivno. Ako je curica aktivna šecer je "normalan" to kod nje manji od 8. Molim Vas za savjet što mislite o navedenim preporukama tj. da li predlažete nešto drugo?
Unaprijed naljepše zahvaljujem na odgovoru.
Srdacan pozdrav,
Anita
|
Dijabetičke udruge |
2010-07-28 |
|
Preporučam više tjelesne aktivnosti nakon ručka,te izbjegavati davanje 0.5 jedinica insulina jer se radi o jako maloj dozi koju je teško točno odrediti. Takvo se doziranje koristi u principu samo u dojenčadi,a Vaša djevojčica ima već skoro 5 godina.
prof Dumić
|
| Moj sin ima tri i pol godine. prije godinu dana slucano je otkriveno da ima povisen secer u mokraci ( do 4+). U krvi je secer uvijek bio u redu. Bili smo kod endokrinologa u Banja Luci na ispitivanju i nisu nam nista rekli niti dali bilo kakvu terapiju. Test otpornosti na glukozu nijednom nije uradio do kraja. Svi drugi nalazi su bili u redu.
Zanima me da li bi ta glikozurija mogla da prodje sama od sebe i da li postoji neka terapija za to. Hocu da napomenem da mi dijete nije gojazno. |
Dijabetičke udruge |
2010-07-28 |
|
Renalna glukozurija uz normalne koncentracije glukoze u krvi u principu je trajno no bazopasno stanje (ako nije u sklopu neke bubrežne bolest)Trebalo bi međutim svakako učiniti OGTT i HbAlc da se isključi dijabetes.
prof Dumić
|
| Lijepo bih molila da mi razjasnite povisen secer nakon obroka tj. koja je vrijednost relevantna, da li vrijednost mjerena 1 sat nakon obroka ili 2 sata.Naime, sinu od 6 god,9 mj.je prije nepunih 2 mjeseca dijagnosticiran dijabetes tip 1, sada je u tzv.medenom mjesecu i na svojih 27 kg prima 4 jedinice insulatarda ujutro, 3 jed.navecer, 1 jedinicu novorapida ujutro i 1 jed.navecer.
Upucena sam da mjerimo secer 2 sata nakon jela i on je u vise-manje normalnim granicama od 4 do 7, medjutim ponekad mu izmjerim 1 sat nakon jela ili cak i sat i 45 min. nakon jela i bude oko 11, s tim da se 15tak min. kasnije (znaci tocno nakon 2 sata) spusti na idealnu vrijednost 5.4. Zanima me da li je ta vrijednost od 11 u medjuvremenu stetna i da li bih trebala nesto promijeniti u doziranju inzulina ili prehrani. Napominjem da nastojim djetetu davati namirnice koje ne dizu naglo glukozu u krvi, tj. koje su nizeg Gi indeksa koliko je vise moguce.
Unaprijed hvala |
Djeca i dijabetes |
2010-07-28 |
|
Uobičajeno je mjeriti GUK 2 sata nakon obroka,a vrijednost od 11 mmol/L ne bi Vas trebala zabrinjavati.
prof Dumić
|
| jucer smo prešli na intenziviranu terapiju (dijete ima 10 godina, 33 kg. 4 godine dijabeticar)sa actrapida (6-8 jed. dnevno) i insulatarda (12+8) na novorapid 7+7+6 i levemir 7 jed. Šeceri su cijeli an bili iznad 20. danas smo podigli novorapid na 9 jed. Šeceri su oko 16-18. Pretpostavljam da je potrebno odredeno vrijeme prilagodbe, da li je ta prilagodba "normalna" kod prelaska no novi inzulin i koliko može trajati? |
Djeca i dijabetes |
2010-07-28 |
|
Period prilagodbe nakon promjene terapije je uobičajen i za očekivat je da se uz korekcije doze inulina regulacija poboljšati
prof Dumić
|
| Postovani,
otac mi ima visok secer izmedju 10 i 22, uzima inzulin 3 puta dnevno i to Humalog mix pen 50 26j ujutro, 18j u podne i 18j navecer. Pridržava se prehrane, ali secer je i dalje visok, uz to pocetkom mjeseca mu je amputiran mali prst i otvorena mu je rana duz noge koja je velika i duboka te trpi neizmjerne bolove. Moje pitanje je dal je moguce da mu secer raste od tih bolova i sta mi kao obitelj mozemo da napravimo za njega kako bi mu snizili taj secer, a da pri tome ne ostetimo organizam. Naime on je jako naglo smrsavio jer se boji da ako bilo sta pojede da ce mu secer porasti, u zadnjih pola godine je 50% omrsavio. Molim Vas ako mozete da mi osmislite jelovnik za dijebeticare za nekih tjedan dana i da mi date nekakve preporuke kako da mu pomognemo. Kad je u bolnici secer mu se stabilizira i to traje neko vrijeme i opet pocne rasti i nikako ne uspjevamo da to dovedemo u nekakve granice normale. Molim Vas da mi pomognete i da me posavjetujete i da mi sastavite jelovnik.
Unaprijed Vam se zahvaljujem. |
Dijabetičke udruge |
2010-07-19 |
|
U akutnim stanjima kao što je prisutno kod Vašeg oca često dođe do pogoršanja regulacije šećea u krvi. Ukoliko se uz dijetu i predmiječani inzulin (Humalog Mix 50) kojeg Vaš otac uzima ne uspije postići bolja regulacija preporuča se prelazak na liječenje brzodjelujućim inzulinom u 4 dnevne doze, uz prilagođavanje doze aktualnim vrijednostima šećera u krvi.
Dijeta koju uzima Vaš otac treba biti prilagođena njegovim potrebama (tjelesnoj težini i visini) i upute o tome je trebao dobiti kod svog dijabetologa, dijetetičara ili medicinske sestre u centru za dijabetes.
dr Novak
|
| Moja sestra ima 14 godina i tri godine je na intenzivnom rezimu. Pre dva dana je presla sa aktrapida na novorapid i prima ga tri puta dnevno a uvece levemir. Dok je bila u bolnici funkcionisala je super a sada i pored izracunavanja ugljenih hidrata glikemije su joj posle obroka visoke.Zanima me da li stalno mora menjati broj jedinica ili sa ovim insulinom moze funkcionisati kao sa aktrapidom tj.davanjem istih broja jedinica???I kako regulisati visoke glikemije? I sta raditi kada padne u hipoglikemiju? |
Tip 1 |
2010-07-19 |
|
Doza Novorapida mijenja se u ovisnosti koncentraciji izmjerenog GUKa pa se u slučaju višeg GUKa daje se i više Novorapida. Hipoglikemije se rješavaju na uobičajen način (koncentrirani ug.hidrati,dekstroza ili eventualno Glukagon.
prof Dumić
|
| koje su dozvolene granice sekera u krvi(dona i gorna granica)sa kojima se smatra da je covek zdrav |
Dijabetičke udruge |
2010-07-19 |
|
Poštovani,
normalne vrijednosti šećera u krvi natašte su od 4,4-6,4 mmol/L
prim Goldoni
|
| Ako kod osobe koja je dijabeticar (tip 2) dodje do naglog povecanja secera u krvi a ne nalazi se u blizini zdravstvene ustanove, sta je najbolje uraditi? Pored propisane tablete, da li je li moguce postici trenutno smanjenje secera uzimanjem odredjene namirnice? |
Dijabetičke udruge |
2010-07-19 |
|
Poštovani,
uzimanjem nekih namirnica nije moguće postići trenutno sniženje vrijednosti šećera,jedino fizičkom aktivnošću i smanjiti unos kalorija,ako je greška u prehrani, uz uzimanje terapije.
prim Goldoni
|
| Postovani, imam 33 godine i od pre sedam godina sam primetila da imam jako cudnu reakciju nakon unosa secera u organizam, tako da sam samostalno i bez konsultacija sa doktorima sebi redukovala ishranu i pocela da se ponasam poput dijabeticara. Pre tri meseca, primljena sam na interno odeljenje kako bi mi se ustanovila dijagnoza i doktori su me otpustili zbunjeni i bez odgovarajuce dijagnoze. Uradjeni nalazi na srcu, plucima, nadbubrega i od strane ginekologa su bili uredni. Tokom hospitalizacije redovno su mi pracene vrednosti glikemije i jedne veceri zabelezena je i vrednost od 7.1 mmol/l koju je pratila i povisena temperatura od 33.6 C. Sutradan pokusan je OGTT (dobila sam manju kolicinu od 50% glukoze) i radjene su vrednosti glikemije na 30 min. Sve vreme vrednosti glikemije su se kretale od 5.0 do 6.8 mmol/l nakon 1 sata. Medjutim tokom testa dobila sam veoma neobicnu simtomatologiju u obliku jakog preznojavanja, velike osetljivosti na svetlost, veoma izrazene uznemirenosti, ali potpuno svesna. Pritisak je bio uredan, zenice jako skupljene. Tegobe se postepeno povlace i zaostaje izrazena glavobolja koja traje par dana i opsta slabost.
Otpustena sam uz savet o ishrani. Mozete li mi reci koja moja dijagnoza, jer doktori ovdasnjeg zdrastvenog centra ostali su zbunjeni reakcijom mog organizma na glukozu? |
Dijabetičke udruge |
2010-07-19 |
|
Poštovana,
niste mi naveli kako izgledaju te "čudne" reakcije.Možda se radi o reaktivnim hipoglikemijama, te Vam preporučam da učinite 5 satni OGTT s određivanjem glukoze i inzulina u krvi.
prim Goldoni
|
| Poštovanje, molim da me uputite da li je normalno konzumirati nenormalne kolicine šecera (u 2 dcl nescaffe stavljam 4 žlice šecera i tako 5-6 puta na dan) jer inace ne funkcioniram, stalno mi nije dobro a kad izmjerim šecer bude do 5, a ponekad nakon obroka još i niže. dva puta radila OGGT te je vrijednost bila jednaka na pocetku i nakon 2 sata. Inace imam policisticne jajnike, u prvoj trudnoci sam imala manjak plodne vode, svaki tren pijem, a bombone stalno nosim sa sobom da mi ne bude slabo. Otac mi je umro od raka gušterace, a ja svoj život ne mogu više svoditi na šecer i samo šecer, natašte mi je vecinom oko 4. obratila sam se svom lijecniku opce prakse koji me je savjetovao da nastavim ovako ako mi to organizam traži, ali meni to nema smisla. Imam 34 godine, i ceste tahikardije (otkucaji znaju biti preko 200/min). |
Dijabetičke udruge |
2010-07-19 |
|
Ne navodite da li ste nekad izmjerili niske vrijednosti šećera u krvi (manje od 3.5 mmol/l). Ako jeste, moguće je da imate hipoglikemije (vjerojatno reaktivne obzirom na opis kada Vam se tegobe javljaju). Mogu se javiti u sklopu hiperinzulinemije uz policistične jajnike. U tom slučaju može pomoći liječenje metforminom.
Preporučam Vam da se obratite endokrinologu radi daljnjeg dijagnostičkog postupka.
dr Novak
|
| imam dijabetes tip 1 malo vise od godinu dana,20 mi je godina.pojavili su mi se žuljevi na nogama ispod prstiju,kao plikovi,pucaju i koža se odguli,pa boli.nikako da prode.bila sam u bolnici,al su mi rekli da nije nista strasno.pa me zanima cim bih to mogla zalijeciti da ne ode na gore?imam strasne probleme sa znojenjem stopala.hvala |
Tip 1 |
2010-07-19 |
|
Poštovana,
preporučam Vam da se javite nadležnom dermatologu, jer je te promjene neophodno vidjeti, a možda i uzeti bris da se vidi što je uzrok.
prim Goldoni
|
| dijabeticar sam 2 godine sa jako visokim secerom naime imam dva tipa pet puta primam inzulin dvije vrste i imam problem sa zivcima lijecim se vec 5 godina bez obzira koliko hodala pazila na hranu meni secer uvijek visok molila bih vas da mi odgovorite moguli koristiti inzulinsku pumpu i koliko je ona dobra postovanje |
Tip 2 |
2010-07-19 |
|
Poštovana,
nažalost niste mi naveli mnoge parametre, kao što je dob,tjelesna težina.U svakom slučaju neophodno je pokušat postić idealnu tjelesnu težinu.Inzulinske pumpe su dobre,ali za njih mora postojat određena indikacija.
prim goldoni
|
| pet mjeseci dobivam inzulin levimir,pocela sam sa 38 j. sada sam na 8 j.vrijednosti šecera su oko 5 ujutro natašte a poslije jela ne prelaze 8.izgubila sam 27 kg,svi nalazi su mi izvrsni,nama ni masnoce u krvi,do koliko jedinica mogu skidati inzulin,narucena sam na kontrolu tek u 10.mj.imam 52 god.,dijabetes tipa 2 10 godina |
Dijabetičke udruge |
2010-06-18 |
|
Poštovana,
očito da ste redukcijom tjelesne težine, postigli zadovoljavajuće vrijednosti šećera u krvi.S obzirom da ste na maloj dozi inzulina, možete ga pokušati ukinuti i pratiti vrijednosti šećera u krvi i ovisno o vrijednostima, ostati bez ili preći na terapiju tabletama.
prim Goldoni
|
| moj tata je šeceraš i njemu je strašno pao imunitet što bi se njemu moglo uzeti da se to stanje poboljša |
Dijabetičke udruge |
2010-06-18 |
|
Kod dijabetičara najvažnije je da su vrijednosti šećera u krvi u zadovoljavajućim granicama.
prim Goldoni
|
| Imam 56 god.163cm visina,tezina 53kg.doktor opste prakse trazio ogtt,posle nalaza glukoze pre jela ujutru,6,5. PRVI PUT POVECANA GLUKOZA pre 2 godine 7,1 ,pa posle 2 meseca 6,1. pRE 10 MESECI 5,1... REZULTAT JUCERASNJEG OGTT O 6,3 60 MIN 10,6 120 MIN 7,8. U URINU POZ.GLUKOZA, OSTALO NEGATIVNO/ MOLIM MISLJENJE |
Dijabetičke udruge |
2010-06-18 |
|
Prema nalazu 2 satnog OGTTa, radi se o oštečenoj toleranciji glukoze.
prim Goldoni
|
| Poštovani,
radi policisticnih jajnika i debljanja upucena sam na 5 satni ogtt. Naime, stigli su mi nalazi i molila bih nekoga da mi odgovori jesu li nalazi u redu jer cu na red kod endokrinologa stici tek za koji mjesec. C-peptid 0`-762, 15`-1458, 1h-1829, 2h-1985, 3h-1351, 4h-926, 5h-787 (pmol/L 590-1560); inzulin 0`-10.4, 15`-5.28, 1h-14.98, 2h-4.67, 3h-9.82, 4h-5.32, 5h-8.99 (mlU/L 4-16); glukoza 0`-5.1, 15`-7.2, 1h-6.5, 2h-6.5, 3h-4.5, 4h-4.7, 5h-5.3
Unaprijed zahvaljuje. |
Dijabetičke udruge |
2010-06-18 |
|
Poštovana,
navedene vrijednosti su u zadovoljavajućim granicama
prim Goldoni
|
| Neznam dali sam dobro shvatila svog ljekara,koji mi je rekao da najnovija istrazivanja pokazuju da se plod vadi iz maternice majke diabeticara,nakon oko tri mjeseca...Dali sam dobro shvatila,mislim da mi je receno da je dobro iz nekih razloga...dali znate nesto o tome???Hvala |
Dijabetičke udruge |
2010-06-18 |
|
Poštovana,
mislim da ste krivo shvatili svog liječnika,najme nema razloga da se plod vadi nakon tri mjeseca, jer bi to bio pobačaj.Ako je trudnica dijabetičarka, neophodno je da ima veoma dobru kontrolu šećera u krvi, kako bi se plod mogao normalno razvijati.
prim Goldoni
|
| postovani, prije godinu dana sam otkrio da bolujem od dijabetesa tip 2. redovito koristim terapiju koju mi je odredio doktor. takodjer redovito vrsim i mjerenje visine secera u krvi. visina secera u krvi nataste mi je vise-manje svaki put oko 6.5 sto je na neki nacin prihvatljivo, medjutim imam problem kod visine secera dva sata nakon jela. tada mi se pojavljuju vrijednosti od 14-16. neznam koliko je to normalno pa bih molio za Vase misljenje. unaprijed hvala. |
Tip 2 |
2010-06-18 |
|
Poštovani,
kao što i sami navodite vrijednosti šećera u krvi natašte su zadovoljavajuće, međutim 2 sata iza obroka, kad je vrijednost šećera u krvi najviša, su jako povišene.Kako mi niste javili koju terapiju koristite, morat ćete se javiti Vašem liječniku da Vam korigira terapiju.
prim goldoni
|
| Dijabeticar sam 9 godina. Redovno kontrolisem hemoglobin i najveci mi je bio kada mi je otkriven dijabetes 6,2%. Poslije toga vrijednost hemoglobina se obicno krece 4,4%; 4,8%; 5,2%;. Ujutru dajem 12 jedinica Mixtard 30, a predvece 8 jedinica Insulatard. Vrijednost secera u krvi je otprilike na zadovoljavajucem nivou, ali primjetio sam sada kako sam poceo raditi ( skoro 8 sati radnog vremena u sjedecem polozaju) da mi vrijednost secera brzo poraste, pa cak i do 14, sto mi se to prije nije desavalo. Kako sam poceo raditi poceo sam Mixtard davati u 6:30, a prije nego sto sam se zaposlio davao sam oko 9;00,a Insulatard dajem kao i do sada oko 18:30. Ujutru kada kuci dam inzulin (a prije toga izmjerena vrijednost secera krece se izmedju 4-5-6mmol) doruckujuem, te ponovo moram jesti na poslu oko 10h, 11h, i nakon dolaska kuci oko 16;30 izmjerena vrijednost secera je oko 4 ili 5, pa ponekad i 3,8. Problem se javlja nakon toga. Cak i kada dam Insulatard u 18;30 ne moram jesti, ponekad i do 21h ili 21;30. Da napomenem uopste ne jedem puno kolicinski. Visok sam 185, a tezak 63kg. Obicno se bavim fizickim aktivnostima i definitivno je primjetno da je secer tada regulisan, pa cak i unaprijed 2 dana. Kako da izbjegnem da vrijednosti secera poslije posla i jela ne budu visoke i ne porastu brzo. Cak sam sebi povecao za dvije jedinica Insulatarda pa sada dajem 10. Postoji li neka mogucnost da se to ne desava, a covjek nije uvijek sposoban da radi fizicku aktivnost. Hvala |
Tip 1 |
2010-06-07 |
|
Ako bolujete od tipa 1 šećerne bolesti, onda bi za Vas bilo najbolje liječenje intenziviranom inzulinskom terapijom. Pri tome se liječenju pomoću jedne ili 2 doze sporodjelujućeg inzulina postiže bazalni nivo inzulina u krvi (nevezan uz obroke), a pred svaki se glavni obrok (u pravilu se uzimaju tri obroka) aplicira mala količina brzodjelujućeg inzulina. Pri tome se količina može podesiti prema aktualnoj glukozi u krvi i vremenski pomanuti tako da obrok bude u vrijeme kada Vam odgovara.
Savjetujem Vam da o tom porazgovarate sa svojim dijabetologom.
dr Novak
|
| imam 59 godina muza koji ima alchaimerovu bolest i secer koji sam dobila prije godinu i pol i stalno mi je iznad 20mmol\l primam inzuline 30 jedinica ali opet ne spada na blize normali koja je 5mmol\l dijabetes je tipa 2.molim da mi pojasnite sta da radim i kako da ga priblizim normali |
Tip 2 |
2010-06-07 |
|
Poštovana,
preporučam Vam da provjerite da li se pridržavate dijabetičke dijete, da li imate adekvatnu fizičku aktivnost, te odredite vrijednosti šećera natašte i nakon obroka, te se javite svom dijabetologu da redivira terapiju.
prim Vesna Goldoni
|
| pozdrav.Tek prije sedmicu sam mjerio šecer i pokazalo mi je 15 mislio sam da je to neki problem u aparatu ili u prehrani nakon 3 dana mjerim opet 15 imam 37 godina i moj otac ima dijabetes vec 10 godina..Narucio sam se kod interniste i cekam jel ima problema sa tim jel dijabetes prenosan i da li je moguce da je to taj trenutni šecer?? Molim odgovor |
Dijabetičke udruge |
2010-06-07 |
|
Poštovani,
s obzirom da su dvije vrijednosti šećera u krvi izrazito povišene, ipak će se raditi o dijabetesu, te Vam preporučam da se što prije javite dijabetologu da Vam odredi dijetetske mjere i odredi terapiju.Dijabetes tip 2 je nasljedan.
prim Goldoni
|
| Poštovani,
Prvo mjerenje na OGTT guk dalo je rezultat 8.1, nakon 2 sata 8.3.tokom dana mi je vrijednost bila 6,2. Preporucena mi ja dijeta i mršavljenje, te terapija SIOFR tablete 500 mg 2 x dnevni. Imam 35 godina i nešto više kilograma. Da li imam dijabetes? Da li se stanje ikako moze popraviti,vratiti u normalu? |
Tip 2 |
2010-06-07 |
|
Jutarnja vrijednost šećera ukazuje na dijabetes, te Vam savjetujem da se za početak držite stroge dijabetičke dijete, uz fizičku aktivnost,da bi smanjili tjelesnu težinu, uz kontrolu šećera na tašte i nakon obroka, te HbA1c. Stanje se sigurno može popraviti.
prim goldoni
|
| dobila sam dijabetes u trudnoci i bila sam na inzulinu poslije poroda to mi se reguliralo sada nakon dvije godine ponovo mi se vratio šecer di su vrijednosti dosta visoke izmedu 10-17 ali ne uvijek nekada je i ispod 10 dobila sam tablete Gliclada 30mg svako jutro po jednu ali mi se vrijednosti ne smanjuju pa bili mi mogli pomoci i dati savjet sto da radim hvala vam puno |
Dijabetičke udruge |
2010-06-07 |
|
Ima premalo podataka da bi se moglo dati vjerodostojan savjet. Svakako treba utvrditi da li se radi o tipu 1 šećerne bolesti (gdje je osnova terapija inzulinom) ili tipu 2. Ako je tip 2, a Vi imate i višak tjelesne težine onda bi Vam svakako bilo poželjno preporučiti liječenje metforminom (Glucophage, Siofor, Aglurab ili Gluformin), bilo samim ili u kombinaciji sa sulfonilurejom (Gliclada spada u tu skupinu). Doza Gliclade se titrira u tjednim koracima za po 1 tbl do maskimalne (4 tbl dnevno).
dr Novak
|
| KOliko je normalni tlak kod dijabeticara??? |
Dijabetičke udruge |
2010-06-07 |
|
Za dijabetičare se preporuča vrijednost krvnog tlaka 120/80 mmHg, međutim kod starijih ljudi tolerira se i nešto viša vrijednost krnog tlaka.
prim Goldoni
|
| Imam 52 godine i na insulinskoj terapiji sam vec dvije godine (Mixtard 30 - 24.i.j. ujutro i 14 i.j. navecer)Nisam odavno radila HBA1C jer nisam zadovoljna nocnim,odnosno jutarnjim vrijednostima šecera. Skoro svaku noc izmedu 01,00 i 03,00 se budim i imam potrebu da nešto pojedem jer od hipogl. dobijem glavobolju i jednostavno ne mogu zaspati. Tek kad nešto malo pojedem legnem i onda normalno spavam. Inace preko dan uspjevam postici zadovoljavajuce vrijenosti. Želim da mi objasnite što bi trebala provjeriti, odnosno koje vrijednosti šecera su bitne i da li mi savjetujetet prelazak na analoge, obzirom da nakon jela i uz svakodnevnu fizicku aktivnost postižem dobre vrijednosti do 8,0, ali one ne staju nego narocito poslije vecere samo padaju i negdje oko 12,00 budu ispod 6,5, pa opet padaju i bude me a ujutro bude cak do 13,0. Hvala puno na savjetu. |
Dijabetičke udruge |
2010-06-07 |
|
Hipoglikemijekoje imate oko ponoći posljedica su prejakog djelovanja inzulina u to vrijeme. Ne navoditi uzimate li nakon večere i noćni obrok (šalica mlijeka ili jogurta oko 22 sata)jer on može spriječiti noćne hipoglikemije. Ako uspijete izbjeći noćne hipoglikemije moguće je da će i vrijednosti glukoze u krvi drugo jutro biti niže. Po potrebi se može i smanjiti večernja doza inzulina.
Ako ništa od navedenog ne pomogne preporuča se prelazak na analog ili drugu shemu liječenja (intenzivirana terapija).
dr Novak
|
| da li svaka dijabeticarka dobiva inzulinsku pumpu u trudnoci?ako ne, koja je procedura za ju dobiti? |
Dijabetičke udruge |
2010-06-07 |
|
U Hrvatskoj je indikacija za inzulinsku pumpu nepostizanje zadovljavajuće regulacije uz uobičajeno intenzivirano liječenje inzulinom. Indikacija se postavlja na klinici, često je potrebno prethodno učiniti kontinuirano mjerenje glukoze u krvi (CGMS). Trudnoća dakle nije apsolutna indikacija, ali trudnice su vrlo česti kandidati.
dr Novak
|
| poštovani,radila sam 5 satni ogtt (zbog napadaja gladi i prekomjerne tj.težine- BMI 33, 36 god.).Nalazi su sljedeci:
GUK: 0' 5,4/30' 7,9/60' 9,1/ 90' 7,1/ 120' 6,1/ 180' 3,4/240' 3,8/300' 4,3 mmol/l
inzulin u istim vrem intervalima: 131.5/548.8/853.3/731.0/652.9/112.1/96.23/90.04 pmol/l
Hba1c 5,8
Molim Vaše mišljenje o ovim nalazima. |
Ostalo |
2010-06-07 |
|
Poštovana,
u Vašem 5 satnom OGTTu nema parametara za dijabetes ni reaktivnu hipoglikemiju,ali je izražena hiperinzulinemija, te Vam savjetujem da odmah započnete s regulacijom tjelesne težine.
prim Goldoni
|
| Postovani, imam 31 godinu (172 cm, 105 kg) prije 4 mjeseca sam se zbog povecane žedi i cestog mokrenja obratio doktoru i dijagnosticiran mi je secer tip 2. tadasnji nalaz - glukoza 18,9. radio sam i druge nalaze i svi su bili u okviru referentnih vrijednosti osim triglicerida (3,45), bilirubin TOT enzimski (33,3), AST Aspar.-aminotr. (70) i ALT Alanin-aminotr. (95). Nakon toga sam svako jutro uzimao jednu tabletu diabos (glibenklamid - 5mg) te 1/2 tablete siofor 500mg i vec nakon nekoliko dana sam smanjio nivo secera u krvi na 8,6. desetak dana nakon toga mjerenja su pokazivala nivo secera u krvi od 6 nataste do 8,5 dva sata nakon jela. s obzirom da sam vrlo cesto vrsio mjerenja primjetio sam da mi se nivo secera u krvi prije spavanja i ujutro skoro pa i ne mijenja. paralelno sa pomenutim lijekovima poceo sam koristiti i ulje crnog kima. mjesec dana nakon toga sam potpuno prestao sa koristenjem lijekova i sadasnji nivo secera u krvi mi ne prelazi visinu od 7 nataste, odnosno 8,5 dva sata nakon jela. medjutim svaki dan 5 sati nakon dorucka osjecam simptome hipoglikemije iako mi tad vrijednost secera u krvi ne pada ispod 4,5-5. Zelio bih Vas pitati dali su gore navedeni nalazi zabrinjavajuci i jesu li u uskoj vezi sa dijabetesom, i dali mi je bolje uz dodatnu fizicku aktivnost i vecu kontrolu hrane pokusati dovesti secer u red ili je bolje da ponovo pocnem sa terapijom lijekovima. dali ulje crnog kima samo "prividno" smanjuje visinu secera u krvi? |
Tip 2 |
2010-05-27 |
|
Vaši početni nalazi su pokazivali ozbilji metabolički poremećaj. Međutim kako ste naveli, izgleda da ste dijetom i dosadašnjim liječenjem uspjeli staviti stvari pod kontrolu.
Dodatno preporučam Vam da nakon tri mjeseca dijete i ovakvog režima bez lijekova kontrolirate vrijednost HbA1c, koja bi trebala biti ispod 6.5%.
Ako ste to postigli onda Vam lijekovi u ovoj fazi i nisu potrebni.
Simptomi hipoglikemije se vjerojatno odnose na osjećaj gladi i s time povezanu nervozu, a ne pravu hipoglikemiju. Pokušajte između glavnih obroka umetnuti maleni međuobrok (1 voćka ili 1.5-2 dl jogurta).
Ulje crnog kima neće "maskirati" vrijednosti šećera u krvi i oko toga se ne morate brinuti.
dr Novak
|
| Iz Sarajeva sam. Kod sina (11,5 g) je ustanovljeno da ima nedostatak hormona rasta. Mogu li dobiti telefon neke ustanove gdje prof. Dumic Miroslav radi privatno i gdje bi mogao zakazati pregled. |
Ostalo |
2010-05-27 |
|
Prof.Dumića možete dobiti na Klinici Rebro na tel. 385 1 2388556 ili 532
|
| Štovani,
molim savjet tj.pomoc
Imam 33 godine,oduvijek sam sklona debljini,priznajem da volim i jesti...ali sad sam stvarno prevršile sve mjere.Trgnuli su me nalazi od krvi...
Šecer mi je natašte 10 a jetrene probe jako loše,sve mi je 3 x vece od normalnog.
Trigliceridi 6 i visoka mokracna kiselina.
Dobila sam Gluckophage 2x 1000 i dijetu koju pokušavam slijediti po pravilu.
Puno povrca,voce,piletina,riba..malo junetine.Integralno tijesto i riža 2x tjedno.Šnita tamnog kruha na dan.Hodam svaki dan 45 min
Visoka sam 170 i imam 115 kg..
Muci me što vec 15 dana imam konstantan proljev od tableta (barem ja tako mislim) a i citala sam da Metformin šteti jetri..Pa sad ne znam što da radim?
hvala,
lp |
Dijabetičke udruge |
2010-05-27 |
| Nažalost, tip 2 šećerne bolesti se često javlja udružen sa prekomjernom težinom, povišenom mokraćnom kiselinom i jetrenim enzimima te masnoćama u krvi. Osnovno je liječenje dijeta sa restrikcijom kalorija, koja po astavu i izgleda baš ovako kako ste opisali. Uz povišene transaminaze je potrebno biti oprezan sa Glucophage, jer ponekad mogu uz njega još porasti pa ga je potrebno prekinuti. Najčešće ga bolesnici ipak mogu uzimati i nalazi im se poboljšavaju. Porazgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima dodatnog liječenja težine (bilo lijekovima ili još bolje i uključivanjem u neku od grupa ili udruženja za podršku, u Zagrebu npr. postoji Društvo za prevenciju prekomjerne težine). Liječenje u takvim grupama pruža potrebnu podršku koja inače bolesnicima često manjka.
dr Novak
|
| U cemu je razlika izmedu mixtarda 30 i analoga. Kdada se analozi preporucaju. Imam 52 godine i dibates tip I. Vec dvije godine sam na insulinskoj terapiji. Svakodnevno vježbam i postižem dobre vrijednosti nakon jela s tim što šecer i dalje pada ne staje, a nemam neke posebne potrebe za jelom. Dali bi mi bolje odgovarali nalozi. Poštovanje i veliko hvala. |
Dijabetičke udruge |
2010-05-27 |
|
Inzulinski predmiješani analozi (kao što je Novomix "30" sadrže kao brzodjelujuću komponentu inzulinski brzodjelujući analog, a srednjedugodjelujuća komponenta je NPH analog. Predmiješani analog ima brži nastup djelovanja i kraće djelovanje brze komponente, a nešto slabije djelovanje srednjedugodjelujuće komponente.
Ukratko rečeno, uz predmiješane analoge manji je porast šećera u krvi neposredno nakon obroka, i nešto manja učestalost kasnih hipoglikemija (3 i više sati nakon obroka). Isto tako je pokazano da je nešto manja učestalost hipoglikemija povezanih sa tjelovježbom.
dr Novak
|
| pred 10 dena mi e pronajden seker tip l so ispituvanje na o minuti 9.98 a potoa po 120 minuti 49.59 ve molam za sovet za lecenje i kakva dieta da drzam.Blagodaram |
Tip 2 |
2010-05-27 |
|
Ako Vam je postavljena dijagnoza tipa 1 šećerne bolesti, onda je osnovna terapija liječenje inzulinom, uz dijabetičku dijetu. Dijetu bi Vam trebao detaljnije preporučiti liječnik i medicinska sestra (ili dijetetičar).
Dijeta se sastoji u uravnoteženoj prehrani prilagođenoj Vašoj tjelesnoj težini i aktivnostima, sa 3-5 ravnomjerno raspoređenih obroka te ujednačenim količinama ugljikohidrata, masti i bjelančevina.
dr Novak
|
| Postovani Gosp. Dr. dali mi mozete pomoci doci do adrese klinike u Svicarskoj radi daljnjih konzultacija u vezi sa izlijecenjem dijabetesa tipa1 ? Prof.Pedro Herrera Sveuciliste u Zenevi . Voditelj programa Andrew Rakeman . Unaprijed hvala.
Tartic Samir-Amar |
Djeca i dijabetes |
2010-05-27 |
|
Šaljem Vam E-mail adresu A.Rakemana
arakeman@jrdf.org
prof Dumić
|
| moj pozdrav! moj problem je jako velik koji ge nemogu resiti godinama patim od suvisnih kilograma trenutnakilsazaje prevelika da nemoegu nikako daje regulisem visoka sam165cm teska 138kl uzto patim od holesterola i secera diyabetisa tipa 2 nozno mije potrban vas savet koristi tablete protiv secera i masnoce pritiska i td.neosecam se uposte dobro zivim u inosterastvu...uanpret vam zahvalujem |
Tip 2 |
2010-05-27 |
|
Poštovana,
slažem se da imate veliki problem, međutim na prvom mjestu terapije je dijetetski režim,što znači dijabetička dijeta i fizička aktivnost,koja zapravo ovisi o Vašoj suradljivosti.Sve popratne bolesti su zapravo na neki način uvjetovane i prekomjernom tjelesnom težinom, te bi Vam preporučila da pokušate smanjiti unos kalorija,odnosno količinu hrane i povećate fizičku aktivnost.
prim Goldoni
|
| molim vas da mi odgovorite da li lijek za dijabetes siofor 500 moze neegativno da utice na srce,jer moja mam je ugradila stent,imala je zacepljenje krvnih sudova ,jeli preporucljivo da uzima ovaj lijek jer osjeca da joj srce kako kaze treperi
hvala |
Tip 2 |
2010-05-27 |
|
Poštovana,
lijek Siofor ne utječe negativno na srce, te ako Vaša gđa mama ima kardijalne tegobe treba se javiti nadležnom kardiologu.
prim Goldoni
|
| Poštovani, moj tata ima tek otkriveni dijabetes. Vrijednosti su mu bile 22. Prije 6 dana je dobio inzulin. Naglo mu se povecao trbuh. Dali postoji mogucnost da mu se skuplja voda negdje? Cudno je da mu se to dogada tek nakon terapije lijekovima i inzulinom. |
Dijabetičke udruge |
2010-05-24 |
|
Nakupljanje tekućine nakon početka liječenje inzulinom je poznata posljedica kod nekih bolesnika, međutim u pravilu se radi o blažem oticanju nogu, rjeđe ruku, što je najčešće prolazno. Naticanje trbuha nije uobičajeno i zahtijeva daljnje pretrage da se isključe druge bolesti u podlozi.
dr Novak
|
| Poštovani
moja baka ima 82 godine i dijabeticar je vec 25 godina. Zadnjig 3 - 4 mjeseca osjeca jaku bol u mišicima ruku i nogu. Prije toga se uvijek osjecala dobro. Šecer joj se krece od 10 ujutro, pa do 17 navecer. Zamolili smo doktora da je smjeste u bolnicu, te da se izvrše potrebne kontrole kako bi joj bilo bolje, ali dobili smo odgovor da baka ima puno godina, te da je nema smisla stavljati na listu jer da ima puno mladih koji cekaju. Ukratko da leži kod kuce pa šta bude. Zanimalo bi me da li bi se što moglo uciniti kako bi joj se stanje stabiliziralo? Da li da i dalje inzistiramo na hospitalizaciji ili nema smisla.
Napominjem da je baka šeceraš vec 25 godina, a inzulin putem inekcije dobiva zadnjih 10 godina, prije je pila tablete.
unaprijed zahvalna |
Ostalo |
2010-05-24 |
|
Tegobe koje ima Vaša baka mogu biti posljedica šećerne bolesti, ali i drugih bolesti (neuroloških, reumatskih, nevezanih za diabetes). Potrebno je utvrditi uzrok tegoba i liječiti ga. Povišeni šećeri su često samo simptom nekog drugog događanja u organizmu. Vaš obiteljski liječnik bi trebao napraviti kompletan pregled i anamnezu i odlučiti na koju je daljnju obradu potrebno Vašu baku uputiti.
dr Novak
|
| Prije sam hipoglikemiju doživljavo normalno kao i svi ostali, znaci slabost, znojenje, drhtanje itd i mogao sam je preduhitrit. Danas više nemogu, odnosno puno teže, jednostavno nema više drhtanja ni znojenja samo odjednom pocmem gubit svjest, vjerojatno mozak ostaje bez energije i onda više nisi svestan šta radiš niti donosit racionalne odluke. Kod igranja nogometa odjednom mi se noge ocjeku, sam padnem na koljena, ono neam snage u njima, totalno nekontrolirano al glad uopce ne osjecam.
Tip 1, koristim humalog i humulin N.
Jel imo ko takvih simptoma i o cemu se tu radi?
Imam 29 god. a diabetes imam neke 4 godine.
Hvala! |
Tip 1 |
2010-05-24 |
|
Pretpostavljam da se kod Vas pojavilo stanje koje nazivamo neosjetljivost na hipoglikemije (hypoglycemia unawareness). Ponekad se javlja u osoba koje imaju neurološke komplikacije šećerne bolesti (vegetativnu neuropatiju). Kod Vas međutim diabetes traje prekratko da bismo na to posumnjali. Drugi i najčešći razlog je "predobra" regulacija, odnosno učestalo ponavljanje hipoglikemija, nakon čega se oranizam na njih "privikne" i više ne diže "alarm", dok razina ne padne tako nisko da dolazi do smetnji svijesti, jer mozak ostaje bez glukoze. Pomoć je relativno lagana. potrebno je kroz nekoliko tjedana prilagoditi (smanjiti) doze inzulina tako da se izbjegnu hipoglikemije. Pri tome nije strašno ako se regulacija kroz to kraće vrijeme i pomalo pogorša. Održavajte vrijednosti šećera u krvi kroz 2-4 tjedna svakako iznad 5 ili 6 mmol/l (pa čak i stalno iznad 7 mmol/l ako je to potrebno da bi se potpuno izbjegle hipoglikemije kroz to vrijeme) i tada bi se po povratku u dobru regulaciju trebali ponovo početi javljati simptomi koji će Vas na vrijeme upozoriti na hipoglikemiju.
dr Novak
|
| imam brata 30 god ima dijabetes vec 7 meseci ujtru ima kad ustane 10.0 a kad jede nekad ima 6.2 7.2 8.2 cas se penje cas se spusta nekad ode i na 4.2 pijo je tablete metfin od 500mg i nije mu pomoglo sad pije tablete od 1000mg doktori mu preporucuju inzulin hocete mi reci dali je to za inzulin molim vas za odgovor |
Dijabetičke udruge |
2010-05-24 |
|
Pretpostavljam da je Vašem bratu postavljena dijagnoza tipa 2 (za tip 1 diabetesa je osnovna terapija inzulin i treba započeti odmah). Povišeni šećeri natašte često su posljedica inzulinske rezistencije i obično se mogu liječiti pridržavanjem dijete i uzimanjem metformina u djelatnoj dozi (obično 1500-2000 mg dnevno, podijeljeno u 2-3 doze). Potrebno je odrediti HbA1c da bi se bolje procijenila regulacija i potreba za mijenjanjem terapije. Više savjeta Vam ne mogu dati obzirom na oskudne podatke.
dr Novak
|
| Prije sam hipoglikemiju doživljavo normalno kao i svi ostali, znaci slabost, znojenje, drhtanje itd i mogao sam je preduhitrit. Danas više nemogu, odnosno puno teže, jednostavno nema više drhtanja ni znojenja samo odjednom pocmem gubit svjest, vjerojatno mozak ostaje bez energije i onda više nisi svestan šta radiš niti donosit racionalne odluke. Kod igranja nogometa odjednom mi se noge ocjeku, sam padnem na koljena, ono neam snage u njima, totalno nekontrolirano al glad uopce ne osjecam.
Tip 1, koristim humalog i humulin N.
Jel imo ko takvih simptoma i o cemu se tu radi?
Imam 29 god. a diabetes imam neke 4 godine.
Jel ima neki link na Hrvatskom gdje se može nešto procitat otome? |
Tip 1 |
2010-05-24 |
|
Pretpostavljam da se kod Vas pojavilo stanje koje nazivamo neosjetljivost na hipoglikemije (hypoglycemia unawareness). Ponekad se javlja u osoba koje imaju neurološke komplikacije šećerne bolesti (vegetativnu neuropatiju). Kod Vas međutim diabetes traje prekratko da bismo na to posumnjali. Drugi i najčešći razlog je "predobra" regulacija, odnosno učestalo ponavljanje hipoglikemija, nakon čega se oranizam na njih "privikne" i više ne diže "alarm", dok razina ne padne tako nisko da dolazi do smetnji svijesti, jer mozak ostaje bez glukoze. Pomoć je relativno lagana. potrebno je kroz nekoliko tjedana prilagoditi (smanjiti) doze inzulina tako da se izbjegnu hipoglikemije. Pri tome nije strašno ako se regulacija kroz to kraće vrijeme i pomalo pogorša. Održavajte vrijednosti šećera u krvi kroz 2-4 tjedna svakako iznad 5 ili 6 mmol/l (pa čak i stalno iznad 7 mmol/l ako je to potrebno da bi se potpuno izbjegle hipoglikemije kroz to vrijeme) i tada bi se po povratku u dobru regulaciju trebali ponovo početi javljati simptomi koji će Vas na vrijeme upozoriti na hipoglikemiju.
dr Novak
|
| Molim vas za savjet u vezi mojih zdravstvenih problema. Vec negdje pola godine se ne osjecam dobro, iznenada me uhvati slabost mišica i jedino što mogu jest leci. Imam osjecaj da cu izgubiti svijest. Nakon niza pretraga doktori su posumnjali u reaktivnu hipoglikemiju. Takvo stanje mi se dogada nevezano za jelo, nekada mogu dugo bez jela i ništa ne osjetim, a nekada odmah nakon jela mi bude slabo. Oporavak nakon toga je težak i traje par dana i cijelo vrijeme osjecam slabost u mišicima. Imam 20 godina, studiram i teško mi je izvršavat svoje obaveze. Evo molim vas bilo kakav savjet pošaljite na mail. Hvala! |
Dijabetičke udruge |
2010-05-24 |
|
Da bismo tegobe koje opisujete pripisali hipoglikemijama, potrebno je dokazati da se simptomi koje imate javljaju uz niske vrijednosti šećera u krvi (u pravilu zdrave osobe bez problema toleriraju vrijednosti od 3 mmol/l i više), te da se isti brzo gube ako uzmete slatki obrok ili šećer.
U slučajevima dokazanih reaktivnih hipoglikemija pomažu češći manji obroci, u kojima nema šećera niti ugljikohidrata koji se brzo razgrađuju, a koji su bogati bjelančevinama. U nekih bolesnika pomaže i metformin.
dr Novak
|
| Imam 41 godinu i prije 5 mjeseci mi je otkriven DM (prvo mjerenje 15, drugo 10) tada sam tezio 107 kg od tada pijem po pola tablete gluformina ujutro i sad nakon tih pet mjeseci seceri su mi na taste oko 5 a poslje jela se krece oko 6,5- 7 sa tim da sam u tih pet mjeseci zahvaljujuci povecanoj fizickoj aktivnsti uspio smrsati na 85 kg (visina 184)
Moje pitanje bi bilo da li bih mogao probati ukinuti ovu terapiju od pola tablete gluformina i probati odrzavati razinu guka samo ishranom? |
Tip 2 |
2010-05-24 |
|
U principu možete pokušat ukinuti Gluformin, pridržavati se dijete i redovito kontrolirati šećer u krvi. Ciljne vrijednosti šećera u krvi, obzirom na Vašu mlađu dob su relativno stroge - na tašte do 6-6.5 mmol/l, a 2 sata nakon obroka nije poželjno više od oko 8 mol/l. Ako te vrijednosti uspijete postići samo dijetom, metformin Vam nije potreban.
Dakako moram napomenuti sa je šećerna bolest sklona progresiji (pogoršavanjima), te je potrebno redovito kontrolirati šećer u krvi i ako se ciljne vrijednosti više ne postižu, ponovo početi sa lijekovima.
dr Novak
|
| Poštovani,
roditelj sam cetverogodišnjeg djeteta kojemu je nedavno otkrivena bolest. Sve mi je nepoznato i stalno istražujem i ucim. U bolnici su nam rekli da imamo nekakva dodatna prava no ne znaju tocno što. Gdje god se raspitujem nitko ne zna tocno na što imamo sve pravo, mi i naše dijete. Savjetujte me kome da se obratim. |
Djeca i dijabetes |
2010-05-24 |
|
Izvolite nazvati v.m.s.Jasnu Radanović na Kliniku za pedijatriju na Rebro koja je edukatora za dijabetes u Zavodu za endokrinologiju i dijabetes telefonski broj je 01 2388532
prof Dumić
|
| Poštovani,
dijagnosticirana mi je teska gastropareza (300 min) izdisajnim testom, te sam zbog sumnje na hiperinzulinemiju poslana na 5 satni ogtt (nakon digestivne operacije imam povremene hipoglikemijske epizode). Nalazi su slijedeci:
GLUKOZA: 0 min: 4.5 mmol/ L
30 min: 6.8
60 min: 6.3
120: 6.1
180: 4.7
240: 3.3
300: 4.1
INZULIN: 0 min: 6.0 mU/L (ref. interval: 2.6 - 24.9)
30: 19.3
60 min : 14
120: 84.6
180: 33.4
240: 0.9
300: 3.1
C - PEPTID: 0 min: 430.0 pmol/l (ref. 298 - 2350)
30 min: 1224.0
60 min: 2098.0
120: 3570.0
180: 1863.0
240: 534.0
300: 400.0
Molim za misljenje dok cekam da me endokrinolog primi. Unaprijed zahvaljujem! |
Dijabetičke udruge |
2010-05-24 |
|
Vaše vrijednosti inzulina su uredne (referentni interval se odnosi na vrijednosti na tašte, a tijekom OGTT vrijednosti mogu porasti i do 20x). I profil inzulina tijekom OGTT je očekivan. Nakon nekih digestivnih operacija se javljaju hipoglikemije, ili simptomi koji su slični ali nisu uvijek praćeni niskim razinama šećera u krvi. Te se komplikacije mogu izbjeći pravilnom prehranom - malim češćim obrocima, bogatijim bjelančevinama.
dr Novak
|
| postovani- imam poviseni holestewrol 10ml trigliceride sam imao na 18 a sada imam 7. glikemija mi je od 7,5 do 8. pijem tbl. novonorm 0.5+1+1mg. drzim dijetu i aktivan sam slabo. pijem tbl. torvex 40mg uvece, ybl. biol5mg ujutru tbl. enap 10mg ujutro. imam probleme sa potencijom vec nekoliko meseci. zapao sam u depresiji zbog toga. molim vas pomozite mi. da napomenem napravio sam pretrage gde je nivo tetosterona u granici normale. uzeo sam kamagru tablete 2 doze al mi nije pomoogla. uzimao sam preparat stearon nekoliko meseci ali nije imalo puno uspeha. ne znam dokle cu ovako. ima li pomoci. meni je 45 god. 178/85-6kg. pomozite mi molim vas. pozdrav i sve najbolje. |
Dijabetičke udruge |
2010-05-24 |
|
Smetnje potencije (erektilna disfunkcija) mogu imati različite uzroke. U vašem slučaju to mogu biti promjene na krvnim žilama usljed diabetesa i ateroskleroze, promjene na živcima usljed diabetesa, utjecaj lijekova (biol - postoji alternativa - nebivolol/Nebilet, Nibel koji ne uzrokuje smetnje sa potencijom). Prvo bih Vam savjetovao da u dogovoru sa svojim liječnikom zamijenite biol Nebiletom (Nibelom, Nebivololom - sve je isti lijek, od različitih proizvođača). Ako to ne pomogne obratiti se urologu, koji će provesti daljnju dijagnostiku i predložiti najbolje liječenje.
dr Novak
|
| Imam bratanicu koja boluje od dijametesa tip 1.Ima 9 godina,vec tri godine boluje od toga,secer joj je regulisan,ali me zanima dali postoje sanse i kolike su da ona ozdravi?Hvala. |
Djeca i dijabetes |
2010-05-24 |
|
Izvolite nazvati v.m.s.Jasnu Radanović na Kliniku za pedijatriju na Rebro koja je edukatora za dijabetes u Zavodu za endokrinologiju i dijabetes telefonski broj je 01 2388532
prof Dumić
|
| Poštovani ! Pokušat cu biti što sažetija. Imam kcer od 6,8 godina, rodena sa povecanim dojkama(dlakava po ledima, ramenima, rukama i nogama) receno mi da ce se dojke povuci za par dana, povuklo se za par mjeseci, da bi joj se ponovno pojavile sa 12 mj. starosti. Pedijatrica nas je poslala endokrinologu, koji je konstatirao sljedece: Telerhe obostrano II/III, pubarhe I stupnja, klitoris nije povecan, tek tamniji lanugo difuzno. Nakon 6 mj. telarhe i pubarhe I stupnja. Kontrola po potrebi. Sa 4 godine starosti primjecujem dlacice iznad gornje usne,odlazimo našoj pedijatrici koja kaže da su sigurno hormoni u pitanju, još je spominjala nešto nadbubrežnu žlijezdu, hipofizu, jajnike...(najprije nam daje uputnicu za RTG snimak šake). Nakon toga nas šalje endokrinologu koji konstatira sljedece: po ledima difuzno tamni lanugo, telarhe i pubarhe I stupnja, RTG lijeve šake odgovara kronološkoj dobi: Nema znakova virilizacije, prisutne dlacice više su tipa hipertrihoze. Napominjem da u sva tri posjeta dr. nam je posvetila jedva 5.min (nakon tri sata cekanja). Stvarno sam se jadno osjecala taj zadnji put, kao da izmišljam nekakve bolesti kojih nema, jer kao nisu potrebne daljne pretrage (uz kolutanje ocima) iako je pedijatrica dala i neke uputnice za vadenje krvi i hormona ?. Kcer inace je tamnoputa i crne kose i dlacica tako da je sve to na njoj vrlo uocljivo. Ovih dana se je ponovno se pojavio još jedan "problem" jer nakon što je došla iz vrtica, unazad dva dana jako joj se osjeti miris znoja ispod ruke (da ne kažem smrdi)što mi nekako opet nije primjereno za njenu dob (inace redovno održavamo higijenu i svaku vecer se tušira)a da ne spominjem da su joj dlacice iznad gornje usne sve izraženije. Ja sam vrlo zabrinuta i više ne znam od kud krenuti, jer meni kao zaposlenoj majci (živimo u Sisku, imam još jedno mlade dijete) nije samo tako doci u ZGB, cekati tri sata na red i onda se dr. mom djetetu posveti jedva pet minuta, nikakve pretrage ne daje vec samo onako iz daleka pogleda i to je to. Ja sam svjesna situacije u našem zdravstvu i da ste financijski ograniceni i da ne možete za svaku sitnicu slati na brojne pretrage, al bar neke osnovne. Inace je normalne tjelesne grade, visoka 128 cm, ima 24 kg. Molim Vas za mišljenje i ispricavam se na ovako opsežnom pitanju ! S poštovanjem |
Djeca i dijabetes |
2010-05-24 |
|
Premda ste mi vrlo detaljno opisali stanje Vašeg djeteta,teško da mogu dati decidirano mišljenje o tome da li i koje pretrage bi trebalo napraviti u Vašeg djeteta.bez da ga vidim.
Izvolite me nazvati na 0l 2388556 ili 532
prof Dumić
|
| Poštovana doktorice,
imam 29god.i diabetes tip1 od 2006.god, na terapiji novorapidom i levemirom,zadnji hb je 7,3.Nemam komplikacija,ali u zadnje vrijeme na desnom oku imam kao malu tockicu,ali kad ne obracam pažnju i ne znam da je tu.Kad zatvorim lijevo oko tada je vidim i kako pokrecem oko tako i ta tockica šeta.Vid se nije poremetio,ali me muci ta tockica,molim vas možete mi nešto o tome reci.Unaprijed zahvalna |
Tip 1 |
2010-05-24 |
|
Poštovana,
S obzirom na sve što ste naveli (karakteristični simptom, kratko trajanje šećerne bolesti i izostanak dijab. komplikacija), "točkica" u vidnom polju Vašeg desnog oka vrlo je vjerojatno posljedica degenerativne razgradnje, stvaranja šupljina i zgrušavanja kolagenih niti unutar gela (staklovina ili vitreus) koji ispunjava naše oči (lat. vitrealni opaciteti). Ova promjena česta je u osoba starije životne dobi, no može je pojaviti i kod mladih osoba posebno onih s kratkovidnim očima. U osoba oboljelih od šećerne bolesti javlja se s podjednakom učestalošću kao i u osoba koje ne boluju od šećerne bolesti. Ovu promjenu ne smatramo bolešću i vezano uz nju ne provodi se nikakvo liječenje. Zahvaljujući visokoj funkciji našeg mozga s vremenom dolazi do supresije (potiskivanja) takvih senzacija, što ćete i sami primijetiti, odnosno s vremenom Vas ta točkica neće smetati ili je uopćete više nećete primjećivati.
dr Tomić
|
| steti li insulin novorapid i levemir bebi????zasto moram mjenjati te insuline sad kad sam trudna????trudna sam vec mjesec dana i od obaveza ne stizem da odem da zamenim insuline,moze li mi to izazvati probleme i kakve????hvala!!! |
Dijabetičke udruge |
2010-05-10 |
|
Poštovana,
NovoRapid se slobodno može primjenjivati u trudnoći (Europska Agencija za lijekova je, na temelju razultata kliničkih ispitivanja, odobrila primjenu u trudnoći 2006. godine). Za Levemir, trenutno, još uvijek nema dovoljno kliničkih podataka te se njegova primjena u trudnoći ne preporuča (tj. nije odobrena od strane EMA-e).
dr. med. Mirela Đozić
|
| Poštovanje dijabeticar sam od 2001g.dajem si inzulin 5 puta na dan 5+6+3 Actrapid i 9+8 Insulatard.
Dugo nisam bio na pregledu jer mi je šecer bio dobro reguliran prosjek je bio od 7-10 mmol sada je to poraslo na prijeko 10 mmol.
Dali ce biti potrebno povecati doze inzulina ili možda postoje kvaliteniji inzulini na koji be se moglo prijeci.
|
Dijabetičke udruge |
2010-05-10 |
|
Iako je u šećernoj bolesti bolesnik vrlo često sam sebi liječnik, obzirom da sa svojom bolesti i inzulinskom terapijom živi 24 sata na dan, povremene kontrole dijabetologa su potrebne radi pomoći i savjetovanja u tijeku liječenja te pregleda radi ranog otkrivanja kroničnih komplikacija.
Osim mjerenja šećera u krvi važno je barem 2x godišnje (a bolje svaka 3
mjeseca) odrediti HbA1c radi procjene dugoročne regulacije, barem jednom godišnje procijeniti funkciju bubrega (bilo određivanjem albuminurije ili omjera albumin/kreatinin), te svakako jednom godišnje pregled očne pozadine (fundusa).
Što se tiče regulacije glikemije, savjetujem Vam otići na pregled dijabetologu radi utvrđivanja gdje su problemi u regulaciji i na koji ih način riješiti.
Uz humane inzuline koje Vi koristite postoje i moderniji inzulini (analozi humanog inzulina) koji imaju određene prednosti, ali zahtijevaju i određene prilagodbe u liječenju, te sukladno tome i nešto češće kontrole pri promjeni pripravka.
dr Novak
|
| U zadnje vrijeme osjecam cudnu hladnocu na tjemenu glavr,ko da imam kapu od ledaa osjecaj ide i preko cela do unutrasnosti nosa,ko da udisem hladan zrak.Uz to isto imam i trenjenje prstiju na rukama ranije kad nesto radim(pisem ili siojem) a sada stalkmo bez povoda cak i nocu .Osjecam i bolove i slabost u rukama
Napomerna imam nalaz o degeneraciji vratnih prsljenova,opisacu nalaz ako treba |
Dijabetičke udruge |
2010-05-10 |
|
Tegobe koje navodite najvjerojatnije su posljedica oštećenja kralježnice i posljedičnog pritiska kralježaka na živčane okrajine. Doduše neke od tegoba mogu biti i posljedica oštećenja živaca na periferiji (što ne mora biti striktno vezane uz šećernu bolest, ali su te bolesti u dijabetičara češće - npr. sindrom karpalnog kanala). Preporučam Vam konzultaciju sa neurologom radi postavljanja točne dijagnoze ( utoliko više što se neki od poremećaja mogu uspješno liječiti).
dr Novak
|
| Postovani,
vadila sam nalaze za anti gad antitijela i vrijednost mi je 2,55 pa me interesuje imam li dijabetis 1 ili 2, i sta to znaci? Unaprijed zahvalna |
Dijabetičke udruge |
2010-05-10 |
|
Zaključak o tipu šećerne bolesti ponekad nije lako donijeti, a ne donosi se samo na temelju jednog nalaza. Obično uzimamo u obzir autoimune markere (ICA, GAD, ponekad i IAA), nalaz inzulina ili C-peptida, te neke druge parametre (dob, tjelesnu težinu, način početka bolesti, sklonost razvoju ketoacidoze). Ako osoba ima šećernu bolest sa manjkom inzulina i jasno pozitivan jedan ili oba markera (ICA i GAD) onda možemo sa sigurnošću reći da se radi o tipu 1 (točnije 1a). Postoji i tip 1b, kod kojeg postoji manjak inzulina kao i u tipu 1a, ali bez pozitivnih antitijela
dr Novak
|
| Dijabeticarka sam 9 godina. Sada sam na fakultetu i kako to ide sa studentima, alkohol je u blizini. Inace, alkohol nemam obicaj konzumirati. Sada sam primjetila da nakon što popijem alkoholno pice, iduci dan sam u hipu. Na koje organe alkohol posebno djeluje? Cesto mi se ketoni u mokraci pojavljuju, iako pijem puno vode, ali zbog obaveza na fakultetu, nekad nisam u mogucnosti voditit brigu o sebi na nacin na koji bih trebala. Mogu li nešto posebno uzimati u obliku cajeva ili hrane (možda šparoga?) koji bi pridonijeli cišcenju bubrega? Unaprijed se zahvaljujem! |
Dijabetičke udruge |
2010-05-10 |
|
Alkohol djeluje na jetru tako što koči glukoneogenezu (stvaranj glukoze iz glikogena pohranjenog u jetri). To je i razlog što padate u hipoglikemije nakon konzuliranja alkoholnog pića. Obično se stoga oboljelima od diabetesa preporuča da ne konzumiraju alkoholna pića izvan obroka. Inače jedno piće dnevno (što odgovara jednoj čaši vina ili jednom malom žestokom
piću) smatramo neškodljivim. Ketoni u mokraći su posljedica inzulina i pojačanog iskorištavanja masnoća za energiju. Mogu se javiti i nakon hipoglikemije (tada zbog manjka glukoze u krvi i isto pojačanog iskorištavanja masnoća). Ketoni u krvi sa bubrezima nemaju direktne veze.
dr Novak
|
| Poštovani,
imam 39 godina i dijabetes tip 1 zadnjih 5 godina. Regulacija je bila solidna do prije godinu dana kad su poceli problemi s visokim jutarnjim vrijednostima. U par navrata sam mijenjala terapiju, ali bez rezultata. Problem je što šecer pocne rasti oko 4-5 sati ujutro tako da se nakon par sati do budenja obicno udvostruci. Dodatni problem predstavljaju hipoglikemije koje se dogadaju oko 2-3 sata u noci, što kao posljedicu u tom slucaju ima drasticno povecanje vrijednosti do jutra (u tom slucaju i do 20). Ali, dakle, neovisno o tim hipoglikemijama, imam tzv. sindrom zore. Molim vas za savjet, kakva se terapija preporucuje u mom slucaju - trenutno sam tri puta na Actrapidu pola sata prije obroka i 22 jedinice Levemira podijeljeno u dvije doze. Zadnji HbA1C mi je bio oko 9, iako mi je na pocetku prelaska na Levemir - prije godinu dana bio unutar granica, znaci ovakva mi je terapija odgovarala, ali ocito više ne. Kako izbjeci nocne hipoglikemije i u isto vrijeme regulirati jutarnje vrijednosti, koje su, ponavljam, visoke, bez obzira imam li prethodnu hipoglikemiju ili ne? Unaprijed hvala na savjetu |
Tip 1 |
2010-05-03 |
| Visoke vrijednosti glikemije ujutro natašte su najčešće posljedica noćnih hipoglikemija ( ukoliko su blaže vi ih nećete niti osjetiti, a one će ipak pokrenuti odgovor organizma kojim on mobilizira glukozu iz jetre). Može se pokušati lagano smanjiti večernja doza Levemir inzulina ( za 2-4 jedinice).
Druga mogućnost je "fenomen zore", tje porast glikemije pred jutro zbog pojačanog lučenja hormona rasta i kortizola ujutro. U tom slučaju je najbolje rješenje primjena inzulinske pumpe, pa preporučam razgovor s vašim dijabetologom i glede takvog rješenja
prof Zjačić
|
| Imam 37 godina i bolujem od dijabetesa vec 2,5 godine.Do prije mjesec dana sam bila na tabletama Gluformin3x i Amaryl1x.Sad sam na inzulinu Actrapid 3x,medjutim jos uvijek mi je jutarnji guk najvisi cak i do 19(od samog pocetka bolesti),a navecer ne dajem Lantus jer mi guk bude do 5.Molim vas recite mi je li bolja inzulinska terapija od one sa tabletama i koliko se najvise jedinica inzulina moze dat u jednom danu?Puno Vam hvala !!! |
Tip 1 |
2010-04-28 |
|
Radite jednu od osnovnih grešaka u liječenju šećerne bolesti jer očito niste shvatili principe liječenja intenziviranom terapijom. Vama je očito potrebno takvo liječenje inzulinom koje će obskrbiti Vaš organizam dovoljnom količinom inzulina kroz 24-sata. Vi primite navečer vjerojatno zadnju dozu inzulina uz večeru (vjerojatno između 19 i 21 sat), a taj inzulin (ovisno o vrsti koju primate) djeluje najkasnije do pola noći.
Nakon toga Vama u organizmu manjka inzulin, i šećer u krvi počinje nesmetano rasti, jer ga ništa ne drži pod kontrolom. Trebate primiti navečr Lantus, i to u onoj dozi uz koju će vrijednosti šećera u krvi sljedeće jutro biti dobre (oko 6 mmol/l). To postižemo tako da počnemo liječenje nekom standardnomdozom (npr. 0.1 jedinica po kilogramu tjelesne
težine) i dozu svaki treći dan podešavamo, ovisno o tome kako su se kretale vrijednosti šećera u krvi NATAŠTE prethodna tri dana. Detaljnije Vam bi trebao razjasniti Vaš dijabetolog. Kad se to postigne, onda se doze inzulina uz obroke pdešavaju i to na taj način da šećer u krvi 2 sata nakon obroka po mogućnosti ne bude veći od 10 mmol/l (ili još idealnije manji od 8.5 mmol/l).
dr Novak
|
| postovani ,moj otac ima 68 god ,pet god. je na insulinu,prije 3 mjeseca doslo je do promjena na palcu lijeve noge ,pocrnio je okolo koza se peruta a vec je zahvatilo i ostale prste tj.stvaraju se ranice,nista to nebi bilo strasno da on nema nepodnosljive bolove,popije po tri trodona ali bolovi neprestaju.jedan ortoped ga je uputio u bolnicu dase to hirurski rijesi ali vratili su ga kuci kazu nije to za odstranit,svaki drugi dan previjanje i trodoni za bolove to je bila terapija klinickog ortopeda.molim vase misljenje i unaprijed hvala na odgovoru |
Dijabetičke udruge |
2010-04-28 |
|
Dijabetičko stopalo i liječenje infekcija je kompleksan problem i zahtijeva dugotrajno i opsežno liječenje. Potrebna je dobra regulacija šećera u krvi, kirurški tretman rane (čišćenje odumrlih dijelova, često u više navrata), vrlo često i dugotrajno liječenje antibiotikom i oblogama za rane te mirovanje. Što se kirurškog liječenja tiče najbolje se obratiti kirurgu koji ima iskustva sa dijabetičkim stopalom ili vaskularnom kirurgu, a konzervativni dio liječenja bi trebao preuzeti Vaš obiteljski liječnik i dijabetolog. >
dr Novak
|
| Imalasam smrtni slucaj u porodici i nakon toga sam dobila secer i to dosta visok23,6.Obratila samse doktoru i onmije dao inzulin medjutim secer jos uvjek varira dostize jos uvjek cak do 20 .Imam ruzan osjecaj u ustima cak ni voda mi ne smeka sta da radim. |
Dijabetičke udruge |
2010-04-28 |
| Osnova liječenja šećerne bolesti je dijabetička dijeta i nadam se da ju striktno provodite jer bez nje nije moguće uspješno liječiti diabetes. Ne navodite koliko je prošlo od početka inzulinske terapije. Često je potrebno nekoliko tjedana dok ne dođe do postupne normalizacije šećera u krvi, uz postupnu titraciju doze inzulina.
dr Novak
|
| pozdrav postovana doktorice.Imam 30god.vec 15 godina imam dijbetes,prije 4 mjeseca sam uradio nalaz krvi i mokrace i pronadzeni su mi proteini u mokraci.isao sam kod doktora i speciajlista,doktor urolog mi je napisao dijagnozu,koja glasi lupus nephritis,nakon sto sam radio biopsiju bubrega.zatim mi je propisao terapiju i bio sam 5 dana u bonici gdje sam primao razne lijekove preko infuzije,sestrica kaze da je to kemo terapija,doktor mi je rekao da cu taj lijek primati sljedeci 6 mjeseci svaki mjesec.inace mi natice zglob desne noge.lijek se zove cytoxsan 1gm.Pijem i tablete za izmokravanje i za visoki pritisak koji se povisio prije 4 mj.doktor kaze da je to zbog bubrega,posto svi pricaju engleski jezik a ja neznam bas dobro engleski jezik,preveo sam sebi dijagnozu i pise lisaj koji razjeda i zapaljenje bubrega.moje pitanje je da li mi vi mozete reci nesto vise o tome posto se puno brinem i bojim se da to nije karcinom posto primam kemo terapiju,da li je to ta kemo terapija ili moze biti naziv za jos neku terapiju.doktor mi je rekao da to nije od dijabetisa da se to moze desiti svakom covijeku,ali nikako da ga skontam sta ustvari bolujem.unaprijed vam hvala i ako mozete sto prije da mi odgovorite posto se veoma puno brinem. |
Ostalo |
2010-04-28 |
|
Ako sam dobro shvatio iz relativno šturih podataka, imate bolest bubrega koja nije povezana sa šećernom bolesti. Radi se o bubrežnoj manifestaciji bolesti koja se zove sistemski lupus eritematodes, a sama bolest može napasti bilo koji organ u organizmu. U biti se radi o upalnim promjenama, koje nisu uzrokovane bakterijama ili virusima, već pogrešnom regulacijom samog imunog sistema u organizmu. Lijek koji primate djeluje supresivno na imuni sistem i na taj način smiruje bolest. Bolest nije po ničemu slična zloćudnim tumorima, može međutim imati trajne i po život opasne posljedice i potrebno ju je liječiti.Radi se nažalost o kroničnoj bolesti, koja ima faze smirivanja i ponovog razbuktavanja i morat ćete biti pod stalnom paskom internista- imunologa ili nefrologa (ovisno o tome gdje će biti najviše razvijene promjene).
dr Novak
|
| Poštovana, u ljekarni primapharme dobio sam ( besplatno ) aparatic za samokontrolu glukoze. Znam da su odstupanja od laboratorijskih mjerenja oko +/- 10 % ali me zanima da li je to tocno i da li se mogu pozdati u svoj aparatic? |
Dijabetičke udruge |
2010-04-28 |
| Današnji aparatići za mjerenje glukoze su prilično pouzdani. Potrebno je dobro proučiti uputstvo za upotrebu i rukovati aparatićem te provoditi mjerenje šećera u krvi pazeći na sve ono što je tamo navedeno. Ruke trebaju biti čiste i suhe, pripaziti da se koriste trake kojima nije prošao rok trajanja i da je aparatić pravilno kodiran ako ga je potrebno kodirati (uz svaku novu kutiju traka). Ako je rezultat kontrole sumnjiv, ponoviti mjerenje od početka.
dr Novak
|
| Molim vas da mi pomognete i objasnite zbog cega imam nereguliran šecer, kada se toliko trudim da budem aktivna i pridržavam dijete. Imam 52 godine i šecernu bolest imam vec osam godina. Cetiri godine sam vrijednosti šecera držala pod kontrolom dijetom iskljucivo (prvi put sam "uhvatila šecer " kada su mi vrijednosti bile 6,8), dvije godine i pol godine sam bila na tabletamai evo zadnju godinu i pol na insulinu. (Mixtard 34 i.j.ujutro i 14 i.j. navecer). Ova doza mi je preporucena u desetom mjesecu 2008. godine. Imala sam užasne hipoglikemije i dnevne i nocne. Sada nakon godinu i pol navecer dajem 14i.j. a ujutro 20 i.j.i opet se javljaju te hipoglikemije, narocito ujutro 2 sata nakon dorucka i nocu oko 01,00, kada nastaju i bude me užasne glavobolje i ne mogu da zaspem i tda bi ujutro šecer bio veci, malo iznad 10. Nemam izražen apetit, nisam nikad gladna i nikad žedna, a ipak sam nepravedno dobila oko 10 kg na težini za ove nepune dvije godine od kada sam na insulinu. Kada sam prešla na insulin bila sam teška 65 kg.(tada mi je HBA1C bio 12,4, a svi ostali nalazi izvanredni, jedino što je krvna slika to jutro pokazala šecer 12,9, cak nisam imala niti u urinu šecera)Šecer mi je toliko padao na 1,5 do 2 i morala sam jesti nepotrebno slatko da bi ga uspjela podici. Sada imam 75 kg i nove nalaze nisam radila jer mi šecer nije reguliran. Kilograme više ne dobijam, ali bi voljela kada bi uspjela uz svoju fizicku aktivnost makar još malo smršaviti i regulirati i stabilizirati šecer. Što mi savjetujete i koji bi mi insulin najbolje odgovarao da bi mogla sa sasvim solidnim obrocima održavati vrijednosti šecera, da ne moram cesto jesti i da reduciram tjelesnu težinu. Zahvaljujem na savjetu. |
Tip 1 |
2010-04-28 |
|
Ukoliko se uz određenu dozu inzulina javljaju hipoglikemije, tada treba dozu inzulina smanjiti ili promjeniti vrstu inzulina. Doze inzulina se naravno moraju prilagođavati vremenu uzimanja obroka i količini, nema jedinstvenog rješenja za sve i za svakog bolesnika se liječenje mora individualno prilagođavati (ovisno o tjelesnoj težini, navikama, fizičkoj aktivnosti, zanimanju itd). Mislim da je za vas nužna bolja edukacija o šećernoj bolesti, pa preporučam da se javite u jedan od centara za dijabetes koji ima dnevnu bolnicu i edukacijske programe u bolnici.
prof Zjačić
|
| Poštovani,moja sestra ima 24 godine i vec 15 godina ima šecer.Ima dijabeticku retinopatiju i dva puta je bila na laser tretmanu i avastinu,medutim nema nekog poboljšanja.Nakon koliko vremena dolazi do sljepoce?Zanima me dali bi se gubljenje vida moglo sprijeciti operacijom?Hvala
|
Tip 1 |
2010-04-26 |
|
Poštovani,
Dijabetička retinopatija je najčešća i jedna od težih komplikacija šećerne bolesti koja može dovesti do sljepoće. Osnovni način spriječavanja nastanka ove komplikacije, kao i njezinog napredovanja je što bolja kontrola rizičnih faktora: šećera, krvnog tlaka i masnoća u krvi, te redovita kontrola bubrežne funkcije. Laser fotokoagulacija retine (FKG) i intravitrealna primjena Avastina oftalmološki su načini liječenja koje provodimo u cilju zaustavljanja već dosta uznapredovale bolesti. U trenutku propadanja cirkulacije na očnoj pozadini i pojave proliferativne dijabetičke retinopatije prvi korak u liječenju i zaustavljanju bolesti je opsežna laser fotokoagulacija periferije mrežnice (tzv. Panretinalna laser fotokoagulacija ili PRF), kojom iz krvotoka isključujemo već oštećena manje važna periferna područja mrežnice u cilju očuvanja i poboljšanja cirkulacije u središnjem dijelu oka, u tzv. žutoj pjegi ili makuli lutei. No, ponekad ni odgovarajuće učinjen laser ne uspijeva zaustaviti bolest pa dolazi do bujanja novih "nezdravih, divljih" krvnih žila na očnoj pozadini, koje su često sklone pucanju i obilnom krvarenju u unutrašnjost oka, u tzv. staklovinu (dg. Haemophthalmus). U nekim slučajevima dolazi do spontanog prestanka i resorpcije ovog krvarenja, no danas se vrlo često u cijelom svijetu, pa tako i kao nas, u cilju neoperativnog uklanjanja krvi iz staklovine i uništenja novih "nezdravih, divljih" krvnih žila primjenjnjuju intravitrealne injekcije anti-VEGF lijekova (Avastin). Ovu terapiju moguće je višekratno ponavljati. U slučajevima pak nemogućnosti resorpcije krvarenja ovim načinom ili nemogućnosti ovladavanja vezivno-vaskularnog bujanja, te trakcijskog odizanja mrežnice potrebno je izvršiti zahtijevan operativni zahvat tzv. Pars plana vitrektomiju.
Sljepoća je stanje potpunog gubitka osjeta svjetla i možete biti sigurni da se svaki liječnik, specijalist oftalmolog bori svim raspoloživim sredstvima da to spriječi.
dr Tomić
|
| imam 35 godina na jedno oko ne vidim nista a na drugo 5\10 mozete mi reci koliki je moj invaliditet imam 13 godina radnog staza |
Ostalo |
2010-04-26 |
|
Poštovani,
Nažalost ne znam točan odgovor na Vaše pitanje, budući se time ne bavim. Postupak za procjenu invalidnosti i ostvarivanje prava na invalidsku mirovinu, prema Zakonu o mirovinskom osiguranju, pokreće se na prijedlog izabranog liječnika primarne zdravstvene zaštite, a provode ga vještaci u Službi Hrvatskog zavoda za mirovinsko osiguranje (HZMO). Obujam obrade kod ocjene invalidnosti je širok. Uz precizno dijagnosticiranje bolesti i oštećenja, evaluaciju njihovog tijeka, trajanja i prognozu, težište je na utvrđivanju funkcionalnih kapaciteta pojedinih sustava i organa.
dr Tomić
|
| MOLIM VAS SAVJET KAKO POBIJEDITI HIPOGLIKEMIJU. NAIME, NAKON OPTERECENJA GLUKOZOM
VRIJEDNOST GUK-A PALA MI JE ISPOD 3,20, A GOTOVO SVAKODNEVNO IMAM NAPADE HIPOGLIKEMIJE 3 SATA NAKON JUTARNJEG OBROKA, A PONEKAD I POPODNE. ZBOG TIH NAPADA
MORAM POSEZATI ZA DODATNIM OBROKOM ŠTO SE VRLO NEPOVOLJNO ODRAŽAVA NA MOJOJ TJELESNOJ TEŽINI. TAKOÐER IMAM CESTU ŽUDNJU ZA SLATKOM HRANOM. MOLIM VAS ZA SAVJET POSTOJE LI KAKVI LIJEKOVI KOJI POMAŽU REGULIRATI INZULIN U KRVI I KAKVU PREHRANU PREDLAŽETE DA NEMAM NAPADE HIPOGLIKEMIJE, A DA SVEJEDNO USPIJEM SMRŠAVITI.
ZAHVALJUEJEM, POZDRAV!!! |
Dijabetičke udruge |
2010-04-26 |
|
Hipoglikemija je složen problem kod kojeg se zapravo radi o simptomu bolesti, a potrebno je naći uzrok da bi se pravilno moglo liječiti. Važan je podatak da li postoji hipoglikemija na tašte, odnosno nakon produljenog gladovanja. U tom slučaju je moguće da se radi o hiperinzulinizmu uzrokovanom tumorom gušterače koji luči inzulin (inzulinom). To su vrlo rijetke bolesti (godišnje oko 1 osoba na milion stanovnika), ali ih je obično moguće uspješno liječiti operacijom.
Druga je mogućnost da se radi o nesidioblastozi (hiperplaziji stanica koje luče inzulin, bez formiranja tumora). Isto se radi o vrlo rijetkom stanju.
Liječenje je kirurško ili uzimanjem lijekova koji koče lučenje inzulina.
U slučaju da se radi o hipoglikemijama nakon obroka (obično se javljaju u razdoblju 2-5 sati nakon obroka) tu je obično uzrok o nepravilnom ritmu rada stanica koje luče inzulin. Ponekad je to "uvodna faza" iz koje se nakon određenog vremena razvije šećerna bolest tipa 2.
U slučaju hipoglikemija nakon obroka pomoć je u čestom uzimanju malih obroka bogatijih bjelančevinama, a u izbjegavanju obroka bogatih ugljikohidratima (šećerom, škrobom). Pomoć mogu i neki lijekovi koji se inače daju kod šećerne bolesti tipa 2, a koji posredno djeluju na lučenje inzulina (metformin).
Preporučam da se javite endokrinologu koji će provesti daljnji postupak u cilju otkrivanja uzroka i preporučiti prpavilno liječenje.
dr Novak
|
| mama mi boluje od dm tip 2. prije mjesec dana je presla na inzulin mixtard 30. trenutna doza je 34 ujutro i 16 uvece. jutarnje vrijednosti suk su od 7 do 9,5. a popodne je 11 do 13. doktorka ne preporucuje dalje povecanje doze nego uvodjenje siofora85o 2x1. mama ima 64 god,162cm, 55kg. ranije je koristila siofor i imala mucnine i nadimanje. postoji li neka druga kombinacija za lijecenje |
Tip 2 |
2010-04-19 |
|
Siofor (metformin) je lijek koji smanjuje inzulinsku rezistenciju. Ukoliko Vaša majka ima dokazanu inzulinsku rezistenciju, onda ima smisla pokušati dodati Siofor inzulinskom liječenju. Ukoliko to nije slučaj(što je čak vjerojatnije kod osoba normalne tjelesne težine), onda korištenje Siofora ne donosi bitno poboljšanje. Šećere u tom slučaju treba izregulirati povećanjem doze inzulina ili preraspodjelom obroka (u dogovoru sa Vašim dijabetologom i u skladu sa profilima šećera u krvi).
dr Novak
|
| Radila sam sljedece nalaze: C-peptidi na 0, 60' i 120' u toku OGTT i dobila ove iznose 1.121 pmol/l 2.623pmol/l 3.1683pmol/l (refe. vrijed. 160-1100pmol/l) i inzulin u toku OGTT koji je u granici normale. Dijagnoza je Hyperinsulinaemia reactiva. koliko je to ozbiljno? i sta moram promjeniti u ishrani? receno mi je da ne smijem jesti slatko ni u kom obliku (ako budem imala "krizu" da pojedem voce) i ne smijem nista od bijelog brasna. i tu me zanima koliko je to ozbiljno i koliko se ja toga moram pridrzavati? volim slatko i volim jesti, a opet nisam debela. zato me zanima sta smijem ili ne smijem jesti!
Nadam se da mi mozete pomoci
hvala |
Ostalo |
2010-04-19 |
|
Reaktivna hiperglikemija nastaje zbog preuveličanog odgovora gušterače na podražaj hranom i posljedično prevelikog lučenja inzulina. Stanje u biti nije opasno, ali ima neugodne simptome. Hipoglikemiju najčešće provocira hrana koja sadrži ugljikohidrate koji brzo prelaze u krv (hrana koja sadrži dodani šećer, bijelo brašno i slično). Stoga su Vam date upute za prehranu koje ste naveli. Treba uzimati više malih obroka dnevno. Voće sadrži voćni šećer (fruktozu) pa ne provocira lučenje inzulina u prevelikoj mjeri i zbog toga je dozvoljeno (trebalo bi se kloniti grožđa, smokava i zrelih banana). Obroci bi trebali sadržavati uvijek i bjelančevine, koje dovode do osjećaja sitosti a ne nose rizik hipoglikemija jer ne potiču lučenje inzulina, već glukagona (drugi hormon iz gušterače koji "štiti" od hipoglikemija).
Ako želite zasladiti neki obrok, koristite umjetno sladilo ili voćni šećer (fruktozu).
dr Novak
|
| Pozdrav postovana doktorice!Imam 30 god.Ja sam veoma zabrinut i molio bih vas ako mozete da mi odgovorite na ovo moje pitanje.Naime, prije 15 dana radio sam laserski zahvat desnog oka,prije toga sam na njeg dobro vidio i nisam imao nikakvih problema,nakon toga 2-3 dana mi se mutio vid kao magla i kasnije se procistio i super sam vidio.Ali evo unazad 4 dana opet mi se muti i ponekad mi se javljaju neke sitne crne tackice,a ponekad kao mala dlakica ,nekad vidim da citamponekad nevidim da procitam knjigu.da li ce to ostati tako da nikako necu moci vidjeti ili je to samo privremeno,da napomenem ponovo me doktor narucio za 7 dana na laser,komplikacije su nastale prije 4 mjeseca,a imam dijabetes 15 god.on je razlog bolesti ociju unaprijed vam hvala od sraca! |
Ostalo |
2010-04-19 |
|
Poštovani,
Liječenje dijabetičke retinopatije je kompleksno. Uz metode prevencije, strogu kontrolu šećera, krvnog tlaka i masnoća u krvi, pravovremena i odgovarajuća primjena ARGON laserske fotokoagulacije, za sada, je osnovna metoda liječenja bolesnika s dijabetičkom retinopatijom. Cilj liječenja je stabilizacija vidne oštrine koja se postiže u 70% očiju, u 15% očiju ovom terapijom dolazi do poboljšanja centralne vidne oštrine, a u 15% očiju unatoč odgovarajuće provedenom tretmanu može doći i do pogoršanja vida. Budući u dijabetičkoj retinopatiji dolazi do propadanja mikrocirkulacije mrežnice, ovu komplikaciju šećerne bolesti nije moguće izliječiti. Laser fotokoagulacijom kao osnovnim terapijskim postupkom pokušavamo tek zaustaviti progresiju propadanja mrežnične mikrocirkulacije, a time i spriječiti stvaranje novih „nezdravilh ili tzv. divljih žila“ koje se pojavljuju u područjima slabo prokrvljene mrežnice. Osnovni princip Argon lasera sastoji se u djelovanju na pigmentni epitel mrežnice, u kojem se svjetlosna energija lasera pretvara u toplinsku energiju kojoj pripisujemo koagulacijski učinak na tkivo. Konkretno, na mjestu svakog pojedinog laserskog pečata na mrežnici nastaje nježna mikroopeklina koja se kasnije pretvara u sitan ožiljak. Taj ciklus „svjetlosna energija – toplinska energija – mikroopeklina – ožiljak na mrežnici“ odgovoran je pojavu povremenih vidnih senzacija (bljeskova, točkica, mušica ili slično) ili povremenog zamućenja vida. Navedene promjene najčešće nestaju nakon nekoliko tjedana kada nastupi stabilizacija ožiljka na mjestu laserskog pečata.
dr Tomić
|
| muž ima dijabetis vec 2god. dobro ga je reguliso ali postoji jedan problem to što u zadnje vrijeme popije koju pivu više , koliko smije piva popit iako znamo da nesmije nikakav alkohol pit ali upadne u krizu pa popije hvala... |
Tip 1 |
2010-04-19 |
|
U šećernoj bolesti konzumacija alkohola može imati osim uobičajenim negativnih učinaka i dodatno negativno djelovanje jer može dovesti do hipoglikemije (pada šećera u krvi). Osobito se to često događa kod konzumacije alkohola nevezano uz obrok. Manje količine alkohola, uzete uz neki od obroka ne smetaju, što više se smatra da mogu imati protektivan učinak na srce i krvne žile. Radi se o količinama od koje odgovaraju 1 žestokom piću ili 2 dcl vina ili 3-4 dcl pive dnevno.
dr novak
|
| koja je normalna vrijednost šecera u krvi ko osmogodišnjeg djeteta |
Dijabetičke udruge |
2010-04-07 |
|
Koncentracija glukoze u krvi na tašte ne bi smjela prelaziti 5.5 mmol/L
prof Dumić
|
| Moj sin ima 13 godina i 5 mjeseci , od prije 2 godine ima Diabetes tip 1 .Od pocetka je na intenziviranoj terapiji Actrapid 3x12-20 jedinica uz glavne obroke , a uvece 34 jedinice Insulatarda . Doktor nam je preporucio intenzifikaciju terapije
promjenom insulina .4 doze Novorapida uz 4 obroka i pred spavanje doza Levemira .Napominjem da redovno svaka tri mjeseca radimo kontrolu HbA1c i uvijek je ispod 7%.Tjelesna težina mu je 57,4 kg , a visina 177 cm . Koje su prednosti nove terapije s obzirom da ce se davati insulin 5 puta dnevno ? |
Djeca i dijabetes |
2010-04-07 |
|
Vaš sin je očito jako dobro reguliran pa u ovom trenutku ne nalazim bitnog razloga za promjenu načina terapije.
prof Dumić
|
| UZIMALA SAM INZULIN,HUMULIN M3.DIJABETOLOG NAKON KONTROLE ISKLJUCUJE INZULIN I VRACA ME NA TABLETE,IMA LI NEKO SLICNO ISKUSTVA. |
Dijabetičke udruge |
2010-04-07 |
| U šećernoj bolesti tip 2 može postojati dovoljna rezerva inzulina, a može se i gušterača oporaviti nakon liječenja inzulinom. Razlozi za ukidanje inzulina ( nije navedeno koliko je bolest prije toga trajala, nema podataka o životnoj dobi) mogu biti naglo dobivanje na težini uz liječenje s inzulinom, ili smanjivanje potrebe za inzulinom (mala doza inzulina).Zasigurno imamo sličnih iskustava, ali su ona prilagođena svakom bolesniku zasebno.
prof Zjačić
|
| Mama (71 g.) mi je dijabeticar.Ja (48 g.) do sada nisam imala takovih problema. Na njezin sam si aparatic provjeravala šecer u poslijepodnevnim satima i vrijednost mi je bila 9,7. Pitanje da li bi trebala konzultirati lijecnika u Domu zdravlja i vršiti kakove pretrage? |
Dijabetičke udruge |
2010-04-07 |
|
Obzirom da je tip 2 šećerne bolesti nasljedna bolest i vi imate veću šansu da je dobijete.
Za provjeru da li imate početni poremećaj u prometu šećera u krvi preporučam učiniti : test opterećenja s glukozom (OGTT) i HbA1c. Ukoliko su nalazi normalni, tada i nadalje povremeno treba kontrolirati šećer u krvi 2 sata nakon obroka (mora biti niži od 8,0 mmol/l).
prof Zjačić
|
| Postovani,
moj suprug ima ima 40 godina i dijabetes tipa 1 od 1993.Nedavno mu je na uzv kao napomena napisano da ima arterosklerozu abdominalne aorte.Ima li razloga za zabrinutost posto nije poslat na neke daljnje pretrage.
Unaprijed zahvaljujem na odgovoru |
Dijabetičke udruge |
2010-04-07 |
|
Ateroskleroza je proces koji nastaje postupno već od dvadesetih godina, a šećerna bolest je donekle može ubrzati. Dodatni čimbenik je pušenje. Nalaz ateroskleroze abdominalne aorte može nas potaknuti na ispitivanje cirkulacije u nogama, mislim da bi kao dodatnu pretragu trebalo učiniti dupleks dopler arterija donjih ekstremiteta i kontrolirati krvni tlak i masnoće u krvi.
prof Zjačić
|
| poštovani, mojoj sestri koja ima 30 godina dijadgnosticirana je velika razina šecera u krvi, oduvijek je imala normalnu kilažu, nikada nije bila predebela, pa me zanima jeli ona može dobiti dijabetes od velikoga stresa ili necega drugohg, imala je 4 trudnoce, od te 4 dvije beb e su umrla jer su se prerano roodile, a sa svakom trudnocom je imala problema i morala je strogo mirovati, tijekom svake trudnoce pila je tablete PROPAR, zanima ima li to veze s tim tabletama i stresom, i molim vads da mi kažete na koji joj nacin mogu pomoci, ima 2 curice i htjela bih joj malo olakšati ovo kroz šta sada prolazi, hvala |
Dijabetičke udruge |
2010-04-07 |
|
Postoje dvije vrste šećerne bolesti koje su potpuno različitog uzroka. U mlađoj životnoj dobi češći je tip 1 šećerne bolesti koji je autoimuna bolest što znači da je vlastiti imunološki aparat, pokrenut obranom od neke virusne infekcije, uisputno uništio i vlastite stanice gušterače koje proizvode inzuilin. Takav oblik šećerne bolesti može se liječiti jedino s inzulinom i nije uzrokovan trudnoćama ili stresom, a uz dobro liječenu bolest bolesnici danas žive normalan život.
Drugi oblik šećerne bolesti je tip 2 bolesti koji je nasljedan i kojem ranijoj pojavi u životu pogoduju debljina, trudnoće i stresovi. Vašoj sestri možete pomoći tako da joj pomognete prihvatiti bolest koja se danas srećom uspješno može liječiti i koja neće ugrožavati niti njezinu radnu sposobnost a niti mogućnost odgajanja djece.
prof Zjačić
|
| Imam jedan problem sa lijevim okom.Vidim nekakve mrlje,tockice,sjene ,grancice a i ima i nekih onako zamagljenih oblika.I kako pomicem okom tako to pluta kao neka paucina ili tako nešto.Oko mi je dosta mutno i jedva da vidim na njega.Inace sam dijabeticar od 1987 godine.Imam 30 god.E sada me zanima ako bi mi mogli otprilike objasniti o cemu se radi i jel to samo privremena pojava ?
Hvala unaprijed ! |
Tip 1 |
2010-04-07 |
|
Poštovani,
S obzirom na sve što ste naveli (simptomi, trajanje šećerne bolesti i mlada životna dob), savjetujem Vam što raniji kompletan oftalmološki pregled na široke zjenice. Budući imate samo 30 godina, vrlo je vjerojatno da se ne radi o degenerativnoj promjeni razgradnje, stvaranja šupljina i zgrušavanja kolagenih niti unutar gela (staklovina ili vitreus) koji ispunjava naše oči (lat. vitrealni opaciteti) - ova promjena vrlo je česta u osoba starije životne dobi i ne smatramo je bolešću. Ako je pak za pretpostaviti najgore - tada je moguće da Vam je u oku puknula krvna žilica (neovaskularizacija) uslijed čega je došlo do izlijevanja i pojave krvi unutar same staklovine ili vitreusa (dg. haemophthalmus). Ova pojava krvi unutar inače prozirnih šupljina gela stvara osjećaj zamućenja vida s prisustvom "mrlja, točkica i/ili grančica" u vidnom polju. Ove subjektivne smetnje mogu naravno biti privremene, s postupnom razgradnjom krvi one će potpuno nestati. No, nemojte zanemarivati nalaz, navedene smetnje svakako treba VRLO OZBILJNO shvatiti, jer ste mlada osoba s dugim trajanjem šećerne bolesti i moguće je da se radi o vrlo ozbiljnom nalazu s dugoročno nepovoljnom prognozom. Stoga, OBAVEZNO: oftalmologu - retinologu na pregled i liječenje !!!
dr Tomić
|
| Imam 61 godinu,prije dvije godine doniro sam kcerki bubreg , transplantacije je bila uspesna ,prije toga bili smo na puno ispitivanja ali nigde nije pokazivalo da imam secer u krvi ,ali pred transplantacijom t.e operacijom izmerili su mi secer cak 16 od stresa bio sam pod velikim stresom ,i mora li su mi dati insulin za da bi mogli napraviti operaciju i posle nakon operacije secer je bio u normalnoj granici .Nisam bio na kontrole osacao sam se zdravo i nisam imao nikakvih zdrastvenih tegoba inace svaki dan vozim biciklo vise od 1 saat
, moja kcer me naterala da pravimkontrolu i sada sam dobio rezultate i glikoza krvi mi pokazuje 13,7 reci te mi dal je moguce imam li secernu bolest , samo nemoj te mi reci da to je normalno imati genteski posto i moj otac je bolovao od dijabetisa i on ga je dobio od stresa ,reci te mi sta da ucinim kako da se hranim samo da ne dodje da moram uzimati insuline ?
Molim vas za odgovor
Unapred hvala
Pozdrav |
Dijabetičke udruge |
2010-03-31 |
| Vaše vrijednosti glukoze u krvi su povišene i najvjerojatnije imate šećernu bolest. Preporučam Vam da se obratite svom liječniku obiteljske medicine, koji će Vas uputiti u način prehrane i propisati Vam lijekove, odnosno uputiti dalje specijalisti ako smatra da je potrebno. Obzirom na dob vjerojatno se radi o tipu 2 šećerne bolesti koji se često može uspješno liječiti tabletama, pod uvjetom da se pridržavate dijetne prehrane i regulirate težinu ako je povećana.
dr Novak
|
| Postovani,
Imam sina od 7 godina.
Oduvijek je bio ekstremno zedan, jako puno pije...
S obzirom da sam ja dijabeticar (Tip2) koji je genetski uvjetovan (po ocevoj strani) pocela sam i sinu mjeriti vrijednosti secera u krvi.
Jutros je nakon dorucka (dva sendvica) imao secer od 9,3.
Jucer je isto imao oko 8,5 nakon rucka.
Kolika bi smjela biti najvisa vrijednost sat vremena nakon obroka?
Nataste mu je izmedju 5 i 6.
Zivimo u Zagrebu na podrucju Tresnjevke, kome da se obratimo?
Koje bolnice u nasoj blizini imaju pedijatre dijabetologe? |
Djeca i dijabetes |
2010-03-31 |
|
Možete se javiti u Kliniku za dječje bolesti Rebro, Endokrinološka ambulanta na pregled pa će se odlučiti o eventualnoj obradi.
Prof. M. Dumić
|
| Poštovani,
Imam 33 god.Vadenjem krvi , ustanovljen mi je šecer u visini 7.1.Doktorica opce prakse mi je rekla da mjesec dana ne jedem ništa slatko i da smanjim kruh i sl.Tada sam ponovo vadila krv i šecer mi je bio 5,1, a oggt 8,9.
Receno mi je da je nalaz dobar ako vrijednost oggt-a ne prelazi 11, kao što meni i nije.
Svejedno mi je rekla da i dalje ne jedem ništa slatko, pa da cemo za mjesec dana opet vaditi.Ne razumijem zašto, ako je nalaz dobar.
Unaprijed zahvaljujem,.... |
Dijabetičke udruge |
2010-03-31 |
|
Vrijednosti glukoze koje navodite Vas svrstavaju u kategoriju oštećene tolerancije glukoze, što je faktor rizika za diabetes (šećernu bolest). Za dijagnozu šećerne bolesti su potrebna dva nalaza glukoze u krvi na tašte veće od 7 mmol/l, ili poremećen nalaz testa opterećenja (OGTT) sa vrijednostima iznad 11,1 mmol/l (za vensku plazmu), a Vaš nalaz opterećenja je niži od 11.1, ali veći od 7.8 što je gornja granica za zdrave.
dr Novak
|
| imam 27 god.Vadio sam krv i na taste mi je bila glukoza 6.1,Dr me poslala raditi tolerans-na taste je bio 6.3 a nakon 120min 7.3.Sto se tice mokrace Glukoza prije i nakon 120min NORM,a ketoni prije i nakon NEG.Dali imam razloga za brigu???Ni s jedne strane u obitelji nema secerasa.Inace visok sam 191cm,a imam 101kg.A prije 3 god sam obolio od psorijaze-zasada skoro neprimjetno. |
Dijabetičke udruge |
2010-03-31 |
|
Vaše su vrijednosti glukoze u krvi natašte povišene, što se smatra faktorom rizika za šećernu bolest (spadate u kategoriju povišene glukoze u krvi natašte). Preporuča se da pripazite na prehranu i tjelesnu težinu i povremeno (jednom godišnje) kontrolirate glukozu u krvi OGTT testom.
dr Novak
|
| Poštovana doktorice, molim Vas da mi protumacite nalaze 5-satnog ogtta u kojem su se pratile vrijednosti inzulina i glukoze. Vrijednosti inzulina su sljedece 7,86(0), 93,3(30),148(60),155(90),157(120),83.8(180),49.8(210),20.7(240),13,4(270),8,86(300), a vrijednosti glukoze kroz deset mjerenja su: 5,2, 10, 10,1, 9,5, 8,3, 5,2, 4,5, 3,2, 2,4, 3,6. S obzirom da mi je dijagnosticiran adenom nadbubrežne žlijezde i sindrom policisticnih jajnika zanima me da li se trebam javiti endokrinologu prije redovite kontrole i ponovljenog ct-a nadbubrežne koji se ocekuje u prosincu. |
Dijabetičke udruge |
2010-03-31 |
|
Poštovana,
Vaš 5 satni OGTT ukazuje na intoleranciju glukoze uz reaktivnu hipoglikemiju, te Vam preporučam da se javite nadležnom dijabetologu zbog uputa o prehrani i fizičkoj aktivnosti.
prim Goldoni
|
| Imam dijete 4 god. i u zadnjih 3 mjeseca ide ucestalo na wc,isli smo na pretragu urina i krvi iz prsta i bilo je sve uredu samo mala prehlada.
Mokrenje je se ucestilo zadnjih tjedan dana ide svakih 20 min,u toku noci ide jednom na wc,tekucinu nekad pije vise ,a nekad manje nema nekog pravila.
Sad me sve to brine neznam sta dalje i dali trebam sumljati na dijecije dijabetes? |
Djeca i dijabetes |
2010-03-29 |
|
Ukoliko je koncentracija glukoze u krvi normalna,a nema glukoze u mokraći onda sigurno nije u pitanju dijabetes,već treba tragati za dugim uzrocima učestalog mokrenja.
prof Dumić
|
| kontrolisala sam secer u krvi nataste i rezultat je 7,5 sta dalje da radim.teska sam 75kg a stara 72god.hvala |
Dijabetičke udruge |
2010-03-29 |
|
Vaša je vrijednost glukoze u krvi povišena. Za dijagnozu dijabetesa potrebno je u dva navrata utvrditi vrijednost glukoze u krvi višu od 7 mmol/l natašte, ili jedan nalaz potvrditi testom opterećenja (OGTT). Kao pravovaljani nalaz se smatra nalaz laboratorija, a ne nalaz sa aparatića za samokontrolu.
Predlažem Vam da u laboratoriju učinite test opterečenja (OGTT).
dr Novak
|
| Ja sam u 24. tjednu trudnoce. Radila sam OGTT test: dala sam krv i mokracu nataste, u 7, i nakon dva sata. Vrijednosti: GUK 4.3, GUM 0, Ketoni 0, Ask.kis. 0; a nakon 120 min. 7.3, 1, 0, 0.
Mozete li mi, molim Vas, analizirati nalaz i reci moram li na trudnicku dijetu? |
Dijabetičke udruge |
2010-03-29 |
|
Vaš nalaz OGTT pokazje vrijednosti u 120. minuti prema kojima nemate gestacijski (trudnički) diabetes.
Ukoliko spadate u skupinu višeg rizika (dob iznad 25 godina, poremećena glukoza u prethodnim trudnoćama, ako ste već rodili a dijete je bilo pri porodu teže od 4 kg, ako ste imali spontane pobačaje) vaš se ginekolog/opstetričar može odlučiti za još jedno testirane u 28. tjednu trudnoće.
dr Novak
|
| Poštovanje
Danas sam radila nalaz krvi i urina pa bih molila da mi odgovorite.Sve je u nalazu krvi u granicam normale osim holesterola 5,7;AHDL 1,63; ALT 23.Glukoza je 4,1.U urinu su pronadeni ketoni,5-6 leukocita,nešto celija i mutan izgled.Sedimentacija 5 i 10.Imam 25 godina i ženski pol sam. molila bih da mi odgovorite mogu li to biti simptomi nekog oboljenja?
|
Dijabetičke udruge |
2010-03-24 |
|
Poštovana,
vrijednost holesterola je povišena, međutim treba provjeriti da li ste dan prije vađenja krvi imali neki obrok iza 18 sati?Ketoni u urinu uz urednu vrijednost šećera u krvi su najvjerovatnije znak gladovanja, te Vam preporučam da ponovite urin. i holesterol.
prim Goldoni
|
| u otpusnom pismu za moju majku (rod. 1925)propisano je uzimanje tri tablete diaprela mr dnevno, a lijecnik opce prakse je greškom propisivao obicni diaprel, Grešku sam tek otkrio nakon 4 mjeseca. U meduvremenu šecer je doslovno divlajo u rasponu od 2,9 do 24. Što sada uraditi? |
Dijabetičke udruge |
2010-03-24 |
|
Poštovani,
s obzirom da su vrijednosti šećera jako promjenjljive, preporučam Vam da se javite svom nadležnom dijasbetologu, zbog korekcije terapije.
prim Goldoni
|
| Uradila sam ogtt test na nagovor ginekologa zbog dijagnoze policisticnih jajnika.
štitnjaca i ostali spolni hormoni su mi u normalnim granicama.Rezultati testa su 1.guk 4.9 2. šuk 5.9 .Molim Vas što to govori?!
Unaprijed zahvalna, Maja! |
Ostalo |
2010-03-24 |
|
Poštovana,
vrijednosti šećera u OGTTu su zadovoljavajuće.
prim goldoni
|
| Poštovani, milim da mi protumacite nalaz 5-satnog ogtt-a. Naziv pretrage je inzulin a ovo su vrijednost 0-7,86, 30-93,3, 60-148, 90-155, 120-157, 180-83,8, 210-49,8, 240-20,7, 300-8,86. Unaprijed hvala |
Dijabetičke udruge |
2010-03-24 |
|
U pet satnom OGTTu se prati vrijednost šećera i inzulina.Početna i završna vrijednost inzulina je zadovoljavajuća, iako je u tijeku testa izražena hiperinzulinemija, vjerovatno se radi o pretiloj osobi.Vrijednosti šećera niste naveli.
prim Goldoni
|
| Poštovani,
nakon vadenja krvi natašte rezultati su sljedeci:glukoza o s -6.1,glukoza 1.8 ks- 10.9,gluk. 3.6ks -10.9,gluk.7.2 ks -8.3.Prvo vadenje krvi je bilo nataste, onda sam popila vodu sa šecerom,nakon toga po dva puta nakon pola sata vadenje krvi i zadnje vadenje nakon sat vremena.
Zanima me da li imam dijabetes i da li bi bilo preporucljivo piti metformin jer imam i PCOS.
Unaprijed zahvaljujem na odgovoru. |
Dijabetičke udruge |
2010-03-24 |
|
Poštovana,
u OGTT vrijednosti šećera se prate u o i 120 min, a Vi mi navodite 60min.Treba provjeriti, da li je rađen šećer u 120 min.Što se tiče PCO može se uzimati metformin.
prim Goldoni
|
| Poštovani, moj suprug boluje od dijabetese tip 2, ima 40 godina,90 kg a visok je 175 cm. Do sada je trošio diaprel mr 4 tbl ujutro i gluformin 2x. Danas mi je lijecnica opce prakse umjesti diaprela dala DIGLICAL tbl 80mg i rekla da je to zamjena za diaprel kojeg više nema te da takoder uzima 4 tbl ujutro. Da li je to tocno? Inace šecer mu varira od 7 do 15 ovisno o prehrani. |
Dijabetičke udruge |
2010-03-16 |
|
Umjesto Daprela MR postoji Gliclada a 30 mg koji je isti preparat ali ga radi druga tvrtka, "Krka" i koji se uzima samo ujutro, Diglical a 80 mg se uzima u dvije dnevne doze, tj 2 tbl ujutro prije doručka + 2 tbl prije večere. Vrijednosti šećera u krvi od 15 mmol/l su previsoke što znači da je potrebno bolje liječiti šećernu bolest.
prof Zjačić
|
| Imam 54 godine i do sada nisam imala nikakvih problema s povšenim ili sniženim šecerom u krvi. Prije dva mjeseca otkrila sam da imam povišen šecer. Prvo mjerenje pokazalo je povišen šecer - 10, a prije par dana na novoj kontroli šecer mi je iznosio 12. Doktor mi je rekao da mi još nece prepisati nikakav lijek, vec da pokušam mjesec-dva smanjiti šecer odgovarajucom prehranom. NIkako ne nalazim na pravu, konkretniju uputu o odgovarajucoj hrani, vec slušam puno proturjecnih stavova. Molim Vas da mi preporucite namirnice koje bi mi mogle pomoci u tom pokušaju smanjenja šecera, cega se moram odreci, a cega jesti sve više? Hvala! |
Tip 2 |
2010-03-16 |
|
Za svakog bolesnika sa šećernom bolešću izračunava se kalorijski unos, kao i unos ugljikohidrata (kruh, tijesto,krumpir, kolači i sl), a što ovisi o njegovoj tjelesnopj težini i visini. Stoga i nema jedinstvene preporuke za sve, nego je dijabetička prehrana individualno prilagođena. Ukoliko je tjelesna težina prekomjerna primarno je važno omršaviti.
prof Zjačić
|
| Poštovani,
moj muž od 11 godine ima dijabetes tipa 1 (sada mu je 35 godina). Opce zdravstveno stanje mu je zadovoljavajuce, uz inzulinsko lijecenje veliku pažnju smo posvetili pravilnoj prehrani. Kako sama nemam puno iskustva zanima me da li pšenicni kruh ima prednost pred raženim, te da li je u redu pojesti 1-2 kriške za rucak, i ponovo za veceru? Da li je meso (teletina, piletina) zaista nužno kod dijabeticara tipa 1 i u kojoj mjeri? I na kraju dosta sam citala o noni soku,znam da ne može nadomjestiti inzulin, ali da li može utjecati na opce zdravstveno stanje i moguce komplikacije šecerne bolesti, treba li se konzultirati s lijecnikom o njegovom uzimanju ili ga možemo slobodno uzimati nadajuci se ma kakvom pozitivnom ucinku?
Hvala! |
Dijabetičke udruge |
2010-03-16 |
|
U šećernoj bolesti tip 1 radi se o apsolutnom nedostatku vlastitog inzulina, te je nadoknadno liječenje s inzulinom primarno. Prehrana je u toliko važna štot se prema količini ugljikohidrata u hrani izračunava ili prilagođava doza inzulina ( brzodjelujućeg uz obroke). Pšenični kruh će više povisiti šećer u krvi od raženog, tj ima veći glikemični indeks pa zahtjeva i veću dozu inzulina uz obrok u kojem je takav kruh. Mesni obrok se postupnije probavlja i neće uzrokovati naglo oscilacije šećera u krvi kao ugljikohidratni obrok, te se preporuča u prehrani dijabetičara a važan je i kao izvor bjelančevina. Za nastanak kasnih komplikacija šećerne bolesti najvažniji čimbenik je reguliranost šećerne bolesti, naravno uz genetsku sklonost bolestima krvnih žila. Za noni sok se pretpostavlja da ima antioksidativni učinak, tj da smanjuje oštećenje krvnih žila ali do danas nema dokaza o takvim učincima.
prof Zjačić
|
| ggt mi je snizen sto to znaci |
Dijabetičke udruge |
2010-03-12 |
|
Poštovana/i,
na web stranicama Dijabetes foruma možete dobiti odgovore na pitanja vezana isključivo uz šećernu bolest.
S poštovanjem,
redakcija Dijabetes foruma
|
| Poštovani,
s obzirom na nalaze, indicirana mi je aplikacija Avastina u lijevo oko.
Molim cijenjeni strucni tim informaciju o cijeni jedne aplikacije,
u bolinici "Sestara milosrdnica"?
Srdacan pozdrav!
Martina Fabijanic |
Ostalo |
2010-03-12 |
|
Poštovani,
Najiskrenije ću Vam reći da ne znam točan odgovor na Vaše pitanje. Liječenje primjenom Avastina® (bevacizumab) i drugih anti-VEGF lijekova u Zagrebu se provodi u državnim ustanovama: Očna klinika KB Sestre milosrdnice i Očna klinika KBC Zagreb - Rebro, te privatnim Oftalmološkim poliklinikama: Poliklinika Svjetlost, Bilic Vision - Poliklinika za oftalmologiju i ortopediju d.o.o., te Poliklinika Vukas. Mi u našoj ustanovi, Sveučilišnoj klinici Vuk Vrhovac u Zagrebu, zbog nepostojenja odgovarajućih potrebnih i propisanih uvijeta ne provodimo liječenje očnih bolesti intraokularnom aplikacijom spomenutog lijeka. Stoga ćete se za sve detaljnije informacije (cijena, uputnica i termin čekanja na aplikaciju) ipak morati javiti u neku od navedenih ustanova koje provode ovaj oblik liječenja.
dr Tomić
|
| DM tip 1 6god.
Th: 5 god uz 1 trudnocu =dijeta, a zadnjih 7 meseci Actrapid 6+6+6+ Insul.12 ij. HbA1C 6,4
Tegobe zadnjih 5 meseci ciklusi koji su na 40 dana , mens.krvavljenja koja su tackasta ili 2-3 dana oskudna ( pre insulina bila 5-7 dana obilna ,ciklus i tada na 40 dana ),osecaj vrtoglavica , glava kao balon, valunzi. FSH:LH=1:1 FSH 5,64,,LH 5,75 ,prolactin 148.5(86-324 refvr) DHEA-s 1.51 MILIMOL/L,PROGESTERON 0.101
SVE 4 DAN CIKLUSA. Nalazi MR glave , ORL , ginekolog( smatra da nemam ovulacije i sumlja na hiperinsulinemiju ?) , CDUS kr.sud. uredni , lab analize( TSH,FT4 u ref granicama ) sve uredne , jedino se ugojila 10 kg sa 57 na 69 kg TV 174 cm.
18.dana ,19.dana 20. dana ciklusa imam povise vrednosti GUK bez obzira na insulin (statistika od 5 meseci).
Pitanje: 1. Da li ima smisla testirati se na hiperislinemiju ( nekada Insulin 2, a C peptid 0,2, OGTT 100 g naste 6,1h15,2h15,3h9)ili neke druge testove
2. Da li ima smsla koristiti anti bebi pilule i koje ?
3. Sve preglede sam obavila zbog tegoba ( slicnih onim,, vidi gore koje zene u klimasku ili PMS navode ,a koje mi se pojacavuju od sredine ciklusa )koje mi otezavaju svakodnevni zivot.
unapred zahvalna.
|
Tip 1 |
2010-03-04 |
|
Poštovana,
mislim da Vaše tegobe nisu uvjetovane hiperinzulinemijom.Niste mi naveli koliko Vam je godina.Osim toga nisu Vam odredili vrijednosti progesterona i estradiola 21.dan ciklusa, što Vam preporučam učiniti.
|
| Postovani,
Bolujem od dijabetesa Tip2.
Odnedavno mi je u terapiju dodana Januvia (uz Glucophage).
Pijem po jednu tabeltu Januvie ujutro i Glucophage navecer.
Sam Glucophage mi nije bio dovoljan a zbog ozbiljnih nuspojava ne mogu uzimati vise od jedne tablete.
Od kada sam pocela uzimati Januviu poceli su drugi problemi.
Vec nakon par dana pojavili su mi se bolovi u gornjem djelu abdomena koji se sire prema lopatici koji su praceni konstantnom mucninom, najgore je nakon jela bez obzira na vrstu hrane.
Moze li to biti nuspojava Januvie?
Upucuju li simptomi na probleme s gusteracom?
|
Tip 2 |
2010-03-04 |
|
Poštovana,
navedene tegobe mogu biti nuspojava Yanuvie, pa Vam preporučam da se javite Vašem liječniku, zbog daljnjeg dogovora o terapiji.
prim Goldoni
|
| imam dijabetes tipa 2..vec 2 godine.pijem amaril i siofor od850 pred rucak..i dalje dobijam na kilazi...imam 100 kilograma,visoka sam 166 cm..hb1ac je 6,4..sta da uradim sa gojaznoscu,da mi preporucite neku dijetu.osjecam glad,pijem nebilet.uradila sam ultrazvuk srca,erigometriju,to je uredu.samo dobijem aritmiju,pa mi je ukljucen nebilet od 5mg i aspirin protect.zeljela bih detaljnu endokrinolosku obradu.skinula sam polip na endometriju prije 2 god,endometrij je zadebljan ali sada sam uredu ginekoloski...secer bude 6 do 7 nataste,poslije jela nekad 10 do 11..uradit cu jos u par navrata,pa cu vam javiti..posao mi je stresan.ne mogu uvijek da jedem redovne obroke zbog posla koji obavljam..na dan imam po 80 pacijenata,med. sam sestra..za zdravstvene radnike uvijek imamo najmanje vremena..uvodni dio sam vec navela u prethodnoj konsultaciji...imam diskus herniju,na lumbosakralnom dijelu,imam cervikobrahi,i kifozu i spondilozu kicme..molim vas za misljenje i ako mozete da mi predlozite sta da uradim od hormona T3,T4,TSH su uredni,anti tg je preko 300 hiljada,a tpo je uredan... |
Tip 2 |
2010-03-04 |
|
Poštovana,
možda bi bilo dobro iz terapije izostaviti Amaryl a povećati dozu Siofora, pa ćete biti manje gladna.Bilo bi dobro da učinite endokrinološku obradu zbog Vaše debljine.
Kod Vas zapravo nije osnovni problem dijabetes, već prekomjerna tjelesna težina, koju nije lako riješiti,jer se kilaža lakše nakuplja, nego što se mršavi.Osnovno je pravilo da učinite dugoročni plan za provođenje dijete i povećanje fizičke aktivnosti.Dijabetička dijeta se izračunava prema spolu,dobi, visini, težini i vrsti posla.
Pokušajte bilježiti hranu koju konzumirate, te pomoću kalorijskih tablica na kraju dana izračunajte unos, pa ćete vidjeti gdje griješite.U svakom slučaju niste se udebljali kroz nekoliko mjeseci i ne planirajte to obaviti u veoma kratko vrijeme.Računajte da je najzdravije mršaviti 1/2 do 1 kg tjedno što znači 12 do 24 kg za 6mj.Ako ćete se pridržavati uputa rezultat neće izostati.Puno uspjeha!
prim Goldoni
|
| dijete ima sedam godina i prije tri tjedna prešla je na pen, Actrapid i Insulatard. od tad su joj šeceri dosta visokki. ima 29 kg, a ujutro prima 8Actrapida i 20 Insulatarda, a navecer 4 Actr i 12 Ins. zanima me da li je to prevelika doza inzulina za nju jer prelazi 1 j/kg. postoje li kakve komplikacije ako prima toliko puno inzulina i kakve? ili jednostavno je njezinom organizmu potrebna veca doza inzulina. fizicki je jako aktivna tijekom cijelog dana. molim vaše mišljenje... |
Djeca i dijabetes |
2010-03-04 |
|
Mislim da je doza insulina prevelika obzirom na dob i tjelesnu težinu,pa bi bilo dobro da u tom smislu razgovarate sa svojim liječnikom kako bi se postigla bolja regulacija uz manju ukupnu dnevnu dozu insulina
prof Dumić
|
| da li je normalno da u pubertetu djeca piju mnogo vode?
Hvala
|
Djeca i dijabetes |
2010-03-04 |
|
U normalnim uvjetima nema razloga da bi dijete više mokrilo zbog toga jer je u pubertetu,pa preporučam da se savjetujete sa svojim liječnikom
prof Dumić
|
| postovani ,prije 4 godine mojoj majci je dijagnosticiran dijabetes.U samom pocetku bolestivrijednosti glukoze u krvi su bile povecane 17,18 pa nekad ivise. Od tada uz preporuku lijecnika pije glibedal tablete 2 puta na dan a uz to jos i jednu kapsulu dijabet stop.Koristeci tu terapiju rezultati su se pokazali veoma dobri ,redovnim mjerenjem glukoza u krvi nije bila veca od 6 .sto se tice ishrane jako je disciplinovana.Medutim u posljednja 2 -3 mjeseca jutarnje vrijednosti su od 10-12.da li ima razloga za brigu s obzirom da moja majka ima nizak krvni pritisak i dobi je 60 godina .UNAPRJED ZAHVALNA |
Dijabetičke udruge |
2010-03-04 |
|
Poštovana,
Vašoj majci će svakako trebati korigirati terapiju,naime nakon 4 godine vjerovatno su se iscrpile vlastite rezerve inzulina.Sada su na tržištu i moderniji lijekovi pa bi bilo najbolje da se obrati svom dijabetologu.Preporučam Vam da predhodno odredite vrijednosti šećera u krvi natašte, 2 sata iza obroka, kad je ta vrijednost najviša, te HbA1c.
prim Goldoni
|
| Najprije srdacan pozdrav i hvala na mogucnosti postavljanja pitanja. Želio bi da ako možete detaljno razmotrite moj problem i moje pitanje. Imam 29 godina i imam šecer od svoje 10-e godine i na inzulinskoj sam terapiji od samog pocetka. Pušio sam 1-2 kutije dnevno od svoje 17 godine, a nedavno (prije 2 mjeseca) sam prestao. Jedno vrijeme nisam dobro kontrolirao šecer i mislim da su tada nastala možda oštecenja u organizmu. Prije godinu dana sam provjerio hemoglobin u krvi i iznosio je 5,8 jer se sada više trudim održavati šecer u normali. Simptomi: Kada imam neku ranu, ona na vrijeme zaraste, ali ostane tamni ožiljak i vidljive su male kapilare na podrucju ispod cicka. Moje pitanje glasi: da li je moguce sanirati ta moguca oštecenja i kako i koliko je to sve ozbiljno ako možete ovako "od oka" procjeniti. Je li moguce da organizam sam sanira ta oštecenja. Želim vam svako dobro i unaprijed se zahvaljujem. |
Dijabetičke udruge |
2010-03-01 |
|
Koliko mogu procijeniti po Vašem opisu, radi se o promjenama koje se nazivaju dijabetička dermopatija. Nastaju u osoba sa šećernom bolesti, obično kad već postoji i oštećenje živaca. Mogu nastati i kod osoba koje ne boluju od dijabetesa. Najčešće same nestaju nakon nekog vremena (obično nakon nekoliko mjeseci).
Promjene najčešće nastaju nakon ozljeda (koje mogu biti i minimalne). Kako je koža na tim mjestima do ozdravljenja nešto slabija i sklonija oštećenjima, potrebna je pažnja da ne bi nastala oštećenja (ulkusi, ranice).
U svakom slučaju, preporučam Vam da se javite dermatologu koji će potvrditi dijagnozu i eventualno preporučiti lokalna sredstva (kreme) za zaštitu i brže cijeljenje.
dr Novak
|
| poštovani radila sam test u 27 tj. trudnoce i rezultati su :
Hemoglobin A1c: 4,70%
OGTT GUK: 4,3mmol/L- -8mmol/L-3,5mmol/L
molim Vas da mi malo pojasnite da li je to ok ili je nisko? |
Dijabetičke udruge |
2010-03-01 |
|
Vrijednosti glukoze u krvi tijekom opterećenja su potpuno uredne. Zdrave trudnice su i inače sklonije nižim vrijednostima glukoze u krvi.
dr Novak
|
| Poštovani,
u 24. tjednu trudnoce moji nalazi su sljedeci: glukoza u krvi: 4.3, 6.2, 6.3 i 5.2. Inzulin: 46.57 (0), 402. 5 (60) 769.2 (120) i 436.4 (180). Prije trudnoce sam imala granicne vrijednosti na OGTT testu, ali nisam radila nikada ovo drugo mjerenje inzulina. O cemu se tu radi i je li moj nalaz uredan?
Inace, pridržavam se propisane dijete i ne uzimam nikakvu terapiju.
Hvala! |
Dijabetičke udruge |
2010-03-01 |
|
Vaše su vrijednosti glukoze u krvi u testu opterećenja potpuno uredne. Vrijednosti inzulina se također kreću u okviru očekivanih.
Mjerenje inzulina inače pokazuje više stvari (da li gušterača stvara dovoljne količine u uvjetima na tašte, da li je sposobna povećati u dovoljnoj mjeri količine inzulina nakon opterećenja, te da li postoji inzulinska neosjetljivost-rezistencija).
dr Novak
|
| poštovanje,imam distrofiju mišica progresiva,prije 2g dobio sam dijabetes tip 2 prije sam si popio koje pice pivo ili gemišt mucilo me je srce bolovi u prsima aritmije puls i do 150 u trenu sad ne pijem i dobro je ali mi se povecava šecer 12 pa do 18. pijem sada amaril 2 tab,u jutro 2 po podne 2x2mg sad sam dobio i siofor 3x850 ali mi je mucno proljevi vrtoglavica doktorica mi preporuca inzulin i zbog distrofije,- dali da prihvatim.?.. kreatimin mi je 38, trošim coq10 l- karnitin.magnezij, samo da ocuvam malo mišice hoce li pomoci inzulin. |
Dijabetičke udruge |
2010-03-01 |
|
Vaše su vrijednosti glukoze u krvi visoke i obzirom da koristite maksimalne doze lijekova u obliku tableta, opravdano je i potrebno preći na liječenje inzulinom. Liječenje inzulinom neće direktno utjecati na mišićnu distrofiju. Međutim ako dozvolite da Vam vrijednosti glukoze u krvi budu dulje vrijeme visoke, može doći do oštećenja živaca (polineuropatije) koja posredno može djelovati i na mišićnu slabost.
dr Novak
|
| kako se vadi? kako se moze znat kakav ce secer biti mesec dana unapred?ikoliko kosta? |
Dijabetičke udruge |
2010-03-01 |
|
HbA1c je oznaka za glikozilirani hemoglobin (bjelančevinu iz krvnih stanica na koju je vezana glukoza). Udio glikoziliranog hemoglobina je proporcionalan (srazmjeran) sa razinama glukoze u krvi u protekla tri mjeseca prije određivanja, i ta se analiza koristi za procjenu dugoročne prosječne regulacije glukoze u krvi. Govori o razinama glukoze u krvi tri mjeseca unazad, a ne unaprijed.
dr Novak
|
| imam dijabetes tipa 2..vec 2 godine.pijem amaril i siofor od850 pred rucak..i dalje dobijam na kilazi...imam 100 kilograma,visoka sam 166 cm..hb1ac je 6,4..sta da uradim sa gojaznoscu,da mi preporucite neku dijetu.osjecam glad,pijem nebilet.uradila sam ultrazvuk srca,erigometriju,to je uredu.samo dobijem aritmiju,pa mi je ukljucen nebilet od 5mg i aspirin protect.zeljela bih detaljnu endokrinolosku obradu.skinula sam polip na endometriju prije 2 god,endometrij je zadebljan ali sada sam uredu ginekoloski... |
Tip 2 |
2010-02-25 |
|
Poštovana gospođo,
osnovna terapija šećerne bolesti je provođenje dijabetičke dijete, koja se izračunava prema tjelesnoj težini,visini i dobi, te provođenje fizičke aktivnosti.Očito se ne pridržavate propisane dijete, pa bi trebalo pripaziti na unos i potrošnju kalorija.Vrijednos HbA1c je uredna, a vrijednosti šećera u krvi natašte i nakon obroka niste naveli.
prim Goldoni
|
| Poštovana,izmjerila sam šecer i izmjereno mi je 6,1...
Dali je to u granicama normale??
Unaprijed hvala! |
Dijabetičke udruge |
2010-02-25 |
|
Poštovana gospođo,
S obzirom da je vrijednost granična preporučam Vam učiniti OGTT.
prim Goldoni
|
| kako doci do insulinske pumpe |
Dijabetičke udruge |
2010-02-25 |
|
Do inzulinske pumpe nije problem doći ako si sami financirate.Međutim niste mi naveli u koju skupinu bolesnika pripadate, te ne znam da li imate na nju pravo . Mislim da je najbolje da se posavjetujete sa svojim dijabetologom koji će Vas upoznati s Vašim pravima.
prim Goldoni
|
| Postovana,
Spremam se za VTO i to trecu. Prva dva puta sam imala po cetiri balaste sve cetiri vracene i nazalost ništa. Inace u pitanju je slaba pokretljivost, a sa mnom je sve ok. Na svoju ruku radim pretrage nekih antitjela, a radila sam i OGTT test
Moji rezultati za OGTT test, znaci krv je vadjena cetiri puta iz prsta (natašte, nakon 30 min, nakon 60 min, nakon 2h)
ovo su dobijeni brojevi
1. 5,6
2. 10,8
3. 9,3
4. 6,0
Insulin mi nije radjen, nemam nikakve tegobe, visoka 166 cm, teska 63 kg. Šta Vi mislite da li trebam raditi insulun i uopste moyete li mi prokomentirati ove vrijednosti.
Unaprijed zahvaljujem |
Dijabetičke udruge |
2010-02-25 |
|
Poštovana gospođo,
U dvo satnom OGTTu pratima vrijednosti šećera natašte i nakon 2 sata.Te vrijednosti u vašem slučaju su za sada uredne, mislim da ovaj čas ne trebate raditi inzulin.
prim goldoni
|
| Jutros sam otisao da uradim analizu krvi ne secer!Vrednost glukoze je bila 6.9 izmerena natašte(zadnji obrok sam pojeo u 22 h prethodnog dana )!U prethodnih 10 dana sam bio pod stresom...zanima me da li je ovo zabrinjavajuci nalaz ,i da li se adekvatnom terapijom ,dijetom stanje moze vratiti u normalu.Hvala |
Dijabetičke udruge |
2010-02-25 |
|
Poštovani gospodine,
Ovo nije zabrinjavajući nalaz,ali Vam preporučam da učinite OGTT.To je test opterećenja s glukozom.
prim Goldoni
|
| Poštovani,moja djevojcica 10 g.ima dijabetes tip I i od Nove godine smo prešli na novu terapiju 3* NOVORAPID i nocni LEVEMIR.Znaci ima mjesec ipo i na zadnjoj kontroli prije nekoliko dana HbA1c je bio 8,0 ...dali je to visok rezultat pošto smo tek 1 mj.na novoj terapiji,jer nam je receno da treba proci vremena da se šecer stabilizira,promjenom inzulina.Drugo pitanje:primj.šecer 07:00 h ujutro idealan 4-5,ide Novorapid ,ide dorucak + voce koje se uzima od 10:00 h ujutro (ujutro zato jer kad ga pojede u deset šecer previsok prije rucka u 13:00, s tim da je u 10:30 - 11:00 7-8. Ali,i nakon ovakvog nacina prije rucka je visok 15-20,malo broja puta je bio ok.Što znaci da je sve do vecere visok,poslije vecere i prije spavanja idealan.Kako riješiti to,dali povisiti novorapid ujutro,dali uvesti jutarnju levemir, jer smo primjetili da levemir nocni taman prestaje djelovati par sati prije rucka kad i novorapid pa nema inzulina te se zato podiže razina šecera,ako krivo govorim molim Vas ispravite me,jer do hrane nije,jako disciplinirano dijete,od 07:00 do 13:00 ništa ne pojede osim dorucka + voce.I, kaže da je oko 10:00 gladna (kad je voce) ,ništa ne pojede,može li biti da organizam sam prebrodi hipo, pa kao posljedica nastane hiper.Malo sam opširno, ali mislim da me razumijete..zahvalna mama |
Djeca i dijabetes |
2010-02-23 |
|
HbAlc koji je manji od 8% može se smatrati relativno zadovoljavajućim u situaciji kada se tek nedavno prešlo na novi način liječenja.Teško je međutim očekivati da će se uspjeti postići zadovoljavajuća regulacija s jednokratnim davanjem Levemira i prema tome što ste mi napisali vjerojatno će trebati davati Levemir i ujutro.
prof Dumić
|
| kolika je opasnost lijecenja Avastinom TM, za lijecenje oka kod osobe koja je alergicna na prilicno puno hrane biljnog porijekla? |
Ostalo |
2010-02-23 |
|
Poštovani,
Avastin® (bevacizumab), tzv. anti-VEGF lijek, neselektivno blokira endotelijalne faktore rasta krvnih žila u oku (VEGF). To je lijek koji se primarno koristi u liječenju karcinoma debelnog crijeva gdje isto tako blokiranjem rasta novih krvnih žila zaustavlja rast tumora. Avastin se zadnjih nekoliko godina u cijelom svijetu uvelike primjenjuje za liječenje vlažnog oblika senilne makularne degeneracije, a otvaraju se i nove indikacije poput proliferativne dijabetičke retinopatije sa ili bez vitrealnog krvarenja (hemoftalmus). Njegova primjena u oku predstavlja tzv. “off label use” (upotreba izvan preporučene indikacije), te stoga pacijent prije zahvata mora u potpunosti biti upoznat sa svim prednostima, ali i rizicima takve primjene, nakon čega potpisuje pisani pristanak za zahvat. Vezano uz Vaše pitanje, Avastin je kemijski preparat i na njega nisu zabilježene alergije, no svakako prilikom razgovora s liječnikom izrazito je bitno liječnika, spec. oftalmologa koji preporučuje primjenu Avastina u liječenju, upoznati s prisutnošću alergije na različite lijekove, hranu ili inhalacijske alergene.
dr Tomić
|
| zašto se krv vadi novorodencetu nakon par dana poslije poroda i to iz pete? |
Dijabetičke udruge |
2010-02-23 |
|
Krv iz pete vadi se novorođenčetu radi ranog otkrivanja dvije teške bolesti,fenilketonurije i hipotireoze čije rano dijagnosticiranje i liječenje omogućava normalni rast i razvoj oboljele djece.Učestalost hipotireoze je oko l:4000, a fenilketonurije oko 1:10 000 novorođene djece
prof Dumić
|
| da li se diabetes melitus moze dobiti zbog velikog psihickog opterecenja,stresa , nervoze , premora i usled neredovne ishrane.Nikad ranije nijesm imao taj problem.Sada imam 41 god.a dobio sam ga radeci na brodu.U porodici niko ranije nije bolovao od diabetesa |
Tip 2 |
2010-02-22 |
|
Poštovani gospodine,
dijabetes niste dobili radeći na brodu, ali zasigurno da su za pojavu šećerne bolesti tipa 2 odgovorni prekomjerna tjelesna težina,smanjena osjetljivost na inzulin,neredovita i nepravilna prehrana uz stres koji je konačno uzrok i mnogih drugih bolesti, ali ga ne možemo izmjeriti, niti orediti koji je od navedenih uzroka izavao kod vas šećernu bolest.Za razliku od tipa 2 šećerne bolesti uzrok tipu 1 je autoimuna bolest kod koje dolazi do propadanja stanica u gušterači koje luče inzulin.
U svakom slučaju sada Vam je najvažnije održavati vrijednosti šećera u krvi u zadovoljavajućim vrijednostima, bez razlike zbog čega je bolest nastala, jer je terapija ista.Neophodno je pridržavati se dijabetičke dijete, imati adekvatnu fizičku aktivnost,uz postizanje idealne tjelesne težine, a onda u dogovoru s Vašim dijabetologom prema vrijednostima šećera u krvi odredit će se i terapija.
prim Goldoni
|
| postovani,imam 38 godina,10 godina lijecila sam se od steiliteta, izgubila sam 3 bebe u visokim trudnocama, od svega toga dobila sam 25 kg viska i povisen secer, prije 6 godina uspjela sam da rodim zdravo i normalno dijete, secer je bio pod kontrolom, medutim prije godinu i pol dana poginuo mi je suprug, moj se zivot raspao a secer naglo skocio.neko vrijeme bio je regulisan teforom,onda su mi dali aglikem od njega sam dobila dijareju i bolove u stomaku i nisam izdrzala, zatim su mi opet dali tefor i povecavali ga, u zadnja dva mjeseca pila sam amaril ujutro, dva tefora uz rucak a tri uz veceru, ali moja dr, nije zadovoljna, secer je ujutro, 8-9, a uvece 10-14, dr, imam ubrzan rad stitne zlijezde, i pijem pola tablete letroxa svaki drugi dan,dr, kaze da imam jako puno inzulina ali ga ne mogu koristiti jer sam predebela, i kaze da tefor koji ja jedino dobro podnosim nije dobar lijek jer ne moze da prodre od te debljine, pa mi je dala siofor, pila sam ga 5 dana sve hrabreci se da cu se naviknuti, ali mi je jako lose, opet sam imala proljev, mucnine, zgaravicu, prestala sam ga piti, i opet pijem tefor al moje muke ne prestaju i dalje imam probleme s zgaravicom, al osjecam i slabost, nemoc i pritisak mi skace, cim popijem bensedin i pritisak se snizi,ja znam da sam panicar i da je sve to mozda zato sto se bojim, bojim se zbog svog tesko stecenog dijeteta, nezaposlena sam i imam milijun briga, trudim se da izdrzim al ne znam kako.imam jako osjetljiv zeludac i zanima me dal je moguce da mi taj siofor napravi takve probleme, neznam sta da radim, nocas sam imala osjecaj da mi lupa srce i pritisak je bio 150-110, popila sam bensedin i enap i nakon sat vremena povratila, jutros sam uradila ekg, i kazu da je ok,zivim u bl, ovdje dr ne smiju raditi privatno pa ih u bolnici cekamo mjesecima i satima a onda nas oni samo pozuruju i nista ne objasnjavaju vec samo mijenjaju te lijekove a nista ne rijesavaju,ne znam da li je bolje da predem na inzulin, sta vi mislite, ja se trudim da manje jedem i da se vise krecem al ne mogu da smrsam,trenutno mi se nekako i gadi hrana od te sve mucnine i zarenja zeluca pa i slabo jedem al onda kad popijem tablete imam osjecaj da mi je lose jer sam u stvari gladna.ponekad ustajem u sred noci jako sam gladna,prije me smirivala kockica cokolade ili krem banana, i cim bi je pojela osjecala sam se kao da sam se ne znam cega najela.sad se trudim da ako bas moram pojedem bananu ili jabuku.sta mi predlazete da uradim,zar je zaista tolika razlika izmedu tefora i siofora,i da li da pokusam sa nekim od onih proizvoda sto se svakodnevno reklamiraju neki caj ili nesto slicno.unaprijed vam hvala Goga |
Dijabetičke udruge |
2010-02-22 |
|
Poštovana gospođo,
kao što ste naveli kod Vas se radi o veoma kompleksnom stanju,naime uz mnogostruke stresove koje prolazite, obolili ste od dijabetesa tipa 2, imate prekomjernu tjelesnu težinu koju ne možete regulirati.Naveli ste da Vam štitnjača pojačano radi te da trošite Letrox, međutim Letrox se daje kod smanjene funkcije štitnjače, pa vjerujem da se ne radi o pojačanoj funkciji štitnjače, ali svakako provjerite taj podatak.
Lijekove koje ste uzimali zbog šećerne bolesti (Tefor,Aglikem,Siofor),spadaju u istu grupu antidijabetika(metformin),koji su lijek izbora za liječenje šećerne bolesti, ako nemate nuspojava.Međutim navodite da jedino podnosite Tefor, pa pokušajte uzeti njega u maksimalnoj dnevnoj dozi podijeljena uz tri glavna obroka, Amaryl a 3mg 1,0,1.Jasno na prvom mjestu terapije je dijabetička dijeta, uz fizičku aktivnost, te postizanje idealne tjelesne težine, uz regulaciju psihičkog stanja.
prim Goldoni
|
| Postovani imam Dijabetes tip 1 vec 2 godine i sada imam 26 godina, nakon preboljene gripe koju sam odlezao 5 dana sada sam poceo ici na poso gdje sam uvijek u kretanju, i do sada sam imao jako dobru regulaciju secera prije glavnog obroka 4-6, a nakon obroka max 8-9, a sada imam prije obroka 4-7 a anakon obroka se penje od 12-16. molim vas za savjet, unaprijed hvala
|
Tip 1 |
2010-02-19 |
|
U tipu 1 šećerne bolesti često raste potreba za inzulinom u prvih nekoliko godina (kako pomalo prestaje lučenje vlastitog inzulina), pa se to vjerojatno i Vama događa (a u ovom trenutku je to dodatno bilo potaknuto i malo ubrzano gripom). Povećajte dozu prandijalih bolusa (inzulin koji uzimate neposredno pred obrok) do razine uz koju će vrijednosti šećera 2 sata nakon obroka biti zadovoljavajuće (između 5 i 8 mmol/l).
dr Novak
|
| Postovani,
moji rezultati za OGTT test su
0 min. 5,6
30 min. 10,8
60 min. 9,3
120 min. 6,0
Visoka sam 166 cm, teska 63 kg, u porodici nema dijabetisa, ja nemam nikakve siptome. Da li su ovi nalazi u redu?
Unaprijed zahvaljujem
|
Ostalo |
2010-02-19 |
|
Ovi Vaši nalazi OGTT su uredni. Ako nemate faktora rizika (obiteljsko nasljeđe, šećernu bolest koja se pojavila u trudnoći, višak tjelesne težine, kardiovaskularne bolesti) a imate više od 45 godina,
dr Novak
|
| Poštovana,
u 37. tjednu sam trudnoce i nalaz OGTT GUK je: 4,8 mmol/L - -11mmol/L -
10,9 mmol/L. Jako sam zabrinuta i žalosna da me dr. nije prije poslala na OGT test. Do sada sam dobila na težini 10 kg a beba je prije 5 tjedana bila teška 2200gr. Preporucena mi je posebna pehrana te kontrola GUK profila za tjedan dana.
S obzirom da sam bila prehladena, zadnjih par dana sam konzumirala vecu kolicinu meda te ne znam da li je to moglo utjecati na test.
Molim Vas odgovorite mi, koje mogu biti posljedice za dijete sa ovakvim nalazom?
Napomena, u obitelji nemam clanova koji imaju šecernu bolest.
Unaprijed zahvaljujem!
S poštovanjem |
Djeca i dijabetes |
2010-02-19 |
|
Vaš nalaz OGTT Vas svrstava u gestacijski diabetes, ali obzirom na vrijednost u 120. minuti i uznapredovalu trudnoću vjerojatno nije došlo do nekih većih posljedica za dijete. Posljedice nereguliranog diabetesa su krupnija novorođenčad (što otežava porod) koja mogu biti i nešto nezrelija od očekivanog.
dr Novak
|
| koji lijek trebam uzeti za medu,obrocni šecer 8.12.Stara sam 69 godina,visoka 160 cm , teška 64 kg.Sada uzimam Amaril 2mg, 3 puta prije jela,Siofor 850 mg 3 puta pslije jela.Poredovih lijekova šecer mi je ujutu 5-6 , a2 sata poslije jela 8do 10. |
Dijabetičke udruge |
2010-02-19 |
|
Vaše vrijednosti šećera u krvi natašte su praktički idealne. Vrijednosti nakon obroka su ponekad malo više od idealnih (bilo bi idealno da su manjeod 9 mmol/l). Trebalo bi napraviti i nalaz glikoziliranog hemoglobina
(HbA1c) da bi se ukupno procijenila regulacija (trebao bi biti manji od 7%, a idealno manji od 6.5%). Ukupno gledajući vjerojatno Vam sada nije potrebna promjena terapije. Teoretski ako je potrebno mogla bi se doza Amaryla povećati na ukupno 8 mg dnevno, ili dodati lijek iz skupine gliptina (Januvia), ili preći na liječenje inzulinom.
dr Novak
|
| moje djete ima 5 godina jedan dan je pio mnogo vode i ja mu drugi dan izmjerim secer bio je 8,2 a prije toga je jeo i pio sok,jutros kad je usto opet sam mu izmjerila i bio je 6.2 dali je to normalno on ne osjeca nista normalno ide u wc normalno jede sad i ne pije puno vode pa vas molim da mi kazete dali se radi o dijabetisu. |
Dijabetičke udruge |
2010-02-15 |
|
Izmjerite mu još 2-3 puta ujutro na tašte GUK.Ako bude viši od 5.5 nmol/l trebalo bi mu učiniti test oralnog opterećenja s glukozom radi definitivnog mišljenja
prof Dumić
|
| Ja sam majka petero dijece od koih mi je jedno dijete dobilo dijabetis TIP1. Ja sam nezaposlena a samo suprug radi. Gdje god sam pitala za kakova prava svi mi govore da nemam nikakva prava, a znam da imam samo neznam kakova. Dali tko zna kakova su mi prava i gdje se moram obratit? Unaprijed zahvalna. |
Dijabetičke udruge |
2010-02-15 |
|
Izvolite nazvati Zavod za endokrinologiju i dijabetes na Pedijatriji na Rebru.Broj je 2368532 i tražite v.m.s. Jasnu Radanović koja će Vam dati informacije vezane za Vaš upit.
prof Dumić
|
| imam dijabetes tipa 2..pijem siofor i amaril...imam 100 kilograma.sta mi predlazete da uradim od laboratorijskih pretraga? |
Dijabetičke udruge |
2010-02-10 |
|
Najosnovnije pretrage kod prvog pregleda bi bile šećer u krvi natašte i nakon obroka, HbA1c, kreatinin, AST, ALT, GGT, lipidi, kompletni urin, krvna slika a poželjno bi bilo odrediti i razinu endogenog inzulina (barem na tašte, ili bolje i natašte i nakon obroka) sa određivanjem inzulinske rezistencije te hormone štitnjače.
dr Novak
|
| Dijagnosticirana mi je tolerancija na šecer (OGTT 8,8)
razina šecera u toku dana je u granici normalnih vrijednost (5.0-6.4)
Cak i na vecer u 23 sata pa i u 02 sata ponoci šecer je u granicama normale.
Medutim, ujutro izmedu 7-8 sati je povišen i to od 6.8-7.5.
Zbog cega mi se razina šecera povisi do ujutro? Situacija je ista, bez obzira da li jedem navecer ili ne, da li se krecem ili ne. Ujutro mi je skoro svakodnevno šecer oko 7.0 !!!! Do prije nekoliko mjeseci (7-8) ujutro mi je šecer bio izmedu 5.9 i 6.4. navedene vrijednosti mjerene su laboratorijski i samokontrolom.
Unaprijed hvala za odgovor (ili savjet) |
Dijabetičke udruge |
2010-02-10 |
|
Vrijednosti glukoze na tašte odraz su endogene produkcije glukoze u jetri (stvaranja glukoze iz zaliha u jetri i izlučivanja u krv). Povišene razine šećera u krvi natašte u ljudi sa oštećenom tolerancijom glukoze nastaju zbog toga jer postoji inzulinska rezistencija jetre (slabija osjetljivost i slabije reagiranje jetre na inzulin koji luči gušterača). Tijekom dana se u regulaciju šećera u krvi osim jetre i inzulina iz gušterače uključe i tjelesna aktivnost i potrošnja u mišićima, te određeni hormoni iz crijeva koji se luče nakon obroka, te je razina šećera u krvi bolje regulirana.
Pomoći može dijeta, regulacija tječesne težine i tjelesna aktivnost (dakle sve one osnovne mjere koje se koriste u liječenju oštećene tolerancije glukoze i šećerne bolesti).
dr Novak
|
| Možete li mi opisati kako da trudnica pravilno sebi sama da inzulin,u koje predjele tijela?
Potrebno mi je da mi ovo detaljno opisete,jer mi je ta info potrebna za maturski rad, a dosad je nigdje nisam mogla pronaci, barem ne detaljno...
unaprijed zahvalna... |
Ostalo |
2010-02-10 |
|
Mjesta aplikacije inzulina se ne razlikuju bitno u trudnica i ostalih bolesnika. U poodmakloj trudnoći, kada dolazi do jačeg rastezanja trbušne stijenke se obično izbjegava davanje u trbuh (osobito kod inače mršavijih trudnica). Ako se pojave strije isto tako se izbjegava davanje u područja gdje su strije.
dr novak
|
| Da li se i kod ljudi koji nisu dijabeticari moze desiti da imaju prolaznu intoleranciju na glukozu i da li to moze da se desi npr. u slucaju da su virogeni i pod temperaturom, i nisu jeli npr dva dana pa im onda posle obroka bude visok secer ili u predmenstrualnim danima? Unapred hvala |
Dijabetičke udruge |
2010-02-10 |
|
Stresne situacije za organizam (a svaka infektivna bolest to jest) mogu dovesti do porasta šećera u krvi. U pravilu su to manji porasti i ne prelaze 10 mmol/l (niti nakon obroka - kod potpuno zdravih računamo da u mirnim situacijama glikemije rijetko prelaze 7-8 mmol/l).
Dobro bi bilo kod svakvog takvog nalaza ponoviti nakon što bolest koja ga je uzrokovala prođe.
dr Novak
|
| Poštovani,moja sestra ima 24 godine i vec 15 godina ima šecer.Zbog odlazaka doktoru i primanja laser tretmana i avastina je pala u depresiju jer joj se vid pogoršao pa se boji da ce oslijepiti. zanima me da li je to moguce i kolike su sanse da se to sprijeci? Hvala |
Tip 1 |
2010-02-10 |
|
Poštovana,
Dijabetička retinopatija je najčešća i jedna od težih komplikacija šećerne bolesti na malim krvnim žilama, koja naravno može dovesti i do sljepoće. Osnovni načini spriječavanja nastanka ove komplikacije, kao i njezinog napredovanja kada je ona već nastupila jesu internistički načini liječenja: što bolja kontrola šećera, krvnog tlaka i masnoća u krvi, te redovita kontrola bubrežne funkcije. Laser fotokoagulacija retine (FKG) i intravitrealna primjena Avastina oftalmološki su načini liječenja koje provodimo u cilju zaustavljanja već dosta uznapredovale bolesti. Naravno, najbolji uspjeh liječenja će se postići dobrom multidisciplinarnom suradnjom, tj. suradnjom interniste - dijabetologa, oftalmologa i samog bolesnika koji mora u potpunosti biti uljučen u sve segmente liječenja od redovitih oftalmoloških kontrola i tretmana, do potpune prilagobe dijabetološkim preporukama liječenja.
dr Tomić
|
| Dobar dan.Voleo bih da mi pomognete,imam sina koji ima 5,5 godina i autistican je,svakog jutra kad ustane prvo traži da pije vodu,takode u toku dana dosta pije vode pa me zanima da li možda ima dijabetes,ne gibi na kilaži,niti mokri nocu niti više jede,neznam šta da mislim.Unapred hvala. |
Djeca i dijabetes |
2010-02-08 |
|
Kako dijete ne gubi na težini i ne pije tekućinu po noći,mislim da je malo vjerojatno da se radi o dijabetesu. Postoji mogućnost da je u pitanju t.zv. psihogena polidipsija (uzimanje većih količina tekućine zbog nekog psihološkog poremećaja) no preporučam da se konzultirate s liječnikom koji će procijeniti da li potrebna obrada.
prof Dumić
|
| Do skora pacijent je koristio insulin - insuman 2x dnevno ujutru i uvece u srazmeri 40 jedinica ujutru i 20 jedinica uvece. Sada mu je nakon izlaska iz bolnice kao terapija prepisan insulatard 18 ujutru i 10 jedinica uvece. Da li novo propisana doza i vrsta insulina moze regulisati secer pacijenta, kada je i sa prethodnom terapijom dosao do vrednosti secera od 40. |
Dijabetičke udruge |
2010-02-04 |
|
I jedan i drugi inzulin su humani inzulini dugog djelovanja.Da bi Vam mogla odgovoriti na pitanje nedostaju mi podaci o vrijednostima šećera natašte i 2 sata iza obroka, te dob pacijenta.
prim Goldoni
|
| poštovani, moj zarucnik boluje od dijabetesa tipa 2 od prošle godine. Po preporuci lijecnika uzima tablete Diaprel-4 odjednom u jutro i 2x dnevno Siofor 500.Ne osjeca se baš najbolje, a u zadnje vrijeme imamo velikih problema sa seksualnim odnosima. Da li koristi dobru terapiju (šecer je oko 10 uz redovito uzimanje lijekova, tjelovježbu,pravilnu ishranu) da li tablete utjecu na to? |
Tip 2 |
2010-02-04 |
|
Ako su vrijednosti šećera u krvi oko 10 , neophodno je korigirati terapiju, a osim toga trebao bi kontrolirati i HbA1c.Međutim te tablete ne utječu na seksualne potrebe.
prim Goldoni
|
| Sta preduzeti u momentu pojave hipoglikemije,nagla pojava dezorijentacije gusenje, trni mi jezik i namam vazduha |
Dijabetičke udruge |
2010-02-04 |
|
Zasigurno da je najidealnije izbjegavati da se to uopće dogodi,ali ako hipoglikemija nastupi,a pri tom ste pri svijesti odmah uzeti zaslađenu tekućinu.
prim Goldoni
|
| kakva je uloga amarila i glukofaza ulecenju secerne bolesti.moje vrednosti secera se krecu naizmenicno od 9 pa u razmaku do 16.Malo sam gojazan,imao sam dosta stresnih situacija,povisen pritisak 150/97.5.Dali su to sve uzroci povecanja secera ili treba detaljnije ispitati uzrok.Ponekad mi se desi kao da gubim dah da cu da se onesvestim utrne mi jezik i kao da imam neku knedlu u grlu pa ne mogu da disem i sav drhtim.Pijem i lekove za smanjenje pov. pritiska.Da li steti na sve ovo unosenje bilo kakve kolicine alkohola.Unapred hvala na odgovoru. |
Dijabetičke udruge |
2010-02-04 |
|
Amaryl i Glucophage su lijekovi za liječenje šećerne bolesti tipa 2, s različitim mehanizmom djelovanja..U svakom slučaju na prvom mjestu terapije je provođenje dijabetičke dijete, koja se izračunava prema tjelesnoj težini, visini spolu i dobi, te fizičkoj aktivnosti. Uz navedenu terapiju neophodno je pratiti vrijednosti šećera u krvi natašte i 2 sata nakon obroka kad su vrijednosti najviše.Alkohol se preporuča izbjegavati zbog visoke kalorijske vrijednosti.
prim Goldoni
|
| poštovanje, moja sestra ima 24g a od 9g boluje od dijabetesa. prije par mjeseci joj je dijagnosticirana dijabeticka retinopatija,2 puta je bila na laser tretmanu i dva puta primila avastin, medutim krvarenje se opet pojavilo. zanima me kolika je mogucnost nastanka sljepoce,da li avastin i laser to donekle mogu sprijeciti i da li su kompjuteri štetni za nju s obzirom da je dipl.iur.racunarstva? unaprijed hvala |
Tip 1 |
2010-02-02 |
|
dr Tomić:
Poštovana,
Prema navedenom nalazu i ranije provedenom liječenju Vaše sestre, radi se o dosta uznapredovalim promjenama na očima. Laser fotokoagulacija mrežnice (tzv. panretinalna fotokoagulacija) i lijek Avastin, koji se daje direktno u oko, mogu donekle zaustaviti napredovanje bolesti i propadanje vidne funkcije. Pored oftalmološkog liječenja u spriječavanju nastanka i napredovanja dijabetičkih komplikacija izuzetno je važna i dobra suradnja s internistom-dijabetologom radi postizanja što bolje metaboličke regulacije glikemije, lipida i krvnog tlaka. Dugotrajni rad na kompjuteru neće izazvati dodatno oštećenje vida, no u slučajevima slabijeg vida može dovesti do ranijeg zamaranja i pojačane suhoće očiju. U tim slučajevima savjetujemo češće "odmaranje očiju" pri radu uz kompjuter (češće pauze) i eventualno vlaženje očiju ukapavanjem Umjetnih suza, kapi za oči.
|
| imam pojacano znojenje, tj, jako znojenje.bez obzira da li je hladno ili toplo. neznam više što da radimneugodno mi je.posebno jer se najviše znojim oko pazuha. i onda mi se ostavljaju ju tragovi..što da radim?????
hvala |
Ostalo |
2010-02-01 |
|
Najvjerojatnije se ne radi o nikakvom endokrinološkom poremećaju već spadaš među osobe koje se jače znoje posebno u stanjimastresa.Problem se rješavačešćim tuširanjem i korištenjem dezodoransa.
prof Dumić
|
| Poštovani,imam sina starog 4.5god.U 11 mj 2008 god.ostao u bolnici radi upale pluca i tada mu je otkriven šecer u urinu.Posljednji nalaz urina 24h na glukozu bio mu je 0.08mmol/l.Šecera u krvi nema.Interesira me dali je taj nalaz zabrinjavajuc i što je zapravo poremecaj tolerancije glukoze? |
Djeca i dijabetes |
2010-02-01 |
|
U Vašeg se djeteta može raditi o poremećenoj toleranciji za glukozu, kada samo u stanjima stresa kao što je infekcija dolazi do porasta koncentracije glukoze u krvi i pojave glukoze u mokraći. Da bi se vidjelo da li se radi o tome trebalo bi učiniti test opterećenja s glukozom. Moglo bi se također raditi i o renalnoj glukozuriji.U tom slučaju glukoza se u mokraći pojavljuje i kod normalnih koncentracija u krvi i to je stanje bezopasno.
prof Dumić
|
| jednostavno zanima me sve o inzulinskoj pumpici. |
Ostalo |
2010-01-28 |
|
Insulinske pumpe koriste se uspješno upravo u dječjoj dobi.Cijena je oko 3 500 eura, no potrošni materijal dođe oko 300 eura mjesečno.Pumpa i materrijal idu preko HZZOa ako indikaciju postavi pedijatar dijabetolog koji vodi dijete.
prof Dumić
|
| Mama 9 godina pije lijekove gluformin 850 x 2 puta dnevno, novonorm 2mg x 3 puta na dan, šecer varira oko 13 ,sada je propisan lijek DIAPREL MR 4 TABLETE
Zanima nas da li je to dobro promijeniti i na što treba paziti kod uzimanja tog lijeka. |
Tip 2 |
2010-01-27 |
|
Diaprel MR je lijek iz skupine sulfonilureje i ima dulje i jače djelovanje od Novonorma. Propisan je Vašoj majci i to u maksimalnoj dozi (što obzirom na dosadašnju dozu Novonorma i vrijednosti šećera u krvi smatram sasvim opravdanim). Lijek nema neke osobito česte nuspojave. Potrebno je pripaziti na pridržavanje dijete i redovito uzimanje manjih obroka, jer lijek ima produljeno djelovanje pa preskakanje obroka može dovesti do hipoglikemije (pretjeranog sniženja razine glukoze u krvi).
dr Novak
|
| Poštovani,
u 37. tjednu sam trudnoce. Prije dva tjedna OGTT mi je uz pocetnu vrijednost GUK-a od 4,2 nakon 2 sata iznosio 8,8. Izrada GUK profila u bolnici nije pokazala neke zabrinjavajuce vrijednosti (najviše 7,0 sat nakon jela, a uglavnom izmedu 5 i 6), HBA1C mi je 5,1, a TSH 1,9, pa sam otpuštena kuci uz preporuku da se držim ADA dijete i kontroliram razinu šecera sat vremena nakon obroka. Kao gornja granica koja se može tolerirati sat vremena nakon obroka navedena mi je 6,8. Dva put sam izmjerila viši rezultat od toga (jednom 7,5, a jednom 8,4 - kod malo obilnijeg obroka) pa sam malo zabrinuta. Inace se strogo držim dijete i izbjegavam sve slatko i masno. Beba ima prosjecnu težinu za gestacijsku dob. Zašto mi je preporuceno mjerenje sat, a ne dva sata nakon jela i je li ta granica od 6,8 opravdana? |
Dijabetičke udruge |
2010-01-27 |
|
U kasnijim stadijima trudnoće povišene vrijednosti šećera u krvi trudnice prelaze u krvotok bebe i provociraju gušteraču bebe da stvara povećane količine inzulina. Nakon poroda se zbog toga može desiti da gušterača novorođenčeta koja nije potpuno zrela i dalje nastavi proizvoditi veće količine inzulina od potrebnih što dovodi do hipoglikemija u djeteta (pretjeranog pada šećera u krvi) a što može imati posljedica na razvoj živčanog sustava. Zbog toga se u trudnica postavljaju stroži kriteriji regulacije glikemije. Pokušajte strogom dijetom postići zadane ciljne vrijednosti, jer pobavljanje vrijednosti iznad 7 mmol/l u profilima zahtijeva liječenje inzulinom.
dr Novak
|
|
Poštovani,
Mama mi boluje od dijabetesa tipa II.Ima 61 godinu.Razina šecera ujutro je 11mm,a navecer 16,5mm.(ovisno što je pojela, naravno)
Pije Amaryl 2mg,i Gluformin 850 mg.
U zadnje vrijeme osjeca peckanje u nogama, a palac desne noge je malo potamnio.
Svakodnevno šeta, i pokušava jesti dijetalnu hranu.
Moje pitanje je :Je li mora nužno preci na inzulin, ili može ragulirati šecer postojecom terapijom, fizickom aktivnošcu i dijetalnom prehranom?!
Hvala |
Tip 2 |
2010-01-27 |
|
Vrijednosti glukoze u krvi Vaše majke su loše i zahtijevaju promjenu terapije. Prvo bi trebalo pokušati sa višom dozom Gluformina ako nema kontraindikacija (teža jetrena ili bubrežna bolest). Ako to ne bi dovelo do zadovoljavajuće regulacije, može se povećavati i doza Amaryla. Naravno pretpostavka je da se Vaša majka pridržava dijete koja joj je propisana (osobito je potrebno paziti na kalorijski unos ukoliko ima povišenu tjelesnu težinu). Tek ako navedene mjere ne dovedu do poboljšanja regulacije se prelazi na liječenje inzulinom. Pri tome treba pravovremeno raditi kontrole da se cijeli postupak ne bi preodužio (razumno je očekivati poboljšanje nakon promjene terapije u roku od oko 2 tjedna).
Peckanje u nogama može biti odraz promjena perifernih živaca u sklopu šećerne bolesti (dijabetička neuropatija), a što se tiče promjene boje palca svakako što prije pokazati obiteljskom liječniku koji će procijeniti da li je potrebno Vašu majku slati na daljnje pretrage (pregled kirurga, dermatologa, doppler krvnih žila).
dr Novak
|
| Htela sam pitati nesto u vezi zute mrlje.Moja mama je dijabeticar na insulinu njoj je sada 55 godina ona ima tu zutu mrlju ,bila je u beogradu par puta operisali su je ali nista se nije pobosalo samo u trenutku.I sad na desno oko ne vidi nista na levo vidi ,nemoze da cita i raspoznaje sitne stvari bas ako je nesto veliko onda malo bolje.Zanima me da li postoji neki lek protiv toga da li se to leci i da li postoji rizik sepilu ,i sta vi preporucujete ko strucna lica.Inace sam cula za bolnicu sveti vid u beogradu ali neznam koliko je to uspesno i da nije trenutno samo.Hvala unapred |
Dijabetičke udruge |
2010-01-27 |
|
Žuta mrlja ili žuta pjega (lat. macula lutea) predstavlja centralno područje stražnjeg dijela oka. To je najosjetljiviji dio oka i često ga stoga zovemo "centar vida". U osoba oboljelih od šećerne bolesti arterije mrežnice postaju oslabljene i počinju propuštati plazmu i krvne stanice, zbog čega nastaju sitna, točkasta krvarenja. Također, nastaju mikroaneurizme (izbočenja kapilara), te eksudati (depoziti u mrežnici kao rezultat povećane propusnosti krvnih žila) i edem (zadebljanje slojeva). Dijabetička makulopatija (lat. Maculopathia diabetica) predstavlja prisutnost ovih promjena u području žute pjege i osnovni je uzrok smanjenja vidne oštrine i iskrivljenja slike u osoba oboljelih od šećerne bolesti. Današnje liječenje ovih promjena obuhvaća primjenu lasera (tzv. fokalno-grid Fotokoagulacija laserom na mjestima propuštanja iz mikroaneurizmi, što se provodi na temelju ranije učinjene pretrage Fluoresceinska angiografija ili FAG) i/ili intravitrealnu terapiju (injiciranje različitih lijekova injekcijom direktno u virealnu šupljinu oka). U nekom slučajevima viteroretinalni kirurzi odlučuju se i za operativni zahvat Pars plana vitrektomija s ljuštenjem stražnje hijaloidne membrane, s ciljem smanjenja trakcije na stražnjem polu i "centru vida". Svi ovi oblici liječenja provode se po svjetskim i evropskim standardima, no vrlo često uspiju tek samo zaustaviti promjene koje šećerna bolest stvara na očima.
dr Tomić
|
| Dobar dan,
prije tri godine sam otkrila da imam policisticne jajnike i znam da to samo po sebi nije ništa strašno i da svaka treca žena to ima. No malo nakon toga pocela sam se tresti u snu, trebalo mi je šecera, preznojavala sam se i tresla, ujutro sam pila po litru vode natašte, i onda su mi otkrili da imam povišen inzulin. radila sam onaj test gdje se, nakon unosa glukoze, mjeri šecer i inzuln svako pola sata, i inzulin bi mi i nakon 120 min bio dosta povecan. Pila sam Gluchophage. Ono što me zanima je kako su policisticni jajnici povezani s inzulinom, da li to znaci da sam podložnija da obolim od dijabetesa i kako se to lijeci. Da li je dovoljna dijeta, tjelovježba i nekakva terapija? Pila sam kontracepcijske tablete no zbog sumnje na trombozu (P dimer mi je bio 1200) sam morala prestati. Meni se opet javljaju svi ti simptomi, debljam s ei stalno sam umorna pa me zanima može li se to dovesti u normalu i kako je to najbolje lijeciti? Hvala Vam puno |
Dijabetičke udruge |
2010-01-25 |
|
Naveli ste mi dosta podataka, ali niste spomenuli tjelesnu težinu, koja je vjerojatno povišena, te niste naveli vrijednosti šećera u krvi u 2 satnom OGTTu. Policistični ovariji povezani su s inzulinskom rezistencijom, što znači da pojedina tkiva slabo reagiraju na inzulin, pa je i pojava dijabetesa u toj populaciji povećana.Zasigurno da je najbolja terapija dijeta uz fizičku aktivnost , uz cilj da se postigne idealna tjelesna težina, i već navedeni lijek koji ste uzimali Glucophage, zbog inzulinske rezistencije.
prim Goldoni
|
| Dijabeticarka sam vec 7 godina.Stupila sam u sexualne odnose sa svojim momkom i imam problem.Iako on ima orgazam,meni se to jos ni jednom nije desilo.Da li je to psihicki problem ili je povezano sa dijabetesem?
Hvala unaprijed |
Dijabetičke udruge |
2010-01-25 |
|
Mislim da će se raditi o psihološkom problemu te vam savjetujem da se posavjetujete s psihologom.
prim Goldoni
|
| RADILA SAM OGTT I AFP NA INZULIN ILI TK NEST
VRIJEDNOSTI SU AFP 3.66uG/l
INZULIN 0 JE 15 mU/L
INZULIN 120 JE 38.7mU/L
A GLUKOZA 4,9
7.5
7.2
6.0 mmol/L
PA DA MI MALO POJASNITE |
Dijabetičke udruge |
2010-01-25 |
|
U Vašem OGTTu vrijednosti šećera su uredne što znači da nemate šećernu bolest.AFP nema povezanosti s inzulinom.
prim Goldoni
|
| Postovanje,uskoro punim 24 god,vec par godina imam povisen secer,oko 6,5 (ujutru,12 sati bez jela),takodje i holesterol.Poblem je to sto vec 6 godina bildujem,relativno pazim na ishranu,cak sam relativno vitak,a misicav 190/90,u porodici mi niko nema secer,ni povisen.Steroide nisam uzimao,samo suplemente,pa sam hteo da pitam za razlog problema?i da li mogu da uzimam aminokiseline,kreatin sa dextrozom-povremeno i umereno i da nastavim sa proteinskom ishranom? |
Dijabetičke udruge |
2010-01-20 |
|
Vrijednosti šećera u krvi koje navodite jesu više od očekivanih za Vašu dob i način života. Važno je da li se radi o laboratorijskom nalazu ili vrijednosti izmjerenoj aparatićem za samokontrolu (tu su moguće i greške).
Preporučam da se javite svom liječniku te da Vas uputi na OGTT uz određivanje inzulina, te anitijela ICA i GAD (markera tipa 1 šećerne bolesti). Dok se situacija ne razjasni preporučio bih Vam da ne uzimati glukozu (dekstrozu), ostale suplemente možete.
dr Novak
|
| Imam dijabetes tip 1 od 1995.god,na intenzivnoj inzulinskoj terapiji homorapom i homofanom od 4 doze .Bolest izvrsno regulirana do 2002 kada sam nakon poroda morala promjeniti terapiju.humalog i humulin do 2005-uvedena i šesta doza i nova terapija sa novorapidom i insulatardom koji je 2008 zamjenjen levemirom koji sam koristila vrlo kratko jer nije rezultiralo poboljšanjem i sada koristim lantus koji je na pocetku 2009 rezultirao poboljšanjem a sada OPET pogoršanjem.Moram napomenuti da 5 godina radim u kaficu i da mi je jako teško u zadnjih par godina držati šecer pod kontrolom iako sam uglavnom u pokretu pa me zanima da li razlog tome može biti umor ili je problem u inzulinu i da li je normalno tako cesto mijenjati inzulin?Osim toga um nekim istraživanjima je dokazano da je upravo lantus kancerogen i zašto se o tome ne govori pacijentima?još me zanima da li je moguce lijecenje maticnim stanicama i gdje? |
Dijabetičke udruge |
2010-01-20 |
|
U tipu 1 šećerne bolesti se u određenog broja bolesnika može javiti problem regulacije (tzv. "brittle diabetes"). Danas se ipak uz moderne inzuline ali i dosta truda bolesnika i liječnika najčešće uspije postići barem zadovoljavajuća regulacija. U slučaju neuspjeha dolazi u obzir i liječenje inzulinskom pumpom, o čemu također možete porazgovarati sa svojim dijabetologom.
Što se tiče eventualne kancerogenosti Lantusa, problem je zamijećen u nekih skupina bolesnika sa tipom dva, i uz visoke doze, ali se kasnije ispitivanjem drugih skupina nije potvrdilo. U tipu 1 to nije zamijećeno.
Treba napomenuti da bolesnici tipa 2 i bez liječenja inzulinom imaju veći rizik obolijevanja od malignih bolesti.
Liječenje diabetesa matičnim stanicama je praktički u eksperimentalnoj fazi. Postoje rezultati na manjem broju bolesnika, u pravilu se postiže poboljšanje bolesti (bolja stabilnost glikemija i smanjenje doze inzulina) ali ne i izlječenje (bolesnici i dalje primaju inzulin), a mogući neželjeni efekti zbog malog broja postupaka još nisu poznati (najveći strah postoji od pojave tumora).
dr Novak
|
| Moja majka ima 75 godina i boluje od karcinoma dojke s metastazama na kostima i dvije godine je na terapiji Arimidexom i Bonefosom.
Dosada joj se koncentracija glukoze u krvi kretala oko 6 a sada je skocila na 8,5 pa me interesira da li uzrok tome mogu biti lijekovi koje uzima. |
Dijabetičke udruge |
2010-01-20 |
|
Niti jedan od navedenih lijekova nema bitan utjecaj na glukozu u krvi.
Šećerna bolest je po prirodi takva da se sa vremenom pogoršava i zahtijeva promjenu/pojačanje terapije. Na to utječu dodatno i popratne bolesti ako su prisutne.
dr Novak
|
| Koliko je loše za dvogodišnjaka ako je alkalna fosfataza povišena na 457.
Unaprijed zahvaljujem
S poštovanjem! |
Ostalo |
2010-01-14 |
|
Morao bi znati kolika je razina kalcija i fosfora u krvi da li dijete ima neke kliničke i/ili rtg znakove rahitisa
prof Dumić
|
| Poštovani,
Možete li ukratko nabrojati koja su prava roditelja i maloljetne djece oboljele od DM tip 1. Radi se o samohranoj majci ciji je 12 gogišnji sin obolio od DM tip 1. Koja su njena prava na ev. skraceno radno vrijeme, novcsne naknade, HZZO, besplatne lijecnicke usluge i slicno.
Srdacan pozdrav
Davor Pušic (za samohranu majku) |
Djeca i dijabetes |
2010-01-14 |
|
Izvolite nazvati 2368532 v.m.s.Biserku Štanjkler ili v.m.s Jasnu
Radanović koje su edukatori za dijabetes u Zavodu za endokrinologiju i dijabetes na Pedijatriji Rebro i one su najbolje upućene u zakonske propise vezane za dijabetes u djece.Pozovite se na mene i ovaj E-mail.
prof Dumić
|
| bolujem od šecerne bolesti vec šest godina. imam 46 godina. u zadnje vrijeme pocela sam osjecati bolove u nogama, gležnjevima, stopalima, osjecam kao da mi noge gore, imm trnce u prstima..kako da ublažim bol??
unaprijed zahvaljujem. |
Tip 2 |
2010-01-11 |
|
Bolovi koje navodite su karakteristični za oštečenje živaca kod šećerne bolesti (polineuropatija).
Dobra regulacija šećera u krvi može spriječiti daljnje oštećivanje i omogućiti djelomičan oporavak pa i smanjiti tegobe.
Osim toga postoje i druge metode smanjivanja tegoba kao što su fizikalna terapija, lijekovi u obliku krema (npr. Polar Ice i slične) te u obliku tableta. Potrebno je da Vas Vaš liječnik uputi na pregled neurologu koji će se odlučiti za pravu terapiju.
dr Novak
|
| POštovani,
u 27. sam tjednu trudnoce i napravila sam OGTT test. Rezultati su slijedeci:
GUK 0 min 4.52
Glu i Aceton u urinu 0 min neg.
GUK 120 min 5.38
Glu u urinu 120 min POZ
Aceton u urinu 120 min neg.
Trebam li se zabrinjavati? Sljedeci pregled kod ginekologa imam tek za 3 tjedna, pa me zanima trebam li se i prije obratiti lijecniku?
Hvala,
Iva |
Dijabetičke udruge |
2010-01-11 |
|
Vaš nalaz OGTT je potpuno uredan i sa te strane ne trebate imati briga.
dr Novak
|
| dijagnosticiran mi je dijabetes melitus tip 1 prije 6 god bila sam na inzulinu 3 god 4puta u 24h i sad su mi iskljucili inzulin data mi je dijagnoza dijabetes melitus honey moon pa me zanima sta to znaci |
Dijabetičke udruge |
2010-01-11 |
|
honey moon (medeni mjesec) je razdoblje koje se javlja nakon početka liječanja šećerne bolesti tipa 1 inzulinom. Radi se o tome da dođe do djelomičnog oporavka gušterače te smanjenja potrebe za inzulinom. Može trajati svega nekoliko tjedana ili više mjeseci. Neobično je važno, ako i ne uzimate inzulin, redovito mjeriti šećer u krvi, jer nažalost stanje nije trajno i bit će potrebno liječenje inzulinom nakon što dođe do pogoršanja.
dr Novak
|
| imam sin od 23 godine,prije 10 dana otkriven mu je šecer u vrijednosti 20,9 mmol/l.urin -šum +++, kks-uredan.pio je jako puno Coca cole i jeo puno slatkiša.stavljen je na strogu dijetu i vitamine plibex.za 4 dana šecer mu je spao na 12. treba napraviti nalaz kod endokrinologa i dijabetoliga. Zanima nas gdje to možemo privatno obaviti u Splitu jer smo državljani BiH??? kakve su šanse da izbjegne tablete i inzulin??? |
Djeca i dijabetes |
2010-01-11 |
|
Nije mi poznata najveća vrijednost ikada izmjerena. Najviša vrijednost koje sam vidio u svojoj praksi bila je 80 mmol/l.
dr Novak
|
| zasto se kod dijabeticara povecava br.ketinskih tela?
|
Dijabetičke udruge |
2009-12-17 |
|
Kod dijabetičara kad su u infektu ili gladovanju zbog metaboličkih poremećaja mogu se pojaviti ketoni, koji i kod zdravih ljudi mogu biti prisutni ako gladuju.
prim Goldoni
|
| Imam dijabetes tip II.Otkriven mi je negdje 1994.,a tad je bio oko 7, da bi postepeno rastao i sad ga mjerim oko 9(ujutro,natašte).Prosjek 7'8. Imam 55 god.,192 cm.visine i oko 165 kg. težine.Napominjem da sam do prije dvije tri godine bio iznad prosjecno fizicki aktivan, pretežno u poljoprivredi. Od terapije sam uzimao Gluformin,a sada uzimam 2x1 Glukofage od 1000 mg.Genetski sam opterecen i pretilosti i dijabetesom.Molim Vas za savjet i mišljenje. Unaprijed hvala i lijepi pozdrav. |
Tip 2 |
2009-12-17 |
|
Iz vaših navoda vidljivo je da imate dijabetes tip 2.Osnovna terapija je dijabetička dijeta, te fizička aktivnost.U svakom slučaju trebali bi drastično reducirati tjelesnu težinu. Glucophage možete povisiti na 3x 1000mg, ako za taj lijek nemate kontraindikacije.
prim Goldoni
|
| Postovani doktore,kod specijaliste na pregledu ustanovljena mi je hereditarna polineuropatija,bio sam i na elektromiografskom nalazu,vise u desnoj nozi.manifestuje se ponavljajucim gubitkom oslonca na stopalo noge.ono sto me zanima je da li ispunjavam uslove za oslobadjanje od vojske.hvala unapred |
Dijabetičke udruge |
2009-12-17 |
|
Za probleme s neuropatijom morat ćete se konzultirati s neurologom prim Goldoni
|
| Poštovani,
Imam 29.godina, 72 kg te 182. Dijabetes, tip 1, imam od travnja 2009. Terapija koju primam je sljedeca: za dorucak 5-6 novorapida, za rucak isto, za veceru 10-14, te lantus 10 jed. u 21 h. Guk mi je cijeloga dana 4.5-6.5. 1 jedinica inzulina pokriva mi 15 gr ugljikohidrata.
Problem je sljedeci: za veceru u 20 sati pojedem 5-6 jed ugljikohidrata a dajem 10-12 jed novorapida jer jedino na taj nacin mi guk 2 sata poslije vecere bude 5-6.,(inace kad sam davao 5-6 novorapida nakon 2 sata je vec bio 12-15). Medutim nakon tih 2 sata pocinje rasti do 12-15 bez jela. Istina da sam u tim vecernjim satima manje aktivan ali bez obzira na to neznam zašto se to dogada? Tad dajem 2-3 jed da ga vratim na normalu. |
Tip 1 |
2009-12-17 |
|
Vi ste sve veoma lijepo obrazložili, samo nažalost veoma često u medicini i životu 2+2 nije 4.Istina kao što i navodite, u to vrijeme je manja fizička aktivnost,ali morat ćete se prilagoditi prema vrijednostima šećera, te davati veću dozu inzulina pred večeru, ili Lantus davati u dvije doze.
prim Goldoni
|
| Dijabeticarka sam tri godine,inace imama 56 godina i vec tri mjeseca sa svim inzulinom ujutro i nevecer, te tabletom popodne, imam visoki šecer od 22 do 28,smršavila sam 6 kg, prije sedmicu dana sam pocela davati inzulin 3 puta dnevno i dvije tablete po preporuci doktora, ali sad se malo bolje osjecam, htjela bih doci u vašu kliniku na pregled, kome se mogu obratiti da se narucim jer sam iz Dubrovnika, unaprijed zahvaljujem. |
Dijabetičke udruge |
2009-12-17 |
|
Vrijednosti šećera su stvarno visoke, te bi bilo najbolje s obzirom da niste iz Zagreba da se predbilježite za hospitalizaciju.Ako to želite učiniti u našoj Klinici nazovite u Savjetovalište za dijabetes telefon 01 37 87 304 i zatražite termin za hospitalizaciju.
prim Goldoni
|
| Poštovani, prošli tjedan sam išla na redovitu kontrolu krvi i dobila sam ove rezultate.
u urinu imam povišene ketone - 10 (a trebaju biti ispod 0.5)
u krvi mi je glukoza snižena 4.00 (a treba biti izmedu 4.2 - 6.00)
koje je vaše mišljenje?
krv sam vadila ujutro u 7 sati, na tašte, a dan prije sam normalno jela.
prehrana mi je umjerena, sve konzumiram. imam 25 godina.
|
Ostalo |
2009-12-14 |
|
Obje vrijednosti koje navodite (vrijednost šećera u krvi 4.0 i povišeni ketoni u mokraći) vjerojatno su posljedica gladovanja (bili ste na tašte) i nisu ništa zabrinjavajuće.
dr Novak
|
| Neznam kako se to dogodilo, ali izleda da sam prilikom mjerenja secera cesto ubadala u isto mjesto.Sada mi se na tom mjestu pojavilo nesto sto lici na kurje oko.Tvrdo je, odebljalo, pomalo bolno na dodir i blijede od okolne koze kao da je ispod gnoj.Lijecnik opce prakse je to mjesto "ogulio" nekakvim nozicem i rekao da nema gnoja i da je to kurje oko, da nezna kako se ono napravilo na prstu ruke i da se s tim ne moze nista uraditi.To mi se pojavilo otprilike prije dva mjeseca.Zanima me koje je vase misljenje i imate li kakav savjet sto mi je raditi. |
Ostalo |
2009-12-14 |
|
Teško je reći o čemu se radi samo na temelju ovakvog opisa, a i pitanje je više za dermatologa (kojemu bi se trebalo obratiti). Na pamet mi pada da bi se moglo raditi o početku piogenog granuloma. U svakom slučaju ako ne prolazi spontano preporučam odlazak dermatologu.
dr Novak
|
| bolujem od dijabetis tipa 2 nivo secera u krvi drzim u normali pijem glukofaze 2x1\2 ostala sam trudna zelim zadrzati dete ali se plasim za moje i njegovo zdravlje i kakve posledice moze imati dete pomozite mi i kazite mi sta da radim za vreme trudnoce i kakve ce posledice inati beba uzgred imam 39god |
Dijabetičke udruge |
2009-12-14 |
|
Ako ste započeli trudnoću sa stabilnom i dobrom regulacijom šećerne bolesti, rizik za Vas i dijete je tek neznatno neći nego kod nedijabetičkih trudnoća. Preporučam da se svakako kontrolirate u Ustanovi koja ima iskustva u vođenju dijabetičkih trudnoća (u Hrvatskoj je to Klinika za ženske bolesti i porode u Petrovoj). U početku trudnoće može biti dovoljan i samo Glucophage ali će vam kasnije zasignurno trebati i liječenje inzulinom.
dr Novak
|
| Prema rijecima moje lijecnice od prije tri mjeseca imam pre-dijabetes (povišeni šecer 7,5 - 8,0 ujutro). Niti otac niti majka mi nisu bili šeceraši. Pijem 2 x 850 mg Glucophage dnevno.
Da li cu morati nastaviti piti metformin kad skinem kile i dovedem šecer na 6,0 nataše ili cu ga morati piti cijeli život. Da li metformin može imati ikakvog negativno utjecaja na proizvodnju inzulina u mojoj gušteraci ili ne (npr. da se moja gušteraca "ulijeni") |
Dijabetičke udruge |
2009-12-14 |
| Ako su Vam šećeri na tašte u rasponu kako navodite, ne radi se o predijabetesu nego dijabetesu (ADA kriteriji - u dva navrata vrijednosti šećera u krvi natašte jednake ili više od 7.1). Šećerna bolest je kronična i progresivna. Ako uspijete smanjiti težinu (i to znatno - više 10-tak kg) može se pokušati ukinuti metformin, ali za očekivati je da će Vamkroz neko vrijeme ponovo biti potreban.
Metformin ne utječe direktno na lučenje inzulina iz gušterače, ali olakšava joj "posao" na taj način da se prisutni inzulin "bolje iskoristi"
u organizmu (smanji se inzulinska rezistencija - otpornost na inzulin). Na taj se način pravilu produljuje vrijeme do trenutka kada je u liječenju potrebno početi primjenjivati inzulin u obliku injekcija.
dr Novak
|
| dali je uredu nalaz glukoze 5,12 |
Ostalo |
2009-12-11 |
|
Nalaz GUK-a od 5,12 je uredan.
prof Zjačić
|
| Imam 30 godina i vec 5 godina imam diabetes.Poceo sam se baviti fitnesom,pa me zanima zbog cega mi se povisi šecer poslje aktivnosti ako mi je prije tog šecer bio npr.8,1 a poslje 9,7 nakon 30 minuta rada.Sa kolikim šecerom bih trebao vježbati da mi se ne povisuje a da ne dode do hipoglikemije. |
Prehrana i tjelovježba |
2009-12-11 |
| Učinak tjelovježbe u osoba s tipom 1 šećerne bolesti nije uvijek predvidiv. Ukoliko vježbanje dovodi do porasta hormona koji djeluju suprotno inzulinu kao što je adrenalin, hormoni nadbubrežne žlijezde, te do mobilizacije masnih kiselina koje ometaju učinak inzulina, tada vrijednost GUK-a raste. Nema točno određene vrijednosti GUK-a koja to može predvidjeti, tu je presudno vaše iskustvo i praćenje intenziteta vježbanja i učinka na GUK. Ukoliko dođe do hipoglikemije tijekom vježbanja to će također naknadno zbog istih razloga prouzročiti porast GUK-a.
prof Zjačić
|
| Poštovani, dajem inzulin u podrucju trbuha i ponekad iglom teško probijem kožu da me ne boli a ponekad to napravim bez problema. Zanima me da li postoji neka "tehnika" kojom si mogu olakšati "bockanje".
Hvala |
Ostalo |
2009-12-11 |
|
Ne znam kako često mijenjate iglu s kojom dajete inzulin, većina bolesnika navodi da je nakon trećeg davanja vršak tup pa da se teže mogu ubosti. Također treba pravilno mijenjati mjesta davanja, jer ukoliko se često daje u isto mjesto nastaje ožiljak pa je davanje ponovo teže.
prof Zjačić
|
| Poštovani, sin mi je Vaš pacijent i na hitnoj obradi krvi u ob.Ivo Pedišic- radi povracanja od 7 puta tog dana primjetila sam da mu je nalaz glukoze 6.1 mmol/L a nije ništa jeo niti pio cjeli dan, a C reaktivni protein 8.36 mg/L. Neznam što to znaci jer mi pedijatrica ništa nije rekla na taj nalaz u kojem još ima vrijednosti koje su iznad ili ispod granica referentnih vrijednosti. Odgovor je bio "Da to nije ništa" ja sam zabrinuta jer on ima podocnjake plave stalno a granulociti su mu bili iznad gornje granice:neutrof.seg.granulociti-10.13×10´9/L,neutrof.seg.granulociti- 77.0 rel%,nesegmentirani granulociti 7.0 rel%,limfociti-12.0 rel%,monociti-4.0 rel%.
Molim Vas oprostite na smetnji ali ja sam zabrinuta jer izrazito slabo jede, puno traži slatko u bilo kojem obliku i mljecne proizvode. Visok je 140cm a ima 28kg, mršav je i slabašan u koncentarciji pa su problemi i u školi , sada ce napuniti 8.god. Unaprijed zahvalna ZABRINUTA MAJKA! |
Djeca i dijabetes |
2009-12-08 |
|
Preporučam samo kontrolirati razinu glukoze u krvi na tašte kroz nekoliko dana. Ukoliko je uredna nema razloga za zabrinutost.
Prof dr M.Dumić
|
| djete od 10 godina ima dijabetes 2 godine. Do unazad mjesec dana bio je bez inzulina samo na reguliranoj prehrani i tjelovježbi- Prije 20-tak dana imao jaku virozu sa visokom temperaturom što je uzrokovalo velik porast šecera do 15.6 navecer a ujutro oko 7.1. Desetak dana je bio na actrapidu prvo 4 jedinece navecer i 3 ujutro, da bi se šecer iznoramalizirao za 10-tak dana tako da je sada 8 dana bio potpuno bez inzulina i šeceri su se kretali od 5.4 ujutro do 8.9 navecer, Naime od prije dan dva ponovno su se šeceri poceli dizati ujutro 6.8 prije rucka 12.3 te navecer prije vecere 13.8. Dajemo mu 1 jedinicu prije rucka actrapida i 2 jedince prije vecere istog, ali dva sata poslije vecere mu se šecer spusti na 5.0 što izaziva blage hipoglikemije te smataram da mu je to previše. Da li je uredu da šeceri tako variraju tj. da mu malo treba a malo ne traba inzulina. Djete se bavi uvijek istom tjelesnom aktivnošcu tako da to nije uzrok variranja šecera. Culi smo da se insulatard i actrapid povlace sa tržišta pa me zanima s obzirom na njegove varijacije šecera koji inzuli i kako ce primati prema potrebi. hvala zabrinuta mama |
Djeca i dijabetes |
2009-12-08 |
|
Morao bih imati više podataka kako bih mogao sa sigurnošću razlučiti o kojem se tipu dijabetesa radi u Vašeg djeteta,.Najvjerojatnije je to tip 1 dijabetes u fazi u kojoj dijete još uvijek luči određene količine vlastitog insulina.U stom slučaju moguće se ovakve varijacije obzirom na potrebu za insulinom koja je povećana u stanjima stresa kao što je infekcija Što se tiče povlačenja s tržišta Actrapida i Insulatarda njih se može uspješno zamijeniti drugim insulinima kao što su Novorapid i Levemir,no o tome će Vas više informirati Vaš liječnik.
Prof Dumić
|
| Bila sam na ocnom pregledu i dijagnoza mi je astigmatismus myop.oc.utq. Citala sam o astigmatizmu ali ne mogu reci da baš shvacam sve i nalaz koji sam dobila nije mi jasan.
VOD: 1,0sc -0,25dcyl ax 180=1,0
VOS: 1,0sc -0,50dcyl ax 0=1,0 PD/58
FOU/b.o.
Znam da je dioptrija -0,25/-0,50 ali mi nije jasno što znaci ono dscyl i ax?? I hoce li tako mala dioptrija doista pomoci jer mi ne mjenja puno vid? Mislim,vidim gotovo isto s njom i bez nje.
Hvala |
Ostalo |
2009-12-02 |
|
Poštovana,
Astigmatizam je greška refrakcije oka koja nastaje uslijed nejednake zakrivljenosti rožnice ili leće u različitim meridijanima. Pri tome je jedan meridijan jače, a drugi (koji je najčešće okomit na prvi) slabije zakrivljen. Zbog toga se paralelne zrake svjetlosti koje ulaze u oko ne sijeku u jednoj točci (žarištu) nego u crti, što stvara neoštru i iskrivljenu sliku. Kod blagih astigmatizama vidna oštrina je gotovo zadovoljavajuća, no oči se brzo umaraju, posebice ako se radi precizan posao. Obzirom na nalaz koji ste naveli, u Vašem slučaju radi se o blagom jednostavnom kratkovidnom (miopskom) astigmatizmu, pri čemu je vertikalni meridijan Vaših očiju kratkovidan (jače zakrivljen), a horizontalni uredan (uredno zakrivljen). Astigmatizam se može korigirati nošenjem naočala s cilindričnim staklima ili sferocilindričnim staklima, odnosno kombinacijom cilindričnih i sfernih leća sjedinjenih u jednom staklu. Sva cilindrična stakla odlikuju se time što imaju jednu inaktivnu osovinu, koja ne lomi zraku svjetla, te drugu, aktivnu osovinu na kojoj se zraka svjetla prelama. Aktivna i inaktivna osovina međusobno su pod pravim kutom. Pri prepisivanju naočala, uvijek se označuje položaj inaktivne osi prema lučnim stupnjevima. U Vašem slučaju inaktivna os (latinski „axis“, kratica „ax“) za desno oko je na 180°, a za lijevo je na 0°. Refrakcijska snaga cilindričnih stakala izražava se u dioptrijama, a označava s kraticom „Dcyl“, konkretno cilindrično naočalno staklo za Vaše desno oko ima dioptriju -0,25, a za lijevo -0,50. Osim naočalama, korekcija astigmatizma danas moguća je također i primjenom kontaktnih leća ili Excimer laserom LASIK metodom (refrakcijska kirurgija).
dr Tomić
|
| Postovani,
Imam dijabeticnu retinopatija. Nakon puno uradjenih lasera na levo i desno oko, uradila sam vitrektomiju prvo na desno oko na 12.04.2009 g. a drugi mesec na levo oko. Levo oko do sada je stabilno ali na desno oko tri puta do sad imam krvarenje (hemoftalmus) i prim ala sam tri puta avastin. sada sam opet dobila krvarenje, i opet mi kazu avastin. Molim vas odovorite mi jel ima neko drugo resenje, i zasto se ovo dogaga i dokada ke ovako biti ? hba1c mi je 6, pritisak 120 sa 80 pijem i monopril.
Veliki pozdrav |
Tip 1 |
2009-11-13 |
Poštovana,
Ponajprije bih Vas htjela umiriti i ohrabriti izjavom da ste "u pravim rukama", odnosno da liječnici specijalisti oftalmolozi koji provode brigu i liječenje Vaših očiju to rade po suvremenim svjetskim smjernicama. U trenutku propadanja cirkulacije na očnoj pozadini i pojave proliferativne dijabetičke retinopatije prvi korak u liječenju i zaustavljanju bolesti je opsežna laser fotokoagulacija periferije mrežnice (tzv. Panretinalna laser fotokoagulacija ili PRF), kojom iz krvotoka isključujemo već oštećena manje važna periferna područja mrežnice u cilju očuvanja i poboljšanja cirkulacije u središnjem dijelu oka, u tzv. žutoj pjegi ili makuli lutei. No, ponekad ni odgovarajuće učinjen laser ne uspijeva zaustaviti bolest pa dolazi do bujanja novih "divljih" krvnih žila na očnoj pozadini, koje su često sklone pucanju i obilnom krvarenju u unutrašnjost oka, u tzv. staklovinu (dg. Haemophthalmus). U nekim slučajevima dolazi do spontanog prestanka i resorpcije ovog krvarenja, no vrlo često je u cilju otklanjanja krvi potrebno provesti zahtijevan operativni zahvat tzv. Pars plana vitrektomiju. Zadnjih nekoliko godina u cijelom svijetu su se zahvaljujući razvoju medikamentoznog liječenja počele primjenjivati intravitrealne injekcije anti-VEGF lijekova (Avastin, Lucentis i Macugen) u liječenju bolesti koju nazivamo Senilna makularna degeneracija - vlažni oblik. U bolesnika s proliferativnom dijabetičkom retinopatijom isti lijekovi primijenjuju se sa svrhom neoperativnog oklanjanja krvi iz staklovine i uništenja novih "divljih" krvnih žila. Ovu terapiju vrlo često je potrebno višekratno ponavljati, kao što je i slučaj s Vašim desnim okom. U slučajevima pak nemogućnosti resorpcije krvarenja ovim načinom ili nemogućnosti ovladavanja vezivno-vaskularnog bujanja, te trakcijskog odizanja mrežnice može se i potrebno je ponovno izvršiti operativni zahvat vitrektomiju na već prethodno operiranom oku.
dr Tomić
|
6god DM tip I, od pre 4 meseca prvi put insulin actr 8+8+6+Lantus 10. TV 175 TM 65 kg—1982god-- unazad 2 meseca imam nesto kao vrtoglavicu i nestabilnost u hodu kada mi je GUK oko 7 i nize,pa se pitam da li je to posledica niskog GUK-a u odnosu na ranije (18..15..12 ) pocetni HbA1C 11, 3 meseca uz insulin HbA1C 6...ili je posledica Lantusa. Sve anlize krvi , ocno dno , CDUS kr,sud su uredni, napominjem da sam od primanja insul. imala sve opisane nuspojave oticanje,slabiji vid itd, ugojila se 7kg za 3 meseca.Pila alfalipoic acid 600mg 5 nedelje i pijem diabion . Da li ste za ovu ili neku drugu kombinaciju npr od istih proiyvodjaca da li postoji opisana pojava kao autonomna polineuropatija a u stvari je reakcija na relativno nisak GUk HVALA |
Tip 1 |
2009-11-12 |
Čudno je da već od samog početka niste bili na inzulinskoj terapiji s obzirom da se radi o dijabetesu tipu 1.Navedene tegobe su normalne u fazi reguliranja šećera, jer je Vaš organizam bio naučen na više vrijednosti šećera u krvi.Smetnje s očima mogu trajati do 2 mj.U svakom slučaju vrijednosti šećera u krvi i HbA1c su sada dobri što znači da je pogođena th.Actrapid se daje pola sata prije obroka, pa ako Vam to predstavlja problem močete prijeći na NovoRapid koji se uzima neposredno prije obroka.
Jedan od jednostavnih načina postavljanja sumnje na autonomnu neuropatiju je mjerenje krvnog tlaka u ležećem i nakon toga u stojećem položaju, te ako je razlika veća od 20mmHG test je pozitivan.
prim Goldoni
|
| Dijabeticar sam od 1991 godine. Dijabetes tip 1 .Stalno sam bila mršavija ( visina 171 težina 51-54 ). U zadnjih mjesec dana dobila sam 3-4 lila ( 59 ). Osjecam se užasno teško i mislim da bih se trebala vratiti na staru kilažu. Trenutno pijem tablete Optimon jer mi je ustanovljena pocetna dijabeticka nefropatija. Vrijednosti nalaza su sljedece:kreatinin 102 Urea 5,5 HBA1C 11. Na inzulinskoj sam terapiji Actrapid 4-6-4 i Insulatard 10-0-12. Vrijednosti šecera sada su OK. ( 4,3-10). Molim vas da mi odgovorite da li bih smjela koristiti neke lijekove za mršanje. |
Dijabetičke udruge |
2009-11-12 |
Mislim da griješite kad mislite da bi trebali smršaviti, jer je Vaša tjelesna težina sada ispod očekivane.Vrijednosti šećera nisu zadovoljavajuće s obzirom da Vam je HbA1c 11,što je izrazito visoko, te bi pod hitno trebali korigirati terapiju.Bilo bi dobro da pređete na terapiju inzulinskim analozima, te bi inzuline prije obroka mogli davati neposredno prije a ne pola sata ranije kao što sada dajete Actrapid.
prim Goldoni
|
| novootkriveni sam dijabeticar uzimam terpijsiofor siofor500 1-1-0 secer mi se krece od 5 do 8 .dal je moguce da sa dijetom i tjelovjezbom budm mogao odrzavt secer u granicama normale bez tableta |
Dijabetičke udruge |
2009-11-12 |
U svakom slučaju treba pokušati i možda ćete uspjeti s obzirom da sada uzimate malu dozu lijeka, a pogotovo ako imate prekomjernu tjelesnu težinu koju planirate smanjiti.Međutim osim vrijednosti šećera natašte i nakon obroka, trebalo bi pogledati i HbA1c.
prim. Goldoni
|
| Poštovani,
imam nekoliko nedoumica oko gušterace,moja majka ima 66 godina i prije otprilike mjesec dana joj se pojavola bol u stomaku pregled ultrazvukom pokazao uvecanje gušterace tj jaku upalu uraden nalaz krvi na tumor nije dobar da bi odradili CT i on pokazuje edem koji se nalazi na glavi gušteraše ponovni nalaz ultrazvuka pokazuje da ima nešto na glavi gušterace velicine 55puta 37mm da li je moguce da je tumor i da li je moguce da se tumor ne vidi na CT nalazu.
Molim vas da mi odgovorite jer sam jako zabrinuta za ishod, unaprijed zahvalna. |
Dijabetičke udruge |
2009-11-06 |
Veoma je teško odgovoriti na Vaše pitanje jer su podaci veoma oskudni.Najme govorite da na CTu se registrira edem, a i on može upućivati na upalu gušterače.Po Vašem opisu najvjerovatnije se radi o upali, ali u svakom slučaju neophodna je daljnja kontrola gastroenterologa.
prim. Goldoni
|
| postovana...u drugoj trudnoci sa(33)godine sam imala trudnicki diabetes,primala sam insulin 6 nedelja prije porodjaja.Posle porodjaja sve je nestalo,jos uvijek imam vitku liniju i zdrava sam,zanima me da li zene koje su imale trudnicki diabetes i koje imaju vitku liniju mogu da obole od starosnog diabetesa,iako niko nikada nije imao tu bolest u familiji.Jos jedno pitanje da li slatkisi povecavaju rizik od ove bolesti!?zahvalna sweti |
Dijabetičke udruge |
2009-11-06 |
Trudnički ili gestacijski dijabetes javlja se u trudnoći, a iza toga ne mora se više pojaviti.Šećer inače nije zdrav te Vam preporučam da ga izbjegavate.
prim Goldoni
|
| prije dva mjeseca uradila sam naziv inzulinemija,vadila sam krv cetri puta i to prvi put izvadim, pa onda popijem 100 grama secera sa vodom pa onda opet izvadim i tako svako pola sata, cetri puta, da bi se vidilo kolko mi se iznulin povecava... nalaz sam dobila nakon 3 sedmice, medjutim nisma isla doktoru da mi ga objasni, pa bi zamolila da mi vi to objasnite... ovako pise na tabeli, prvi put kad sam vadila krv IRI je bio 9,3...nakon 30 minuta, to jest kad sam popila secer IRI je bio 74,3...nakon 60 minuta, to jest trece vadjenje je bio 70,5 sto znaci poceo je da pada i cetrvti put nakon znaci 120 minuta od pvog vadjenja bio je 11, 9... eto to je to... molim vas da mi pomognete, vadila sma taj nalaz zbog trudnoce, da bih ostala trudna i molim vas da mi pomognete |
Dijabetičke udruge |
2009-11-06 |
Po Vašem opisu najvjerovatnije radili ste OGTT(test opterećenja glukozom) te se u toku testa pratila vrijednost šećera u krvi i inzulina.Niste mi naveli vrijednosti šećera, a vrijednost inzulina se nakon testa vratila na normalu.
prim. Goldoni
|
| da li postoji mogucnost da djetetu od 7 godina lijevo oko pobjegne u stranu prema nosu dok drugo oko gleda ravno zbog hipoglikemicnog stanja jer je odmah nakon tog "bježanja"pojela meda i sve je bilo u redu.dijete je napomenulo i da vidi sve duplo tj.dvoslike.hvala
|
Dijabetičke udruge |
2009-11-05 |
Dvoslike su moguće u stanju hipoglikemije,no trebalo bi znati da li je to zaista bila hipoglikemija (koliki je bio GUK ?)
prof Dumić
|
| Postovani
Moj sin ima 16 godina i pre mesec dana slucajno je isao na provjeru zdravstvenog stanja i kod oftamologa pa mu je otkrivena katarakta desnog oka
kakvo je lijecenje katarakte u tim godinama
da li je potrebno operirati
postojili neka dobra klinika za operaciju oka
koja je ucinkovitost operacije i da li postoje posljedice
Jasna iz BiH |
Ostalo |
2009-11-02 |
Poštovana,
Katarakta ili mrena je zamućenje očne leće. Najčešći oblik je senilna ili staračka mrena koja nastaje zbog degenerativnih promjena u strukturi stanica očne leće. Katarakta u dječjoj i/ili mladenačkoj životnoj dobi, posebno ako se javlja na jednom oku, kao što je slučaj kod Vašega sina, najčešće je posljedica neke ranije očne ozljede, upalne bolesti oka ili jednostavno prirođenog zamućenja očne leće. No, bez obzira na uzrok zamućenja leće, osnovni način liječenja za sve oblike katarakti i za svaku životnu dob je OPERACIJA - tzv. Phaco-emulzifikacija s ugradnjom umjetne intraokularne leće na mjesto prirodne leće u stražnju očnu sobicu. Za ovu operaciju odlučujemo se u trenutku kada ja katarakta dosta gusta, odnosno kada je zbog nje došlo do slabljenja vidne oštrine na istom oku, što bolesnik i sam navodi kao smetnju. Ova operativna metoda provodi se u lokalnoj anesteziji, u nekim ustanovama i ambulantno, a sam zahvat traje 15-20 minuta. Ukoliko operativni i rani postoperativni period proteknu uredno već sutradan se oko otvara i kroz nekoliko dana bolesnik je sposoban za nastavak svojih aktivnosti.
dr. Tomić
|
| Štovani,
Muž mi ima TIP 1 od svoje 18god.,sad ima 32god. kontrola šecera je zadovoljavajuca, ali je njegov problem što je silom hoce zdebljati. Uzimao je razne pripravke koje uzimaju sportaši, a sad bi poceo uzimati nešto od Herbalifea. Visok je 198 i ima 90kg i meni super izgleda - kako da ga uvjerima da prestane uzimati te razne gluposti i kako da se možda na prirodni nacin udeblja a opet pazi na šecer?
Unaprijed hvala, Maja. |
Prehrana i tjelovježba |
2009-10-26 |
Pojačana prehrana + nešto veća doza inzulina (koja će osigurati dobru
regulaciju) mogu dovesti do porasta težine. Naravno ako će Vaš suprug početi i vježbati npr. u teretani) rezultati će biti bolji (tada je
potrebna i manja doza inzulina). Međutim, tjelesna težina je dijelom i
genetski uvjetovana, i neke osobe vrlo teško dobivaju na težini.
dr Novak
|
| Poštovani, majka mi je u bolnici vec 2 mjeseca, ustanovljena je PTP bolest koju prati i visoki krvi tlak te pad trombocita, te naglašen dijabetes tipa 2 (skriven). Jako malo znam o navedenoj bolesti, te Vas molim za pomoc pri objašnjenju bolesti te opcijama koju mogu ishodovati pozitivan tijek lijecenja, jer je majka u dosta lošem stanju.
Unaprijed hvala Alex |
Tip 2 |
2009-10-26 |
Mislim da ste upotrijebili lošu kraticu za bolest Vaše majke, te će biti najbolje konzultirat se s njenim liječnikom koji će Vam najbolje znati reći o čemu se radi i s obzirom na stanje kakva je prognoza.Ne znam na što mislite kad spominjete dijabetes tip 2 skriven??. Ne postoji tip 2 dijabetesa pod tim nazivom.
prim Goldoni
|
| koji je najtocniji aparat za mjerenje šecera? |
Dijabetičke udruge |
2009-10-26 |
Na Vaše pitanje je malo teže odgovoriti, jer je na našem tržištu mnogo aparata i svi su prošli testiranja i imaju odobrenje za korištenje.Međutim možda je Važan način korištenja aparatića, gdje se znaju događati greške,pa bi Vam preporučila da se obratite svom dijabetologu koji će Vam prema Vašim zahtjevima preporučiti glukometar.
prim Goldoni
|
| Imam diabet tip1 vec 4 godine.primam insulin 2puta na dan.od 100kg na 20 god 1god kasnije pao sam na 83 da bi sad u 23-coj imam 85kg const.Zelio bih da pitam kako bi mogao vratiti ta gradba i stava od prije.pokusao sam s teretanu-istrosi me puno.sta da radim?puno vam hvala |
Dijabetičke udruge |
2009-10-26 |
Ne navodite koje ste visine. 100 kg bi bilo primjereno za osobu visine oko 2 metra. U svakom slučaju, da biste "kvalitetno" vratili težinu (znači ne masno tkivo, nego mišićnu masu), potrebno je baviti se fizičkom aktivnosti. To može biti i teretana, a prehranu treba pojačati u skladu sa tjelesnim aktivnostima.
dr Novak
|
| Lijep pozdrav zamolio bih Vas ako mi možete odgovoriti jer više neznam što da radim, Primam 4 doze inzulina dnevno 3 Humulin R i 1 dozu navecer u 23 sata Lantus dnevne doze kad je sve u redu su mi dorucak 8 - 12 rucak 6 - 8 vecera 8 - 10 (HUMULIN R) a u 23h dajem 14 - 16i.j. LANTUSA i šeceri su relativno dobri rijetko predu 10mmol/l i to traje oko 1 - 2 mjeseca onda nastane kaos. Šeceri odjednom podivljaju dobijem mucninu i ne mogu jesti kako treba niti mogu spustiti šecer koliko god da si dam inzulina kao da ne djeluje jednostavno šecer ne pada ili padne nešto neznatno. Šeceru su u prosjeku iznad 20 mmol/l a nerjetko prelaze i preko HI znaci aparatic ga ne može izmjeriti i to sve traje oko mjesec dana i najednom sve nestane. Inace imam 30 godina nalazim se na peritonejskoj dijalizi koristim otopine CAPD 4. |
Tip 1 |
2009-10-26 |
Vaše tegobe mi ne djeluju kao razvoj rezistencije. Prije bih rekao da imate drugi zdravtveni problem (kojeg su simptom mučnine, a koji se povremeno "probudi" i dovede do toga da Vam glikemije budu nekontrolirane).
dr Novak
|
| Lijep pozdrav!
Nakon subakutnog infarkta miokarda zapoceta je terapija inzulinom zbog novootkrivenog dijabetes melitusa. Tako piše u otpusnici. Pretpostavljam da se radi o dijabetesu tip 2 (40 godina) iako ne znam jeli radena GAD i ICA (nisam dobio otpusno pismo, no znam da nisam bio u Zg na vadenju krvi). Primam Novorapid 16+16+12 i Levemir 12+0+12. Šecer je (bar mislim) u redu (4 do 8, sa svega 2-3 ekstrema od 10). Jedem cca 1700 kcal (prema preporucenom jelovniku V. Vrhovca) i toga se prilicno dobro držim. Inace imam 166 cm i 74 kg.
Pitanje je: ako jedna jedinica inzulina pokriva otprilike jednu šecernu jedinicu (ili 12 g ugljikohidrata) ja inzulinom pokrivam otprilike 68*12=816 g ugljikohidrata (ili 3264 kcal). Pa otkud mi toliko UH, ako su mi šeceri OK? Ili nisu? Hba1 još nije napravljen (sladak sam tek mjesec dana).
Kako sam nov u svijetu dijabetesa molim objašnjenje i preporuku šta i kako dalje. Iduca kontrola mi je u 11 mj. Hvala! |
Tip 2 |
2009-10-26 |
Račun koji ste napisali ne stoji potpuno. Kao prvo, vi u svojoj dijeti imate određenu količinu ugljikohidrata, a doza inzulina je prilagođena tome. Ne stoji da jedna jedinica inzulina pokriva 12 g ugljikohidrata, već se odnos količine UH i inzulina može izračunati iz dnevnih inzulinskih potreba i unešenih ugljikohidrata. U tipu dva se situacija komplicira jer organizam proizvodi i relativno dosta vlastitog inzulina, a s druge strane u tipu 2 je potrebno i više inzulina zbog inzulinske rezistencije.
dr Novak
|
| Mom sinu koji ima 13.5 godina je otkrivenn tip 1 u pocetnoj fazi. Jos uvek ne prima insulin ali su na osnovu GAD antitela lekari rekli da je pitanje dana kada ce poceti da ga dobija(jos uvek nema visoke glikemije).Decak se aktivno bavi fudbalom,veoma je perspektivan i zelja mu je da postane profesionalni fudbaler. Moje je pitanje da li je to moguce ako ima Dijabetes melitus 1 ?
Unapred hvala na odgovoru |
Dijabetičke udruge |
2009-10-23 |
Šećerna bolest nije nikakva prepreka za aktivno bavljenje sportom uključujući i nogomet( naravno uz odgovarajuću brigu oko doze insulina i načina prehrane)
prof. Dumić
|
| Poštovani, kci ima 12 g.Dijabetes dijagnosticiran prije tri godine, u pocetku bez inzulina (reguliran samo prehranom). Od 4.-og mjeseca ove godine na inzulinu. U pocetku samo levemir male doze, onda postupno sve vece. Sada levemir ujutro i navecer 7ij, a novorapid prije svakog obroka po potrebi (npr. 2, 6 i 6ij). Obzirom da je u pubertetu, sada je nastao haos i nema pravila za visine šecera. Guk ujutro izmedu 6 i 7,4; u školi prije užine izmedu 12 i 14; prije rucka izmedu 16 i 20; prije vecere oko 16. Ovo su mjerenja u proteklih par dana. Ne znamo koliko jedinica inzulina smije uzeti ukupno u danu (visoka 165, 42 kg). Znaci, ako zbrojimo ukupne inzuline u danu dobijemo da je to 28 jedinica. U bolnici nam kažu da je to previše, ne znam kako da smanjimo kada GUK i ovako ne uspijevamo držati u granicama dozvoljenog. Ujedno nas zanima gdje se moramo obratiti ako bismo željeli doci i na pregled u Zagreb kod prof. Dumica? Unaprijed hvala na odgovoru, s poštovanjem. |
Dijabetičke udruge |
2009-10-23 |
|
U djeteta koje je teško 4o kg doza od ukupno 28 jedinica insulina dnevno nije visoka i neuobičajena, dapače može biti i veća.
Za pregled se možete naručiti na telefon 01 2368556
prof. Dumić
|
| kcerka mi je 5 mj. trudna.na zadnjoj kontroli krvi ima secer 3.6.ima li kakvih opasnosti za dijete i kako dostici potrebnu razinu? |
Dijabetičke udruge |
2009-10-23 |
Niste mi naveli da li je ta vrijednost natašte ili iza obroka.Preporučam daljnje praćenje šećera u krvi natašte i dva sata iza obroka, a od prehrane savjetujem da izbjegava konzumaciju šećera i slatkiša, te da se hrani pretežno proteinskom hranom u više manjih obroka.
prim. Goldoni
|
| Poštovani,
naša curica (9,5 god.) ima dijabetes dvije godine i koristi inzulin actrapid i insulatard.Nedavno smo culi šta su nam i dr.potvrdili da se insulatard povlaci s tržišta do Nove godine, a najvjerojatnije i s njim actrapid.Informacija je da cemo biti obaviješteni i upoznati s novom terapijom na dogovorenoj edukaciji.Te da ce dijete 4 puta na dan primati inzulin.Nas zanima dali je to tocna informacija (neke ljekarne nemaju pojma o tome),zašto se povlace s tržišta i zašto ce se 4 puta primati inzulin ako je do sada dva puta.Pretpostavljamo da je razlika izmedu sadašnjih i buducih inzulina,ako nije problem ukratko objašnjenje o tome? |
Djeca i dijabetes |
2009-10-22 |
Poštovana,
Točna je informacija da se povlači Insulatard u bočicama.
Na tržištu i dalje ostaje Actrapid, kao i Insulatard Penfill (razlika između Insulatarda u bočici i Insulatarda u Penfillu je samo u pakiranju - Penfill je stakleni uložak koji se koristi zajedno s brizgalicom NovoPen).
Pretpostavljam da ste do sad Insulatard miješali s Actrapidom i ta dva inzulina davali kao jednu injekciju (tj. na taj način smanjili broj dnevnih injekcija).
Insulatard Penfill se u pravilu ne navlači u štrcaljku nego se daje putem brizgalice NovoPen kao zasebna injekcija, što bi značilo i veći broj injekcija dnevno.
Postoji i novija generacija inzulina (tzv. inzulinski analozi) od kojih su neki odobreni za primjenu djece, ali se većinom ne mogu miješati s drugim vrstama inzulina te se isto tako moraju davati zasebno.
Predlažem da o Vašem problemu razgovarate s pedijatrom endokrinologom koji će zasigurno naći najbolje rješenje za Vaše dijete.
Srdačan pozdrav!
dr. med. Mirela Đozić
|
| da li je isti inzulin actrapid hm100 i actrapid penfill. zanima me ima li kakvih razlika kod tih inzulina ili je samo razlika u tome što je penfill namjenjen za pen |
Djeca i dijabetes |
2009-10-21 |
Radi se o istom inzulinu, razlika je jedino u pakovanju: Actrapid HM100 je u bočici, a Actrapid Penfill u staklenom ulošku i namijenjen je primjeni pomoću pena.
Dr. med. Mirela Đozić
|
| insulatard se više ne može nabaviti u bocicama vec samo insularad penfill. može li se on navuci u injekciju jer je dijete na konvencionalnoj terapiji... |
Dijabetičke udruge |
2009-10-06 |
Poštovana,
zahvaljujemo Vam na postavljenom pitanju.
Zbog prestanka opskrbe nakon veljače 2010. godine, Insulatard® bočice neće više biti dostupne u Republici Hrvatskoj.
Insulatard®Penfill® ostaje raspoloživ u Republici Hrvatskoj kao i do sada.
Insulatard®Penfill® namijenjen je za primjenu pomoću inzulinske brizgalice NovoPen®3.
Molimo Vas da se svakako obratite za pomoć i savjet pedijatru endokrinologu koji liječi Vaše dijete.
S poštovanjem,
Novo Nordisk Hrvatska d.o.o.
Neven Vucelić,
voditelj odjela medicine
|
| Poštovani,
imam 27 godina, dijagnozu policisticnih jajnika i vec godinama muku mucim pijuci razne hormone da bih ublažila simptome (akne i ispadanje kose), no bez puno uspjeha. Citala sam da je otpornost na inzulin obicno povezana s PCOS-om, pa sam se pocela pitati da li možda ja imam i to i bi li mi možda ljekovi za inzulin (metformin ili nešto slicno) mogli pomoci.
Moj šecer u krvi na tašte nikad nije bio povišen i nikad nisam imala problema s težinom, no baka mi je imala dijabetes tipa 2.
Zanima me na koji nacin se može testirati otpornost na inzulin? Netko mi je predložio OGTT, no na wikipediji sam procitala da osobe s inzulinskom rezistencijom mogu imati normalan nalaz OGTT-a, pa da to i nije 100% pouzdano. Je li to istina? Postoji li neki pouzdan nacin i ako da, gdje se to može u Hrvatskoj obaviti?
Najljepše zahvaljujem |
Ostalo |
2009-10-06 |
Test inzulisnke rezistencije izvodi se istovremenim mjerenjem glukoze u krvi natašte i inzulina, te se računskim putem iz te dvije vrijednosti izračuna inzulinska rezistencija. Test može napraviti svaki laboratorij koji mjeri hormone. U Zagrebu ga radi (između ostalih) laboratorij u Sv.
Klinici Vuk Vrhovac.
dr Novak
|
| POŠTOVANA,
BILA SAM KOD VAS NA PREGLEDU 10.8.OVE GOD.,NAKNADNO SAM DOBILA NALAZ KUCI VRIJEDNOSTI GAD;gad J/ML,IA2;neg J/ml,ZANIMA ME ŠTA TO ZNACI,INACE SAM LOŠE REGULIRANA DIJABETICARKA SA VIŠKOM KILA,HBA1C MI JE BIO 7,60%,UNAPRIJED ZAHVALNA I SRDACAN POZDRAV |
Prehrana i tjelovježba |
2009-10-06 |
Negativan nalaz GAD i IA2 antitijela govori da se u Vas diabetes nije razvio kao posljedica autoimune reakcije (tzv. tip Ia). Tome u prilog govori i višak kila.
dr Novak
|
| POŠTOVANI!RADILA SAM OGTT TEST TROSATNI (SA IRI).NAKON ZADNJEG VADŽENJA KRVI U 11 H IMALA SAM HIPOGLIKEMIJU I ŠECER MI JE PAO NA 2,3.DAKLE GLUKOZU SAM POPILA U 8 -TOCNIJE 3 H PRIJE.NIKADA NISAM IMALA POVIŠEN ŠECER .CESTO MI PADNE ISPOD RAZINE..DALI JE TO UVOD U DIJABETES KAKO MI JE ,ŠKRTO,RECENO..ODUVIJEK SAM MISLILA DA JE DIJABETES POVIŠEN ŠECER.
UNAPRIJED ZAHVALJUJEM NA ODGOVORU
VERA ŠIMIC |
Dijabetičke udruge |
2009-10-06 |
Šećerna bolest tipa 2 karakterizirana je nepravilnim funkcioniranjem gušterače (tj. samo njenih beta stanica - stanica koje proizvod inzulin).
U samom početku (pa i još prije nego imamo bilo kakve znakove bolesti), u nekih bolesnika se javljaju hipoglikemije nakoliko sati nakon obroka (podražena gušterača "prejako" izlučuje inzulin, tj. ne stane na vrijeme).
Kasnije se poremećena funkcija počinje očitovati u slabljenju - tj.
preslabom izlučivanju (iscrpljivanje).
Treba međutim napomenuti da se isti poremećaj ponekad javlja i u osoba koje kasnije ne razviju šećernu bolest.
dr Novak
|
| Koji je postotak nasljednosti dijabetesa ako majka ima dijabetes tipa 1? |
Tip 1 |
2009-10-06 |
Vjerjatnost da dijete dobije diabetes do 20. godine života iznosi oko 2%.
dr Novak
|
| Postovani!Zelela bi ako mozete da mi odgovorite na moje pitanja.Hvala u napred.imam izlucivanje vise inzulina i organizam mi stalno trazi slatkise.Ako ne pojedem uhvatii me drhtavica.Doktor mi je prepisao Gluformin ali mi je pravio problem mucnine.Da li mogu da pijem to i da li kao zamenu mogu da pijem Siofor od 500 i kako?Hvala puno!!! |
Dijabetičke udruge |
2009-09-28 |
Siofor i Glufomin su lijekovi koji sadrže istu aktivnu tvar (metformin), pa imaju i isto djelovanje. Mogu se razlikovati u dodanim tvarima koje služe kao pomoćne tvari u izradi pripravka, pa tako ih mogu i bolesnici različito podnašati. Ako podnašate Siofor od 500 mg, najbolje započeti sa 1 tbl dnevno uz jedan od glavnih obroka (za vrijeme jela ili neposredno nakon obroka), i svaki tjedan povećavati dozu (drugi tjedan 2x500 mg, od trećeg tjedna dalje 3x500 mg, uz glavne obroke). Ako dozu od 3x500 mg dobro podnašate, može se pokušati povisiti na 3x850 mg dnevno (ukoliko Vaš liječnik smatra da je potrebno).
dr. Novak
|
| Postovani
Moj sin od 5 mj.je jednog popodneva dobio temperaturu 39,2 i poslije datog sirupa pocela je blago da pada ,zatim se poceo jeziti i stenjati te smo ga u strahu od fraza odveli u hitnu gdje su mu odmah hitno uradili nalaze i ustanovili GUk 29 ,zatim 16 da bi hitno bio prebacen na detaljnija ispitivanja .
Ona su trajala nekoliko dana i nadjena je upala mokracnog kanala koji spaja besiku sa bubregom.Napominjem da je guk odmah nakon par sati bila u vrijednosti oko 6 .U toku ispitivanja mjerenja guk svaka 4 sata bila su u rasponu 4,4 do najvise 6,9.Po izlijecenju upale i prestanka uzimanja terapije proslo je 10tak dana te smo uradili nalaze i njihove vrijednosi su u granicama normale ali blizu donje granice Cpeptidi 1,48 insulin 7,4 glukoza 6,16 U rin potpuno uredan TSH 2,70.Beba se hrani samo majcinim mlijekom ,a od skoro je pocela da uzima nezasladjene vocne kasice.Dali je niza vrijednost cpeptida i insulina poslijedica upale ili je urodjena i ima li razloga za zabrinutost.Unaprijed hvala .Zabrinuti roditelji. |
Dijabetičke udruge |
2009-09-28 |
Za procjenu o tome da li postoji trajno poremećena tolerancija na glukozu ili se radi samo o prolaznom stanju trebalo bi učiniti u prvom redu OGTT (test opterećenja glukozom),a nakon toga ako je patološki proširiti obradu. prof. Dumić
|
| U vezi sam s dijabeticarom tipa 1 koji sada ima 32 godina,a dijabeticar je od svoje 30 godine, ima starijeg brata od 36 godina koji takoder ima d tipa 1, kao i njihov otac koji ima d od svoje 25 godine. Žive normalnim životom, nemaju komplikacija, redovito reguliraju razinu šecere u krvi.
Moja rodbina je definitivno protiv te veze, iako sam svjesna da postoji mogucnost da jednog dana i moje dijete to dobije, oni me ne puštaju na miru, primitivni su i govore mi npr. dijete ce te mrziti (jer po njima naravno da ce dobiti d) i govoriti mi da sam ja kriva za to, da zaboravim na njih, da kad budem u drugom stanju da cu se udarati po trbuhu i da cu tek onda shvatiti što sam napravila...Bože moj, oprosti im ne znaju što rade !..Pa jednog dana - kakao ce oni pogledati u oci mom parneru, svome unuku...zaštzo uništavati srecu svojoj kcerci zbog neke vjerojatnosti i zašto se brinuti o tome kada nažalost ima puno gorih stvrai.Ja nastavljam po svome i veselim se svojoj buducoj trudnoci !!! |
Dijabetičke udruge |
2009-09-28 |
dr. Novak:
Shvaćam Vaše probleme, ali mi nije jasno da li imate i neko konkretno pitanje.
Rizik da dijete oboli od dijabetesa tipa 1, ako ga ima jedan od rotitelja je povećan, ali grubo gledano inosi oko 1:100 (u potpuno zdravih roditelja je oko 1:1000).
Naravno da se uvijek može desiti da se Vi udate za nekoga tko je potpuno zdrav i da kasnije dobije diabetes (i Vaš je zaručnik obolio kasno sa pozicije tipa 1 šećerne bolesti, ali ima slučajeva kada osobe obole i u 4,5 pa i 6. deceniju). Pokušajte to kao argument predočiti svojim oditeljima.
Osim toga osobe sa tipom 1 često dosta pažnje poklanjaju zdravom načinu života, pa takbva navike prenašaju i svojoj djeci.
Želim Vas puno sreće u Vašoj vezi.
|
| sto znaci tip hla ¸a24 ,b22,56,51,cw1,dr11 |
Ostalo |
2009-09-28 |
Niti jedan od navedenih haplotipova nije jače povezan sa rizikom od diabetesa tipa 1 u našoj populaciji (haplotip A24 može u osoba azijatskog porijekla značiti bržu progresiju bolesti u bolesnika kada oole od tipa 1).
Inače najjaču povezanost sa rizikom diabetesa tipa imaju DR3 iDR4 haplotipovi.
dr. Novak
|
| moj muž se lijeci diaprelom vec skoro 2 godine.i i pije tabletu irumed.ne zanima ga seks.zašto? |
Dijabetičke udruge |
2009-09-28 |
Gubitak interesa za seks može imati različite uzroke (i psihološke i organske), i samo su neki od njih moguće povezani sa šećernom bolesti.
Najbolje je nakon razgovora sa suprugom, obratiti se liječniku obteljske medicine da Vas usmjeri na daljnji postupak, gdje je potrebno uključiti i psihologa/psihijatra, određivanja hormona, te pregled urologa, a možda i druga obrada, oviso o mogućem uzroku problema.
dr. Novak
|
| djete ima dijabetes tip 1 15 mjeseci, ne prima inzulina vec je samo na reguliranoj prehrani. Šeceri se krecu od 4.6 ujutro,dva sata poslije rucka od 5.5-7.2,dva sata poslije vecere 5.8-7-6.Hb1C zadnji 6.5.C peptidi u bolnici 4.95 po prijemu prije 15 mjeseci.inzulinska antitjela su bila tada negativna.da li bi trebalo ponoviti neke pretrage da se vidi koliko ima preostalog inzulina i koje bi to pretrage trebal biti. te da li postoji mogucnost da je to samo intolerancija na glukozu. zabrinuta mama.zagreb. djete ima 10 godina |
Djeca i dijabetes |
2009-09-28 |
Za procjenu da li se zaista radi o dijabetesu tip i trebao bi više podataka o tome na osnovu kojih je pretraga postavljena dijagnoza(obiteljska anamneza,titar ICA,GAD,HLA tipizacija)jer je moguće, no vrlo neobično da je više od godinu dana nakon postavljanja diagnoze bez insulina.
prof. Dumić
|
| postovani,
imam 32 godine i sa vremena na vreme mi se pojavljuje visoka koncentracija secera u urinu-trenutno mi je 55.5 a pre 15-tak godina mi je iznosila 222.cim kontrolisem unos slatkog i izgubim nekoliko kilograma nalaz mi je normalan. krvna slika mi je idealna i ne pojavljuje mi se SUK-secer u krvi. neki strucnjaci su mi rekli da mogu normalno ziveti s tim te da se nesmem preterano ugojiti i da moram kontrolisati kolicinu unosa slatkog u organizam. trenutno tezim 91.4 kilograma a visok sam 186 cm. interesuje me da li mi mozete reci usled cega dolazi do ove pojave i sta mi je raditi.
unapred zahvalan
s postovanjem nebojsa iz subotice |
Ostalo |
2009-09-09 |
Kod pojave glukoze u urinu bez drugih simptoma obično se radi o renalnoj glukozuriji, prirođenom poremećaju koji bitno ne utječe na zdravstveno stanje osobe i sa sobom u pravilu ne donosi komplikacije. Kod toga poremećaja bubrezi "propuštaju" više glukoze u mokraću nego što je to uobičajeno (potpuno zdravi bubrezi ne propuštaju glukozu u mokraću dok u krvi ne poraste iznad otprilike 10 mmol/l).
Bez obzira na to, ako ste skloni višku tjelesne težine, pripazite na prehranu i krećite se što više, jer možete neovisno od toga što imate renalnu glukozuriju razviti i šećernu bolest.
>
dr. Novak
|
| Dijabeticarka sam na intenziviranoj terapiji, imam 29g i nemam komplikacija. Decku je odstranjen tumor testisa tako da bebu necemo moci dobiti prirodnim putem. Zanima me da li mogu ici na potpomognutu oplodnju i da li je postupak drugaciji nego u zdravih zena...Hvala |
Tip 1 |
2009-09-09 |
Bez obzira na Vaš diabetes možete ići u postupak potpomognute oplodnje.
Potrebno je prije postupka postići što bolju regulaciju glikemije i takvu održavati. Neki od dugodjelujućih inzulinskih analoga se ne koriste u trudnoći, pa je potrebno da sa svojim dijabetologom prethodno dogovorite terapiju tj. eventualne promjene. Učinite i pregled fundusa i napomenite oftalmologu da planirate trudnoću. Sam se postupak ne razlikuje od postupka u parova bez diabetesa.
dr. Novak
|
| Poštovani,
Može li se negdje u Zagrebu napraviti C-Peptide test i kolika mu je cijena? |
Tip 1 |
2009-09-09 |
C-peptid se sigurno radi u SK Vuk Vrhovac u Zagrebu, privatnom laboratoriju Breyer, a mislim i u KB Sestre Milosrdnice. Cijena bi se trebala kretati oko 100-tinjak kuna.
dr. Novak
|
| Pozdrav.
Jutros sam bila na ogtt pa sam malo zbunjena rezultatima. Možda bi mi neko od vas mogao pomoci.
Uglavnom, nalaz je ovakav:
ujutro, na tašte 4,0 (iz vene)
onda sam popila glukozu
nakon pola sata 8,3 (iz vene)
nakon još pola sata 9,0 (isto iz vene) i mokraca
onda me poslalo da malo prošetam i vratim se za 1 sat, sa zabranom piškenja i jedenja, ali ne i pijenja vode pa sam popila mineralnu u obližnjem kaficu
kad sam se vratila 2,2 (iz prsta), tehnicarka se zabrinula i poslala me da hitno nešto pojedem jer je to hipoglikemija
u urinu pozitivno na šecer
Tehnicarka kad je gledala djelovala je zabrinuto,ne pretjerano, ali nije ni rekla da je sve ok. Kao to nije dijabetes jer rezultat nakon dva sata nije visok ali pokazuje intoleranciju glukoze prilikom opterecenja, moram pripaziti...još kad sam joj rekla da mi mama ima tip 2 (dobila ga je u 60 i kojoj godini, ali moram naglasiti da je dosta pretila i slabo se krece i uvijek je neumjereno jela)...
Popodne idem kod svoje gin. pa cu vidjeti šta ona kaže. Hocu li morati na dijetu? Šta vi mislite?
E da, zaboravih napomenuti, trudna sam 23 tjedna i dobila sam 7 ipo kg. |
Ostalo |
2009-09-09 |
Vrijednosti OGTT iznad 8 mmol/l u 120. minuti se smatraju šećernom bolesti u trudnoći. Niže vrijednosti šećra u krvi nego uobičajeno mogu se relativno često susresti kod trudnica i u pravilu ne predstavljaju probleme i dobro ih trudnice podnose.
Kod Vas je međutim u ranijoj fazi OGTT nađena viša vrijednost šećera u krvi, te se preporuča ponoviti OGTT oko 28 tjedna trudnoće.
dr. novak
|
| Postovani,
Nadam se da cu dobiti neki konkretan odgovor.
Prije nekoliko tjedana kuma ( djevojka od 25g koja ima dvoje male djece ) ( i zajedno smo odrasle) mi se zalila da je strasno umorna, da joj se vrti, cesto ide na wc, puno mokri, stalno je zedna, mislila je da je to zasto sto je naglo smrsavila, a kad tamo,nocas je zavrisla u bolnici i ustanovili su joj da ima secer.
i to ga je imala 40.
Kako je to moguce, i koji je uzrok tome?
Totalno sam zbunjena.
Molim Vas javite mi , da znam kako joj mogu pomoci.
Marija |
Dijabetičke udruge |
2009-09-09 |
S obzirom na dob najvjerovatnije se radi o šećernoj bolesti tipa 1, što znači da je neophodna inzulinska terapija.Svi navedeni simptomi su tipični za šećernu bolest. U ovom slučaju najvjerovatnije se radi o manjku inzulina zbog propadanja beta stanica gušterače koje luče inzulin.
prim. Goldoni
|
| u novinama sam procitao da postoji mogucnost ugradnje aparata/peismekera/ koji
može regulisati šuk.da li je ovo istina i gdje se vrši ugradnja istog.imam diabetis tip 2
hvala |
Dijabetičke udruge |
2009-09-09 |
To se ne radi u svakodnevnoj praksi. pogotovo kod nas.S obzirom da se radi o tipu 2 dijabetesa vjerovatno postoji mogučnost peroralne terapije, te se obratite dijabetologu s nalazima GUP profila za daljnju terapiju.
prim. Goldoni
|
| moj sin ima 23 godine i prije 10 dana otkriven mu je šecer koji je bio 20,9 mmol/l. urin-šum +++, kks-uredan.Jako puno je konzumirao Coca colu i slatkiše. za 4 dana samo dijetom šecer mu je spao na 12 uz vitamine plibex.Živimo u BiH.Trebamo napraviti nalaz endokrinologa i dijabetologa.Zanima nas gdje to možemo privatno napraviti u Splitu i kakve su šanse da izbjegne tablete i inzulin???? |
Djeca i dijabetes |
2009-09-09 |
S obzirom na dob najvjerovatnije se radi o šećernoj bolesti tipa 1, te će biti potrebna inzulinska terapija.Svakako se morate javiti dijabetologu, ali nažalost ne znam adresu u Splitu
prim. Goldoni
|
| Zašto je sa tržišta povucena serija Humaloga mix 50 m( A572886D).
Hvala |
Dijabetičke udruge |
2009-09-07 |
Poštovana,
Nisu nam dostupne informacije o razlozima povlačenja tog lijeka. Predlažem da se za više podataka obratite direktno Nositelju odobrenja za stavljanje lijeka u promet, tvrtci Eli Lilly koja ima svoj ured u Zagrebu.
|
| djete vec godinu ima dijabetes ima povisena antitjela te hemoglobin je 8.7suk puno varira sad visok pa nizak dobija inzulin levemir i novorapid sad nalaz nije uredu od stitne zlijezde ,na ultrazvuku je stitna bila umanjena a za tri mjeseca je smrsao skoro pola kile dal to znaci da je stitna sad trajno ostecena il se to terapijom moze dovesti u red |
Djeca i dijabetes |
2009-09-07 |
Što se tiče štitne žlijezde terapijom se može dovesti u zadovoljavajuće stanje i poremećaj u njezinoj funkciji ne bi trebao biti razlogom lošije regulacije dijabetesa.
prof. Dumić
|
| Recite mi šta da radim,imam povišeni šecer 7,5 - 10, zadnje vrijeme se jako znojim i drhte mi noge. Kako da si pomognem po noci dok ne dodem do doktora?
Imam i visok tlak? |
Dijabetičke udruge |
2009-09-04 |
Neki od simptoma koje navodite mogu biti posljedica oštećenja živaca usljed dugotrajne šećerne bolesti. Međutim vaše aktualne vrijednosti šećera (ako ste naveli vrijednosti koje mjerite i nakon jela) nemaju direktne veze sa tim simptomima.
Preporučam da se bratite svom liječniku koji će Vas uputiti na daljnju obradu (svakako bi trebalo pogledati i hormone štitnjače). Kao momentalnu simptomatsku pomoć možete pokušati uzeti neki sedativ.
dr. Novak
|
| Dijabeticar na insulinu 3 x Novorapid uvece Lantus jutarnja glikemija 7-8 mmol/lpocetna bubrezna nefropatija molim vas dali moze uticati Carnitin solucija ili tab.Carnitin na pobolsanju bubrezne nefropatije(Ureja 8.9 Kreatinin 145,Kalij-4,5.Zahvalna |
Dijabetičke udruge |
2009-09-04 |
Što se tiče uloge karnitina u bubrežnim bolestima, pokazano je jedino u pokusima sa životinjama da ima određenu ulogu kao zaštitni faktor kod nekih tipova oštećenja.
U studijama sa ljudima nije se pokazalo da bitno mijenja tijek bolesti, ali se nije niti pokazao posebno štetnim.
dr. Novak
|
| Dobra vecer !
Imam 14 godina i imam velikih problema s debljinom.
visoka sam 160 i teška 75 kila.
pa bih Vas zamolila,ako bi me nekako mogli savjetovati
kako da smršavim.
Unaprijed Vam hvala!
Pozdrav. |
Ostalo |
2009-09-02 |
Možeš se javiti u Endokrinološku ambulantu na Pedijatriji na Rebru
za pregled tel.2367412.
Prof dr M.Dumić
|
| Majka mi je dijabeticar vec 15 godina (tip 2), unazad par godina efikasno se lijecila tabletama no efekat je nestao i vec je dvije godine na terapiji inzulinom. Prima jednu dozu svaki dan u 16h, rezultati su odlicni no ljekari s vremena na vrijeme povecavaju dozu tako je pocela s 12 jedinica a sada prima 18, odnedavno je pocela da se budi nocu i pokazuje simptome hipoglikemije sto smo i utvrdili mjerenjem. Molim Vas:
1. je li uputno da smanjimo dozu inzulina i
2. da li je normalna praksa ljekara da povecava dozu inzulina iako su rezultati dobri
Hvala |
Tip 2 |
2009-09-02 |
U principu kod inzulinske terapije pokušamo pronaći dozu inzulina uz koju će vrijednosti šećera u krvi biti najbliže normalnima (5-7 na tašte, 6-9 nakon obroka), uz što manje (ili uopće bez) hipoglikemija (vrijednosti šećera u krvi manje od 3.5 mmol/l). Svaki tip inzulinskog pripravka ima svoj ritam djelovanja, a kod raznih bolesnika mogu postojati i manje razlike u djelovanju istog inzulina. U principu postoje smjernice kako povećavati dozu inzulina i toga se pridržavamo u liječenju, uz manje modifikacije kod pojedinih bolesnika.
Obzirom da Vaša majka ima hipoglikemije dozu inzulina treba smanjiti.
Nakon toga prema profilima šećera u krvi procijeniti adekvatnost liječenja, i po potrebi mijenjati terapiju (broj doza ili vrstu inzulina).
dr. Novak
|
| Imam 28g, dijabeticarka 13g, na terapiji novorapid 3*2-4j i 6j lantusa. Imam 82kg, visoka sam 163 i pod hitno trebam smrsaviti. Zanima me uz dijetu i tjelovjezbu da li postoje na trzistu neki efikasni lijekovi koji pomazu za mrsavljene...Unaprijed zahvaljujem |
Tip 1 |
2009-09-02 |
Od lijekova za mršavljenje postoje dva preparata koji imaju dokazanu efikasnost: Reductil i Xenical.
Reductil smanjuje osjećaj gladi. Može imati kao nuspojavu porast krvnog tlaka, te ga se zbog toga treba primjenjivati sa oprezom u osoba koje imaju povišeni tlak ili bolesti srca. Xenical smanjuje iskorištavanje masti iz hrane. Nuspojave su uglavnom blage i neopasne (učestalije stolice u nekih bolesnika).
Treba napomenuti da su lijekovi samo pomoć pri mršavljenju, ali bez promjena navika se kilogrami često brzo vrate!
dr. Novak
|
| Imam kcer staru 5 god. Dijabetes ima 9 mj.,na inzulinu je. Zadnjih 15-ak dana su problemi sa šecerom,ima jako visoke vrijednosti ujutro i navecer. Jutarnje vrijednosti budu i do 20 mmol/l i dobije cak do 5 U actrapida i na manji guk,ali ne padne do rucka,cijelo jutro bude 2+ u urinu,s povremenom pojavom ketona u tragu,ali jako rijetko. Dr.uvijek misli da je u infekciji i da povecam inzulin,ali ja mislim da su 5 U actrapida i 4,5 U insulatarda ujutro i 1,5 U ac + 3 ins navecer na 19 kg previše. Ako mi možete reci svoje mišljenje,bila bih vam zahvalna.... |
Djeca i dijabetes |
2009-08-28 |
Ne trebate se bojati jer nešto više koncentracije šećera kroz kraće vrijeme neće imati posljedica.
Treba vidjeti koliki je HbAlc,šta je s tjelesnom težinom,kakva je tjele sna aktivnost i da li griješi u prehrani. U ovisnosti o tome trebati će poduzeti neke manje korekcije( pojačati tjelesnu ativnost, smanjiti unos kalorija ili eventualno promijeniti shemu davanja insulina)
prof. Dumić
|
| imam11 ipo gogina visok sam 155cm i imam 52 kilograma koja bi mi dijeta odgovarala unapred vam hvala |
Prehrana i tjelovježba |
2009-08-28 |
Ovakav odnos visine i težine nije zabrinjavajući.Preporučam smanjiti težinu za 2-3kg i pojačati tjelesnu aktivnost prof. Dumić
|
| NALAZ OFTAMOLOGA GLASI RETINOPATHIA DIABETICA NONPROLIF I MACULOPATHIA DIABETICA,MOLIM OBJAŠNJENJE TOG NALAZA.TATA MI IMA 56 GODINA I NEDAVNO JE SAZNAO DA IMA DIABETES.JAKO SAM ZABRINUTA,HVALA |
Tip 2 |
2009-08-24 |
|
Dijabetička retinopatija (lat. Retinopathia diabetica) posljedica je djelovanja povećane razine šećera u krvi na krvne žile oka. Najraniji stadij te bolesti poznat je pod nazivom neproliferativna dijabetička retinopatija (lat. Retinopathia diabetica nonproliferativa). U toj fazi, arterije mrežnice postaju oslabljene i počinju propuštati plazmu i krvne stanice, zbog čega nastaju sitna, točkasta krvarenja. Također, nastaju mikroaneurizme (izbočenja kapilara), te eksudati (depoziti u mrežnici kao rezultat povećane propusnosti krvnih žila) i edem (zadebljanje slojeva). Pojava ovih promjena u području makule (žute pjege; najosjetljivijeg dijela oka gdje se nalazi tzv. "centar vida") naziva se dijabetička makulopatija (lat. Maculopathia diabetica) i osnovni je uzrok smanjenja vidne oštrine i iskrivljenja slike u osoba oboljelih od šećerne bolesti.
Stoga su u osoba oboljelih od šećerne bolesti važne redovite kontrole očne pozadine kako bi se što ranije otkrile i liječile eventualnih komplikacije, a također je važna i dobra regulacija šećera, krvnog tlaka i masnoća u krvi kako bi se spriječilo njihovo daljnje napredovanje i propadanje vida.
dr. Tomić
|
| Levemir sam primala ujutro i navecer jer je jedino tako djelovao. Prešla sam na Lantus (ukidanjem Levemira s osnovne liste) i primam ga u 22h 18ij. dok sam Levemir primala 6ij. ujutro i 14ij. navecer. Imam 15.g. Koji je insulin preporucljiviji za moju dob i zašto se Lantus ne uzima u trudnoci? |
Tip 1 |
2009-08-17 |
|
Oba su inzulina dobra za Vašu dob. Lantus je češće dovoljav samo u jednoj dozi, dok Levemira (u tipu 1) nešto češće upotrebljavamo dvije doze.
Niti Lantus niti Levemir još nemaju odobrenu upotrebu u trudnoći, iako postoje preliminarni rezultati studija za oba inzulina, koji ukazuju na to sa je upotreba sigurna.
dr. Novak
|
| Poštovani.Vec dvadesetak godina sam dijabetcar tip 1.Tri puta dnevno uzimam novorapid 7j prije jela i lantus 19j u jutro.HBA1C je zadovoljavajuci imedu 5,5-6,1.Moj problem je jutarnji šecer koji je imedu 7,5-11.Prije spavanja obicno imama niže vrijednosti 3-4,5.Ponekad se dižem po noci mjeriti tako napr. u 3sata vrjednost bude oko 5,0 a u 7 sati 10.Dnevna mjerenja su dobra.Razmišljao sam da lantus daje prije samog spavanja. |
Dijabetičke udruge |
2009-08-17 |
Ideja da se Lantus prebaci na kasniji termin, prije spavanja, je ispravna.
To i je vrijeme kada većem dijelu bolesnika preporučamo uzimati Lantus. U tom slučaju jedino bih preporučio i kontrolu glikemije neposredno prije spavanja (da se razjasni da li jučerašnja doza Lantusa dovoljno dugo djeluje, ili glikemija ima tendenciju rasti nakon večere kada prestane djelovati Novorapid apliciran uz večeru).
dr. Novak
|
| Imam dvadeset godina colitis ulceroza , a prije dva mjeseca su mi otkrili da imam i diabetes mellitus typus 2 .Tablete koje su mi propisivali izazivale su prolive sa primjesama krvi , nikako da stane . Koje bi tablete trebala koristiti , a da ne izazivaju prolive? |
Dijabetičke udruge |
2009-08-12 |
Pretpostavljam da ste dobili prepartat sa metforminom ili akarbozom, koji su skloni uzrokovati probavne tegobe, a kod Vas su one zbog kolitisa izraženije. Može se pokušati liječenje preparatima sulfonilureje ili tiazolidindionima koji rijetko izazivaju probavne tegobe, ili inzulinom.
dr. Novak
|
| poštovani,ogtt sam radila u 24 tjednu trudnoce,vrijednost nakon dva sata bila je 7,0 na što moj doktor kazao da je u redu.sada si povremeno mjerim šecer sama aparaticem i vrijednost zna biti dva sata nakon jela 7.8 pa do 8,9. pa me zanima da li je to opasno?sada sam u 36 tjednu trudnoce. hvala unaprijed |
Ostalo |
2009-08-12 |
dr. Novak
Prema učinjenom OGTT niste imali šećernu bolest. Aparatići za mjerenje šećera nisu potpuno točni, greške kada ih upotrebljava laik su i do 15 posto. Pripazite se i ne konzumirajte slatko do kraja trudnoće (u poodmakloj trudnoći su vrijednosti šećera sklonije porastu). U sljedećoj trudnoći bih Vam preporučio OGTT već u 14. tjednu.
|
| Dugogodišnji sam dijabeticar i na inzulinu sam od prvog dana. I pored terapije varijacije šecera su svakodnevne što je dovelo do oštecenja vidnog polja a sad su mi se pojavile i fleke po nogama. Doktorica mi je dijagnosticirala Dermopathia dijabetica. Možete li mi pobliže objasniti šta je to tacno i koja je preventiva za to. Srdacan pozdrav Senka |
Dijabetičke udruge |
2009-08-12 |
dr. Novak:
Dermopathia diabetica obuhvaća promjene u obliku izdignuća iznad kože koja s vremenom poprimaju smeđkastu boju i obično sama nestaju kroz 1-2 godine.
Nije poznat uzrok. Česte su u dijabetičara, ali se javljaju i kod drugih endokrinih bolesti, a ponekad i u zdravih. Razni oblozi mogu pomoći i ubrzati cijeljenje i nestanak promjena (što je u domenu dermatologa).
Preventiva je jedino u izbjegavanju traumi, za koje se zna da mogu potaknuti razvoj promjena. Također je potrebno izbjegavati oštećivanje promjena, jer može dovesti do razvoja infekcija.
|
| da li se moze sa dijabetesom raditi na brodu i platformama i koje je trenutno najbolje rijesenje za potpuno izljecenje |
Dijabetičke udruge |
2009-08-10 |
dr. Novak
Pitanje dijabetesa i radne sposobnosti za pojedine poslove ovisi o tipu šećerne bolesti, terapiji koju bolesnik uzima, razini regulacije, prisutnim komplikacijama te zahtjevima radnog mjesta i propisima o zaštiti na radu. Vaš dijabetolog treba utvrditi tip bolesti, izdati Vam potvrdu o tipu bolesti i terapije, a liječnik medicine rada onda na osnovu tih informacija, podataka o reguliranosti (HbA1c) te komplikacijama utvrđuje Vašu sposobnost za određeno radno mjesto.
U principu bolesnicima na inzulinskoj terapiji se ograničava dio poslova (npr. rad na visini, rad sa nekim strojevima).
|
| Poštovani!
Molim Vas da mi kažete šta znaci vrijednost C peptida 5,43 šta to znaci za dalji razvoj dijabetesa i cim se može popraviti ,ako nije dobro!
S poštovanjem!
|
Dijabetičke udruge |
2009-08-10 |
dr. Novak:
Vrijednost C-peptida treba staviti u kontekst metode kojom je određivana i laboratorija (tj. referentnih vrijednosti za taj laboratorij i populaciju, što je navedeno u laboratorijskom nalazu).
Snižene vrijednosti nam govore za deficit inzulina, dok povišene upućuju na hiperinzulinemiju (i moguću inzulinsku rezistenciju).
|
| Na inzulinu sam nešto više od mjesc dana.Nkaon više kontrola doktor je preporucio terapiju 24-16.Prije ove terapije tokom dana vrijednosti su bile i preko 12,a nakon ove terapije za par dana stabiliralo se izmedu 6,1-10.Danas su mi bile vrijednosti:ujutr 7,5 prije rucka 6,6 prije vecere 4,6.
Zanima me da li treba dati istu vrijednost inzulina (16),ako su vrijednosti u normali? |
Tip 2 |
2009-08-10 |
dr. Novak:
Liječenje inzulinom podrazumijeva aplikaciju doze uz koju suu vrijednosti krvi što bliže normalnima a da pri tome nema hipoglikemija (ili ih ima što manje).
Propisanu dozu inzulina treba uzimati onako kako Vam je određeno.
Pretpostavljam da uzimate predmiješane inzuline obzirom da imate dvije doze na dan, i uz njih u pravilu dozu od dana do dana ili ne mijenjamo, ili mijenjamo najviše za 10-tak posto (2 jedinice u Vašem slučaju) – ali samo ako tako procijeni Vaš liječnik, koji će Vas i onda u to uputiti.
|
| Poštovani,
decko mi boluje od dijabetesa tipa 1. Bolest je dobio u 12 - oj godini, a sada ima 25 godina. Zajedno smo 4 godine i rekao mi je sve o toj bolesti, ali nije mi rekao da uzima inzulin, nego sam ja slucajno vidjela bocicu inzulina i špricu dok smo bili na moru. Nisam mu ništa govorila, jer neznam kako da pocnem razgovor jer ne voli o tome pricati, a htjela bi da zna da sam uz njega i da ne prolazi sve to sam. Zanima me da li on od pocetka svoje bolesti uzima inzulin i koliko puta dnevno? Da li ce imati kakvih problema u životu s drugim bolestima ako sada pazi na svoj šecer? Inace se rekreativno bavi nogometom.
Molim Vas za odgovore i za pomoc.
Unaprijed Vam se zahvaljujem!
Srdacan pozdrav, Danijela F. |
Tip 1 |
2009-08-10 |
dr. Novak
Šećerna bolest tipa 1 je po definiciji ovisna o inzulinu i inzulin je potreban za preživljavanje (osim na samom početku prvim mjesecima – dok se bolest potpuno nije razvila).
Današnja terapija tipa 1 obična uključuje 4-5 injekcija inzulina.
Bolest nažalost ne možemo izliječiti (na sreću inzulinom je u pravilu možemo uspješno liječiti i oboljelima omogućiti kvalitetan život sa relativno malo ograničenja).
|
| Poštovani,
Molio bih Vas da mi kažete koliki je normalni HBA1C za djecaka od 5,5 godina ,jer mu je na kontroli izmjeren 5,8%, a doktorica nam, je rekla da su to niske vrijednosti za njegovu dob. |
Tip 1 |
2009-08-10 |
Normalni raspon HbAlC ovisi od laboratorija,iz pitanja ne mogu razaznati da li dijete prima insulin.
prof. Dumić
|
| imam 19 god,diabetes tip 1 od nedavno.na inzulinu sam,novorapid 3 puta prije jela i lantus navecer.zanima me jedna stvar a to je,buduci da trebam smrsaviti oko 10 kg,a za veceru stalno jedem na silu zbog inzulina,jer nikad nisam gladna,moje pitanje je dali mogu za veceru dati manje inzulina a da ne veceram??molim vas da mi odgovorite.hvala,danijela |
Tip 1 |
2009-08-10 |
dr. Novak:
Vaš tip terapije omogućuje dosta fleksibilnosti u liječenju. U pravilu ne preporučamo sustavno preskakanje obroka i doze inzulina, već smanjenje količine hrane po obrocima i tome sukladno smanjenje doze inzulina. Vaš dijabetološki tim bi Vam trebao pomoći u tome (koliko i kojih namirnica smanjiti te kako prilagoditi dozu inzulina).
|
| djete boluje od dijabetesa tip 1 14 mjeseci. po izlasku iz bolnice bez inzulina kao i dan danas samo na reguliranoj prehrani. vrijednosit šecera se krecu ujutro 4.7- do navecer najviše 6.5. hba1c zadnji 6.2. kada je dijagnosticirana bolest Cpeptid je bio 4.95 antitijela pozitivna. da li postoji mogucnost da se ponove c peptidi kao i antitijela.djete se lijeci u vinogradskoj ima 10 godina |
Djeca i dijabetes |
2009-08-10 |
Naravno da se mo e ponoviti odre ivanje antitijela,Hba1C,C peptida i eventualno insulina obzirom da ne prima inzulin i tipizacija HLA ako nije u injena.
prof. Dumić
|
| Poštovani, decko mi boluje od dijabetesa tipa 1. Ima 25 godina, a šecer je dobio u 12 – oj godini. Pošto sam citala mnogo o toj bolesti vidjela sam da ljudi oboljeli od tipa 1 ne mogu bez inzulina, medutim on je meni rekao da on ne koristi inuzulin. Ali smo bili na moru i slucajno sam vidjela špricu inzulina, ali kad sam mu to spomenula nije ništa komentirao. Zanima me da li on cijelo vrijeme od pocetka svoje boleti uzima inzulin i koliko puta dnevno? Jasno mi je da mi nije htio ništa govoriti da se ne brinem, ali ne bih željela da prolazi kroz to sve sam. Jako mi je teško i ne znam što da radim, da li da pokušam s njime o tome pricati jer bi stvarno htjela da to podijeli sa mnom ili da šutim. Molim Vas za pomoc i savjet, u vezi smo 4 godine i jako mi je stalo do tog decka. Da li on može normalno živjeti bez inzulina? Koliko ga puta mora ubrizgavati na dan i u kojim vremenskim razmacima? Da li se ta bolest može izljeciti ili je trajna?
Molim Vas pomozite mi!
Unaprijed Vam se zahvaljujem na odgovorima!
Srdacan pozdrav, Danijela
|
Tip 1 |
2009-08-10 |
dr. Novak:
Šećerna bolest tipa 1 je po definiciji ovisna o inzulinu i inzulin je potreban za preživljavanje (osim na samom početku prvim mjesecima – dok se bolest potpuno nije razvila).
Današnja terapija tipa 1 obična uključuje 4-5 injekcija inzulina.
Bolest nažalost ne možemo izliječiti (na sreću inzulinom je u pravilu možemo uspješno liječiti i oboljelima omogućiti kvalitetan život sa relativno malo ograničenja).
|
| da li postoji zamjena za lijek "BERLIHTION" |
Dijabetičke udruge |
2009-08-10 |
Berlhtion je po sastavu alfa-lipoična kiselina, i postoji više zamjenskih preparata (npr. Thioctacid).
dr. Novak
|
| Poštovani,
otac mi ima 57 godina i kojih 5 godina za za dijabetes. On si jednostavno ne želi pomoci, vec tvrdi to što je presto pušiti i što pazi na prehranu, te što pije tablete (za koje drugima govori da mu više ne pomažu), da on drži šecer pod kontrolom.
Svi ukucani znamo da nije istina, jer mu je šecer preko 10, a njegove promjene raspoloženja i nevjerojatno ponašanje ne možemo više pratiti.
Ne želi nikakvu pomoc, ni razgovarati o tome.
Što s njim? Nakon jutarnjeg mjerenja šecera zapisuje koliko je izmjerio.
Sad skriva po kuci te bilješke, da mi ne vidimo.
Molim Vas sve, bilo koga,
kako mu objasniti da ne može biti sam svoj doktor? što s njim dalje?
Veliko hvala! |
Dijabetičke udruge |
2009-08-10 |
Problemi koje navodite nemaju direktni uzrok u šećernoj bolesti, već su vezani uz karakteristike osobnosti i tu će se i uz liječenje šećerne bolesti vjerojatno malo promijeniti. Više bi mogao pomoći psiholog ili psihijatar.
dr. Novak
|
| kako se moze ilazit iz diabetcine come . i koliko je smrtnost u procentima |
Dijabetičke udruge |
2009-08-10 |
"Dijabetička" koma može imati barem tri razloga:
1. hipoglikemiju (usljed predoziranja tabletama ,inzulinom, ili nesrazmjera između obroka, doze lijekova i tjelesne aktivnosti) - liječi se intravenskim davanjem glukoze; smrtnost je općenito niska 2. dijabetičku ketoacidozu (usljed manjka inzulina) - liječi se infuzijama elektrolita i inzulina (ako je nekomplicirana, tj. bez drugih pridruženih bolesti je ukupna smrnost mala, do 5%, međutim u težim oblicima - a to jesu oni koji se javljaju sa komom može biti i viša) 3. dijabetičko neketotičko hiperosmolarno stanje koje ide uz višu smrtnost ( do 40% ako je nekomplicirano, a ako je komplicirano onda i više) dr. Novak
|
| Poštovani,otac je dijabeticar otprilike 10.god.-prilikom gašenja požara u gumenim cizmama dolazi do otpadanja kože na lijevoj i desnoj nozi a posebno na prstu palcu,medutim na desnoj nozi rana zarasta a na lijevoj se upaljuje i rana nikako da zaraste,stvara se gangrena-dolazi do amputacije palca,sada nakon tri mjeseca rana još uvijek ne zarašcuje i stalno se stvara gnoj kad prestane uzimati antibiotik-ciprofloxacin a 250 mg,mi se bojimo da ne bi došlo do daljnje amputacije,nisam napomenula da odlazi redovito lijecniku na previjanje i sve moguce,ja bi vas zamolila da mi pomognete-da li postoji nekakav lijek uz koji bi ta rana brže zarasla ili nekakva terapija koja bi mu mogla pomoci da ta rana brže zaraste da se ne širi dalje dok je još vrijeme.
Unaprijed zahvalna Marica! |
Dijabetičke udruge |
2009-08-10 |
Preporučam Vam pregled kirurga (po mogućnosti nekoga tko se bavi dijabetičkim stopalom). Moguće je da se radi ili o lošoj cirkulaciji na toj nozi, ili o zaostaloj infekciji. Kad se riješi infekcija postoje oblozi za rane koji ubrzavaju cijeljenje (Granuflex, Granugel i slični).
dr. Novak
|
| Ja sam Zef iz Podgorice ,
Zanima me postoji li centar za lijecenje secera negdje van ove zemlje posto ovdje nema.... vec 4 godine bolujem i imam 20 godina... koristim humulin 4 puta na dan ...doza mi je 16.16.16.28 ipak ne regulise glikemiju .... zelio bih da znam koja mjesta i koliko po zelji najbliza ovoj se bave lijecenjem tipa 1 diabetesa??? Hvala |
Dijabetičke udruge |
2009-08-10 |
Mogu Vam dati samo podatke za Hrvatsku. Preporučam Vam da se javite ili na Kliniku Vuk Vrhovac u Zagrebu (www.idb.hr), ili u Centar za diabetes u Splitu.
dr. Novak
|
| poštovani,u 37 tjednu trudnoce rodila sam mrtvu bebu,po nalazima s patologije receno mi je da je došlo do tromboze posteljice.U 37 tjednu sam bila na pregledu kod svoje ginekologice kad mi je izmjeren šecer u urinu,rekli su jako visok,inace tokom trudnoce samo sam jedanput vadila krv u prvih mjesec dana i sve je bilo u redu,poslje me više nisu slali da vadim krv.Poslje poroda ostao mi je visok šecer,prošlo je skoro pa dva mjeseca..izmjeren mi je šecer u krvi 6.9 a hemoglobin 8.6 a treba biti do 6,rekli su mi da je to dijabetes,još moram napraviti test glukoze u 120 min. ogtt-a pa ce mi reci da li je to privremeni diabetes.Recite mi da li je moguce da je zbog šecera došlo do tromboze posteljice?nitko mi u obitelji nema šecer pa nije genetski,kako se on može pojaviti u trudnoci i da li postoje simptomi visokog šecera?ja sam zadnji mjesec trudnoce pila velike kolicine vode,glad,neispavanost,jako otecene noge..dobila sam 11 kila u trudnoci,sad sam se vratila na prvotnu kilažu od 56 kg,rodila sam zdravu bebu(49 cm,3380),hvala |
Dijabetičke udruge |
2009-08-10 |
U trudnoći se šećerna bolest može pojaviti kao gestacijski diabetes (šećerna bolest vezana uz trudnoću, koja nestaje nakon poroda) ili kao tip
1 ili tip 2 diabetesa koji su se pojavili u žene sa sklonosti za razvoj tog tipa diabetesa (a trudnoća je samo faktor koji je provocirao pojavljivanje baš u tom trenutku).
Ako 2 mjeseca nakon trudnoće i dalje imate vrijednosti šećera u krvi koje ispunjavaju kriterije za šećernu bolest onda je to šećerna bolest koja se
(slučajno) pojavila u trudnoći, ali se radi ili o tipu 1 ili o tipu 2.
Tromboza posteljice može biti pogodovana neliječenim diabetesom u trudnoći.
Simptomi šećerne bolesti su pojačana žeđ i mokrenje, ponekad pojačana glad, gubitak težine. Sve su to kasni simptomi, rani stadiji šećerne bolesti mogu se otkriti samo laboratorijskim testiranjem.
dr. Novak
|
| Molim vas da mi odgovorite koja je razlika i šta vi preporucujete:lantus ili levemir?Ja koristim lantus vec 3 godine u obliku pena,ali pošto ga kod nas(BiH) nema kupiti u takvom obliku,moram ga nabavljati u inozemstvu.Sad bih prešla na levemir,ali ne znam koja je razlika.Hvala Vam unaprijed |
Tip 1 |
2009-08-10 |
Niste mi napisali koliko imate godina. Lantus se ne uzima u trudnoći.Možete preći na Levemir u istoj dozi kao što uzimate Lantus, te pratite vrijednosti šećera u krvi, pa će prema vrijednostima Vaš dijabetolog korigirati dozu prim. Goldoni
|
| Ja sam mesec dana na Atkinsovoj dijeti - Ne unosim u organizam ugljene hidrate. Htela sam da vas pitam koliko je ta dijeta rizicna?
Sta se desava ako su ketoni u porastu i sta se koristi od terapije da bi se drzali pod kontrolom? Da li tu pomaze sok od Grejpa? |
Dijabetičke udruge |
2009-08-10 |
Niste mi napisali da li ste dijabetičarka. Svaka prehrana mora imati i ugljikohidrate koje ste isključili, zbog toga su vam ketoni pozitivni,za th se poveća unos tekućine i uzimaju se složeni ugljikohidrati.
prim. Goldoni
|
| cij.gdo dr Zjacic,u X 2008.g dijagnosticirana mi je šecerna bolest, rodena sam 1946.g imala sam 62 kg visoka 158 a nakon (X 2008.) do sada zbog dijete oslabila sam 15 kg što zbog straha, neznanja, lutala sam, ni sada nisam sigurna da li ispravno postupam, vozim svaki dan bicikl 25-30 min.,šetam, radim (u penziji sam)u meduvremenu sam se hranila u skladu s preporukama dnevnog jelovnika klinike Vuk Vrhovec od 1500, 1700, 1900 a sada od 2100 kcal bila sam 2x na kontroli tad je bio šecer vrlo zadovoljavajuci, što se težine tice stagniram; 47 kg, ne znam da li se moram udebljati, kako, što jesti, da li jedinica MORA biti 30 grama(npr.)i NI MALO odsupanja...lijecnica opce prakse mi je preporucila "Glucernu" kupila sam jednu, da li to koristiti, uzimam od Solgara cinnamon alpha-lipoic acid i multi-nutrient tablete da li i to koristiti? Ah,da imam hipotireozu. Budite ljubazni odgovorite mi (ako je moguce e-mailom) a ja Vam se unaprijed zahvaljujem. |
Tip 2 |
2009-08-10 |
Šećerna bolest tip 2 je prvenstveno nasljedna bolest, a kada će se u pojedine osobe pojaviti ovisi o čitavom nizu čimbenika, među njima je naravno i tjelesna težina.
Kao prvi korak u liječenju šećerne bolesti preporuča se modifikacija prehrane i fizička aktivnost, ali naravno ne pothranjenost. Vaša tjelesna težina bi trebala biti između 55 i 60 kg, onda bi imali normalni indeks tjelesne mase. Precizno računanje ugljikohidratnih jedinica je važno za bolesnike koji se liječe inzulinom i koji moraju točno predvidjeti doze inzulina za pojedine obroke, vama je dozvoljeno i malo odstupanja.
Treba imati na umu da težina šećerne bolesti ovisi i o preostaloj sposobnosti gušterače da luči inzulin, ta se sposobnost vremenom ipak smanjuje pa je mogućnost da se bolest trajno regulira samo dijetom i fizičkom aktivnošću mala.
prof. Zjačić
|
| Postovani profesore, majka mi boluje od dijabetesa tipa 2. Nedavno sam cula da u svijetu postoji metoda reulacije dijabetesa tipa 2 niskokaloricnom dijetom (unos 20 grama ugljikohidrata po danu), te da se tom dijetom postizu izvrsni rezultati kod dijabeticara. Da li se vi bavite time, a ako ne, da li znate nekoga u Hrvatskoj tko se bavi time? Hvala |
Tip 2 |
2009-08-10 |
Svaki dijabetolog, odnosno dijetetičar ili nutricionista će vas uputiti, u način prehrane-dijabetičku dijetu, koja je osnovna terapija dijabetesa uz fizičku aktivnost, a ima propisan odnos ugljikohidrata,belančevina i masti.Izračunava se prema tjelesnoj težini,visini, dobi i fizičkoj aktivnosti.
prim. Goldoni
|
| Postovani,
u mojoj obitelji je prisutan dijabetes tipa 2. Iz internetu sam procitala da se taj tip dijabetesa moze vrlo dobro regulirati Atkinsovom dijetom. Molim vas da mi date svoje misljenje o tome. Hvala |
Prehrana i tjelovježba |
2009-08-10 |
Osnovna terapija dijabetesa je dijabetička dijeta i fizička aktivnost, pa tako i u tipu 2 dijabetesa.
Broj kalorija se izračunava prema tjelesnoj visini, težini,dobi i fizičkoj aktivnosti.U svakom centru za dijabetes mogu Vam izračunati i dati upute o prehrani, u kojoj postoji propisani odnos ugljikohidrata, bjelančevina i masti.
prim. Goldoni
|
| Prije mjesec dana dijagnosticiran mi je diabetes tipa 2. Od tada uzimam Amaril ujutru i glucofage i jedan glucofage navecer, uzela sam si sama glukometar i jutarnje vrijednosti su izmedu 11 - 13, pa onda poslije terapije padnu da bi kod mjerenja uoci vecere ponovno bile vrijednost npr. 13,6. Možete li mi reci slijedi li meni uzimanje inzulina. |
Tip 2 |
2009-08-10 |
Ponajprije se mora povisiti doza Amaryla ( 6 mg je najviša doza). Tek kada se uz najviše dozvoljene doze lijekova ne može postići dobra regulacija šećera u krvi odlučujemo se za liječenje inzulinom. To naravno ovisi i o dobi bolesnika kao i o tjelesnoj težini.
Tablete su djelotvorne samo ukoliko vaša gušterača još može sama stvarati nešto inzulina, kada je ta rezerva nedovoljna ,tada je liječenje inzulinom neminovno.
prof. Zjačić
|
| Nedavno sam cuo da u Zagrebu postoji klinika na kojoj se iz pupcane vrpce od novorodjenta vade zdrave maticne celije te se prebacuju u dijete koje boluje od šecerne bolesti.Zanima me da li je to istina i kako mozemo doci do te klinike?
Molim odgovor.HVALA. |
Djeca i dijabetes |
2009-08-10 |
|
Pretpostavljam da se krv za matične stanice uzima u privatnom rodilištu prof. Podobnika, ali se ranije to moglo i u našim drugima rodilištima uz dogovor ( treba provjeriti).
prof. Zjačić
|
| imam u dva razlicita merenja povisen secer u krvi na taste 7,5 i 7,7, a HbA1c je normalan 5,2. Dobila sam uput za endokrinologa. Da li je to vec dijabetes? |
Dijabetičke udruge |
2009-08-10 |
Prema dijagnostičkim kriterijima za šećernu bolest dvije uzastopne vrijednosti šećera u krvi natašte iznad 7,0 mmol/l potvrđuju dijagnozu šećerne bolesti. Preporuča se još odrediti vrijednosti šećera nakon obroka, kako je nalaz HbA1c unutar normalnih raspona može se očekivati da šećer nakon obroka nije značajno povišen.
ptof. Zjačić
|
| Postovani,
majka sam cetvorogodisnje devojcice koja boluje od dijabetesa tip 1 poslednjih pola godine.
Nalazi na pocetku bolesti su bili:
C-peptid: 0.31
Insulin: 2.5
a posle pola godine
C-peptid: 0.13
Insulin: 2.4
Molim Vas da mi objasnite sta to znaci.
Pitam zbog toga sto je moje dete u dobro regulisanoj remisiji na terapiji: srednje delujucim insulinom (1-2 jedinice, ujutru). |
Djeca i dijabetes |
2009-07-06 |
Nalaz C peptida nakon pola godine od početka bolesti ukazuje da još postoji endogeno lučenje C peptida pa onda možemo posredno zaključiti i insulina.Inače mjerenje insulina u vrijeme kada je pacijent na terapiji insulinom nema smisla.
Prof dr M.Dumić
|
| bila sam na pregledu ociju i ustanovljeno mi je da imam sniženi ocni tlak. Na lijevom oku 7 mmHg a na desnom 6.5 mmHg. Bila bih vam zahvalna kada biste mi napisali svoje mišljenje, trebam li primjenjivati kakvu terapiju? O cemu se u stvari radi? U obitelji je bilo slucajeva glaukoma. |
Ostalo |
2009-07-06 |
Poštovana,
Prosječne normalne vrijednosti očnog tlaka kreću se između 11 i 21 mmHg, no izmjerena vrijednost očnog tlaka ponekad ne odgovara stvarnoj vrijednosti, što je posljedica individualne razlike u debljini i čvrstoći rožnice. Tako oči s tanjom rožnicom imaju lažno niže, a oči s debljom rožnicom lažno više vrijednosti očnog tlaka. Debljina rožnice određuje se vrlo jednostavno i potpuno bezbolno pretragom koju nazivamo Pahimetrija, prema čijem nalazu potom korigiramo izmjerenu vrijednost očnog tlaka. Budući da su izmjerene vrijednosti Vašeg očnog tlaka nešto niže od prosječnih i da je u obitelji bilo slučajeva glaukoma preporučujem Vam kompletan pregled u Antiglaukomskom kabinetu neke Očne klinike (s obaveznom Pahimetrijom, pregledom glave vidnog živca na očnoj pozadini i kompjuteriziranim Vidnim poljem /glaukomski program).
dr. Tomić.
|
| OGTT na tste mi je bio 4.1 nakon testa i cekanja dva sata je 8.3. U 35 tj. trudnoce sam jeli opsano za mene i dijete dali moram na strogu dijetu? |
Dijabetičke udruge |
2009-07-06 |
Vaše vrijednosti OGTT ukazuju na šećernu bolest u trudnoći (gestacijski diabetes). Potrebno je da Vas netko uputi u pridržavanje diabetiočke dijete i da se napravi profil šećera u krvi. Nakon toga se odlučuje da li je u liječenju dovoljna samo dijeta ili je potrebno liječenje inzulinom.
Obzirom na vrijednosti u OGTT i poodmaklu trunoću za očekivati je da će Vama biti dovoljna samo dijeta.
Preporuča se također da se u sljedećoj trudnoći ranije napravi pregled
(OGTT) već u 14 tjednu, ako je uredan ponoviti između 24 i 26. tjedna.
dr. Novak
|
| cim se ujutro dignem imam problema s visokim šecerom13 jedinica,popijem nezasladenu kavu i nakon sat i pol šecer je 9 jedinica pojedem šnjitu kruha prešanu šunku 2dl jogurta i popijem pola tableteglucovanca500mg/5 mg i šecer mi opet skoci na12 jedinica poslije tokom dana se osijecam dobro,samo ujutro sam ko u komi.56 mi je godina a i roditelji su mi bili šeceraši |
Dijabetičke udruge |
2009-07-06 |
Nažalost iz Vašeg mi pisma nije jasno Vaše pitanje. Niste niti dali dovoljno podataka o sebi (visina, težina, trajanje šećerne bolesti). U nekih osoba postoji sklonost visokim vrijednostima šećera u krvi natašte, u drugih više sklonost porasta nakon obroka. Liječenje je individualno.
Osnova je dobra dijeta, regulacija tjelesne težine i tjelesna aktivnost.
dr. Novak
|
| molim vas da mi odgovorite na slijedece pitanje.imam diabetes tip 1,od nedavno,na inzulinu sam al sve mi je uredu.secer odrzavam.zanima me mogu li se suncat u solariju??utjece li to na moju bolest??i ako mogu koliko vremena bi bilo dovoljno? molim odgovor |
Tip 1 |
2009-07-06 |
Sunčanje u solariju nema nikakvo posebno štetno djelovanje u šećernoj bolesti. Prema tome treba se pridržavati općih uputa kod korištenja solarija, uputa dermatologa u svezi sa tipom kože i duljinom izlaganja.
Jedina stvar na koju je potrebno obratiti posebnu pažnju je čistoća solarija, obzirom da su osobe sa diabetesom nešto sklonije infekcijama (pa tako i npr. gljivičnim infekcijama kože).
dr. Novak
|
| maleni ima 7 godina i boluje od dijabetesa 1.5 godinu juce je imaojutarnji guk 9.9
a imao je u urinu glukoze i ketona danas 17.8 i opet isto gdje je problem.
on je na actrapidu i insulatardu jutarnja doza 4 6.5 a vecernja 0.5 5. |
Dijabetičke udruge |
2009-07-06 |
Cijenjeni roditelji,
Preporuam da svakako izmjerite razinu GUKa u noi, kako bi u konzultaciji sa svojim dijetologom eventualno mijenjali shemu terapije ako se i dalje budu javljali ketoni i glukoza u jutarnjem urinu.
prof. dr. Dumić
|
| Dijabetes typ I na insulinu 3 god tri puta pre obroka Novorapid (12-16-12) uvecer 22 Lantus 20 j.jutarnja glikemija 7-8.Zadnje lab.analize urja-9,8 kreatinin-151 ,K-5.1,Na.141,Ca-2.1.Hipertonicar terapija Lopril a10 mg 2x1 Nebilet a 5mg 1x1/2,Amlopin a 5 mg 1x1/2.Ljecnik nakon lab.analiza pov.vrednosti azotnih materija iskljucuje Lopril(kaze stetno uticu na bubrege) povecava dozu Nebileta na 1 tab.Molmvas vase cenjeno misljenje o ACE inhibitorima dali stetno uticu na bubrege kod dijabetesa typ I,i dali B-blokatori stetno uticu na pocetnu bubreznu nefropatiju sta biste vi preporucili kao antihipertenzivni ljek .Tenzija krece se ujutru 140/80....160/95.Zahvalna |
Dijabetičke udruge |
2009-07-06 |
ACE inhibitori su lijek koji ima u pravilu pozitivno djelovanje kod nefropatije. Nije jasno da li je do porasta azotemije došlo nakon započinjanja terapije ACE inhibitorima, ili je već bila prisutna prije.
Ako je došlo do porasta nakon uvođenja ACE inhibitora preporuča se daljnja obrada (jer takav slijed događaja može ukazivati na suženje bubrežnih arterija). Beta blokatori ne utječu štetno na bubrežnu funkciju.
Vaše su jutarnje vrijednosti tlaka osim toga previsoke, ciljne vrijednosti u osobe sa nefropatijom su 120/75 mmHg.
dr. Novak
|
| Imam 44 godine i puno sam vozio bicikl godinama. Prošle 8000km. Ove 3000 do Uskrsa. Onda sam imao, poslije vožnje od 200km u danu 'srcanih' problema. Ali tek kojih 36 sati poslije vožnje! Otišao na hitnu i EKG ok, RTG ok, lipidi i ostala krvna slika ok. I tako 5 puta na hitnoj ali radli samo EKG... Sada je vec tome 45 dana i tek sam jucer imao termin kod kardiologa s ergometrijom. I kažu sve super, možeš dalje. Ali ja od prvoga puta osjecam da mi srce nema hrane. Sve cešce se tresem ako ne pojedem hranu na vrijeme. Koji sat po obroku bude ok (osim što je sve više stresa, jer ne znam što mi je). Vec mi je i apatit pao. Majka mi ima dijebetes a njezina majka je od njega i umrla. Svaki puta kada sam na majcinu mjeracu mjerio bio je oko 5-6. Imate neki savijet kuda krenuti jer sada nakon obijanja desetina vrata doktora i mjesec dana bolovanja, kada ne mogu dnevno više napraviti od 20 km a da se ne tresem, lijecnici me porglašavaju potpuno zdravim. Veliko hvala. |
Prehrana i tjelovježba |
2009-07-06 |
Obzirom da imate mogućnost mjerenja glukoze u krvi, preporučam da mjerenje napravite u trenutku kada osjećate simptome, te se sa vrijednostima javite svom obiteljskom liječniku. Također, obzirom da imate u obiteljsi diabetesa, preporučam da napravite OGTT.
dr. Novak
|
| kako i kamo se stavlja ta pumpa? |
Dijabetičke udruge |
2009-06-10 |
Inzulinska pumpa je uređaj koji se obično nosi u malenoj torbici uz pojas ili na ruci (eventualno nozi) - slično kao mobitel u futroli. Na nju se spaja cjevčica koja završava plastičnom iglom (kanilom) koja se postavlja i trajno stoji na mjestima gdje se i klasično aplicira inzulin (obično trbuh). Kanila se mijenja svaki treći dan.
dr Novak
|
| Od nedavno na sistematskom pregledu imam šecer 8,4 ujutro.
Molim Vas da mi odgovorite na pitanje kako je moguce da ujutro imam šecer 8,4 natašte, a poslije podne iza obroka 5,9 (normalan).O cemu se tu radi? Da li uzrok šeceru u krvi može biti i stres, umor, te da li se on ujutro može vratiti u normalu ako se odmorim ili oslobodim stresa? |
Dijabetičke udruge |
2009-06-10 |
Na regulaciju šećera u krvi i njegove oscilacije djeluju brojni mehanizmi, pa se i poremećaji manifestiraju na različite načine.
Za mjerenje glukoze u krvi natašte trebalo bi biti bez hrane najmanje
10-12 sati. Ako ste prethodno veče izrazitije obilno večerali moguć je rezultat koji ste naveli. Isto tako ako ste radili noćnu smjenu.
Stres i umor mogu djelovati na glukozu u krvi, ali je ona obično tada povećana navečer, nakon radnog dana.
Povišene vrijednosoti ujutro često vidimo kod osoba kod kojih postoji slabija osjetljivost (rezistencija) na djelovanje inzulina, pa se noću zbog smanjenog lučenja inzulina (nema stimulacije hranom) i otsutnosti tjelesne aktivnosti pojave više vrijednosti šećera u krvi (pojačano stvaranje šećera u jetri). Osobe sa takvim poremećajem često su pretile i/ili imaju steatozu jetre ("masnu" jetru).
dr Novak
|
| Majka ima secer tri godine, a prije par dana doktorica je odlucila da joj uvede inzulin. Medjutim nakon prvog dana, njoj je pozlilo, povracala je i bolila je glava, imala je jake vrtoglavice. Isli smo doktoru, dali su joj tablete protiv vrtoglavice i da nastavi primati inzulin. Medjutim ona to odbija, jer se dobro osjecala sve dok nije pocela primati inzulin. Prosjek secera je bio 7,7. Molim vas za savjet,sta da radimo dalje? Da li da se konsultujemo sa drugim ljekarima, jer se majka puno bolje osjecala dok nije pocela primati inzulin? Unaprijed se zahvaljujem na odgovoru, Merima. |
Tip 2 |
2009-06-10 |
Prosječna vrijednost šećera od 7.7 je relativno visoka, osobito ako mislite na vrijednost HbA1c od 7.7%.
Reakcija vaše majke može imati najmanje tri razloga:
slučajno poklapanje neke druge bolesti sa navedenim simptomima i početka inzulinske terapije, reakcija bolesnika na inzulin ili na psihički stres izazvan promjenom terapije.
Često bolesnici koji imaju umjereno povišene vrijednosti šećera u krvi navode da se dobro osjećaju. Međutim to ne znači da se istovremeno u njihovom organizmu ne razvijaju komplikacije (kada se one manifestiraju su mogućnosti liječenja relativno male). Studije provedene kroz dugi niz godina pokazuju da je važno šećernu bolest liječiti od početka i to što bolje, ako želimo izbjeći komplikacije.
Savjetujem Vam da još jednom porazgovarate sa svojim dijabetologom, ili odete do drugog dijabetologa po drugo mišljenje. Ako je potrebna inzulinska terapija postoji više modaliteta i više vrsta inzulinskih pripravaka pa će i kod Vaše majke biti moguće pronaći onaj koji joj nabolje odgovara.
dr Novak
|
| Gdje se može nabaviti "glukowach" i koliko je pouzdan |
Dijabetičke udruge |
2009-06-10 |
Koliko je meni poznato službenog uvoza i prodaje glucowatcha u Hrvatskoj nije bilo. Proizvod je povučen iz proizvodnje od strane kompanije koja ga je razvila (Animas). Nije služio za točno određivanje glukoze u krvi, već za procjenu trenda porasta ili pada, i nije mogao u potpunosti zamijeniti klasično provođenjne samokontrole već ga samo nadopuniti.
dr novak
|
| PROŠLI PUT STE MI NAPOMENUOLI DA POSTOJI NEKA INZULINSKA PUMPA. OBZIROM DA INZULIN PRIMAM 2 PUTA DNEVNO NA ŠPRICU JER MJEŠAM DVIJE VRSTE INZULINA AKTRAPID I INZULATARD POSTOJI LI MOGUCNOST DA UZIMAM INZULIN NA TU PUMPU.ŠTO BI TRABALA UCINITI KADA BI HTJELA I MOGLA PRECI NA UZIMANJE INZULINA PUTEM TE PUMPE.TAKOÐER MI JE JEDAN LIJECNIK TOCNIJE KIRURG REKAO DA U ZAGREBU U DIJABETOLOŠKOM CENTRU POSTOJI INZULIN KOJI SE UZIMA SAMO JEDANPUT GODIŠNJE. DA LI JE TO ISTINA.JA IMAM 17 GODINA I VEC 9 GODINA IMAM DIJABETES. PIŠEM IZ MALOG MJESTA U POSAVINI U BOSNI I HERCEGOVINI. S POŠTOVANJEM, |
Dijabetičke udruge |
2009-06-10 |
|
Nigdje u svijetu nije u primjeni insulin koji djeluje duže od 24-36 sati.
Pacijentima se na insulinske pumpe postavljaju u većim medicinskim centrima gdje postoje timovi koji vodebrigu o tim bolesnicima Prof dr M.Dumić
|
| Upuceni smo vama na pregled i naruceni tek za 5 mj . Zbog obiteljskih razloga nismo u mogucnosti doci tada. Zanima nas dali radite privatno i ako da molimo vas adresu i telefon na koji se možemo naruciti. Unapred hvala |
Djeca i dijabetes |
2009-06-10 |
Obzirom da sam ovaj tjedan na putu (03.06.2009) izvolite me nazvati slijedeći tjedan 8-12.06.2009) na Kliniku 01 2368532 ili 556 (nabolje između 7 i 3o i 7 i 45 ujutro) radi dogovora za pregled.
Prof M.Dumić
|
| Postovani,Prije 2 mjeseca sin (7godina i 6 mjeseci starosti) imao gripu, i na kontrolnim nalazim otkrili smo da je GUK na taste bio 10.Proveo je 15 dana u bolnici i otpusten sa dijagnozom Diabetes mellitus tip 1.Dijete nije imalo nikakvih simptoma.Hemoglobin vrijednosti su bile 7.GUK se krece izmedju 4,3-4,5-najvise do 6.Njegova je doza startna bila jutarnja 3jedinice HN.Sada je ona smanjena na jednu jedinicu.On je na kalorijskoj dijeti od 1700.Pazimo striktno na ishranu i za sada je pod kontrolom.radili smo i nalaz na klinici Vuk Vrbovec i tijela su negativna osim ICA njena vrijednost je 1.
Molila bih vas za savijet i Vase misljenje da li trebamo otici na jso neku kliniku uraditi dodatne pretrage.
Mi se nalazimo u Tuzli, BIH. |
Tip 1 |
2009-06-10 |
U Vašeg se sina prema nalazu HbA1c vjerojatno radi o nekom od oblika šećerne bolesti.Za postavljanje definitivne dijagnoze neophodno je dalje praćenje a bilo bi korisno imati više podataka o tome da li još netko od članova obitelji ima šećernu bolest i učiniti neke dodatne pretrage.
Prof M.Dumić
|
| Pozdrav!
Imam vrijednosti glukoze ujutro, prije dorucka od 6,8- 9,8 a nakon obroka od 8,0 do do nešto preko 16, mjerim povremeno jer sam dobio samo jedno pakiranje trakica, lijecnik mi nije dao nikakvu terapiju nego mi je preporucio dijetu. Tjelesnih aktivnosti imam dosta zbog prirode posla,cak sam u relativno dobroj kondiciji ( imam 44 godine) ali unatoc toga imam oko 95 kg ( 175 cm). Vrijednost glukoze mi jako varira i nema baš previše utjecaja što jedem, jedino kad ništa nejedem, onda malo padne. Zanima me dali bih ipak trebao koristiti neke lijekove kojima bi se to reguliralo? Usput radim na visini, montiram antene na odašiljacima i posao mi zahtjeva penjanje i rad s alpinistickom opremom, zanima me dali taj posao smijem raditi s obzirom na razinu šecera, odnosno koliko to utjece?
Unaprijed hvala. |
Tip 2 |
2009-05-27 |
Vrijednosti glukoze u krvi koje navodite ukazuju da se kod Vas radi o šećernoj bolesti koju je za sada moguće lliječiti samo strogom dijetom. Na pojavu šećerne bolesti svakako utječe (i pogoduje joj) višak tjelesne težine (osobito ako se radi o nakupljanju masti u trbuhu), pa biste trebali usmjeriti svoje napore na redukciju težine i pridržavanje dijete (osobito na količinu ugljikohidrata u prehani: kruha, krumpira, tijesta, riže, žganaca), izbjegavanje masne hrane. Tjelesna aktivnost znači kontinuiranu aktivnost (tipa bržeg hodanja, trčanja, vožnje biciklom) pri kojoj se postiže optimalan puls za Vašu dob (oko 120-130/min) u trajanju od pola sata svakodnevno ili barem 3x tjedno 45-60 minuta.
Što se tiče rada na visinama on nije za osobe koje uzimaju lijekove koji mogu dovesti do hipoglikemija (opasnost pada) kao što su inzulin ili sulfonilureje.
dr. Novak
|
| Labaratorijskim nalazo cita se S-AST = ll3. Isto tako S - ALT = 99. S-CK = 392.
Inace sam diabeticar na insulinu. Jesu li ovi nalazi opasni ? |
Dijabetičke udruge |
2009-05-27 |
Vaše vrijednosti jetrenih enzima su povišene i ukazuju da postoji neki poremećaj/oštećenje. To može biti posljedica upalnih promjena (bilo uzrokovanih virusom ili autoimunih upala), uzimanja alkohola, lijekova ili nepravilne prehrane. Vrijednosti su takve da je svakako potrebno praćenje.
Javite se Vašem liječniku da Vas pošalje na daljnje pretrage. dr. Novak
|
| prije dva mjeseca sam pocela sa dijetom od 1900K! par puta kada sam vadila secer bio je 6-6,3! To mi se pocelo pojavljivati od kada su mi otkrili da imam bakteriju na zelucu. Da li cu uspjeti sa tom dijetom smanjiti secer u krvi so obzirom da mi prije toga secer nikad nije bio veci od 5? Imam 24 godine! Unaprijed se zahvaljujem! |
Djeca i dijabetes |
2009-05-27 |
Vrijednosti glukoze u krvi su dosta podložne varijacijama, i pod utjecajem su više raznih faktora. Popratne bolesti/stresovi mogu utjecati na blago povećanje kakvo se javilo kod Vas. Da li postoji naki poremećaj treba utvrditi, najbolje testom OGTT, ali to bih preporučio nakon sanacije Vaših želučanih tegoba. dr. Novak
|
| Pijem gluformin, nisam dijabeticar, inzulinska rezistencija, pretilost.
Zanima me smijem li biti na dijeti, odnosno koliki i kakvi trebaju biti obroci nakon kojih popijem gluformin, obzirom na navedene nuspojave istog. Hvala |
Ostalo |
2009-05-18 |
S obzirom da ste pretili zasigurno da je osnovna terapija redukcijska dijeta.Broj kalorija, a time i veličina obroka izračunava se i određuje individualno, o čemu će Vas nakon mjerenja težine i visine educirati Vaš liječnik odnosno dijetetičar. Prim. goldoni
|
| Zanima me, da li je opterecenje glukozom (45g grozdnog šecera svaki drugi dan) dugorocno štetno i da li postoji povecan rizik pojave dijabetesa u takvom "preopterecivanju" gušterace?
|
Dijabetičke udruge |
2009-05-18 |
Ne vidim razloga zbog čega bi se opterečivali s glukozom, iako to nije razlog za pojavu dijabetesa ako nemate predisponirajuće fakltore.Inače glukoza nije zdravi prehrambeni artikl. Prim. Goldoni
|
| postovanje, molim vas za vaše mišljenje na koji nacin bi se trebali odnositi djelatnici u hotelima prema dijebeticarima, naravno treba ih najprije educirati(te djelatnike)...što još ???da mi ukratko napišete
srdacan pozdrav |
Ostalo |
2009-05-18 |
Mislim da bi u hotelima trebali ponuditi dijetalnu prehranu za dijabetičare, a na pacijentima je da izaberu vrstu i količinu hrane s obzirom da su educirani u svojim Centrima za dijabetes. Prim. Goldoni
|
| diabetes mi je otkriven 2001godine,tada sam imala 88kg,sada imam oko 120kg,šeceri su mi na tašte visoki (OKO 12)dam si dozu inzulina navecer lantus 34 jedinice i legnem sa šecerom ispod 10 a nakon jutarnje doze od28jedinica bez dorucka šecer bude i veci nego onih 12 prije uzimanja inzulina(dajem si novorapid)zanima me kako je to moguce?IMAM 36 god.,nisam išla ni nakakve pretrage da se otkrije koji tip diabetesa imam,samo su napisali diab.tip 1,strašno se debljam,skinem 1kg,dobijem 3... |
Tip 1 |
2009-05-18 |
U Vašoj dobi kad je dijagnosticiran dijabetes najčešće se radi o tipu 1 dijabetesa, međutim u današnje vrijeme sve je veći broj dijabetesa tipa 2 u mlađoj dobnoj skupini.Danas postoje analize koje ukazuju na tip 1 dijabetesa.Preporučam Vam da učinite mjerenja šećera u krvi prije glavnih obroka, te 2 sata iza , HbA1c.te se javite svom dijabetologu da Vam korigira dozu inzulina i odredit će Vam dodatne pretrage. Prim. Goldoni
|
| koliko je opasno za muskarca od 61 godine da mu je secer 20 a uz to ima i srcanih smetnji |
Ostalo |
2009-05-18 |
Bez razlike na godine to je previsoka vrijednost šećera u krvi, jer oštećuje stanice unutar krvih žila, te ubrzava razvoj ateroskleroze,a time i oštečenje organa.Preporučam Vam da se javite u nadležni Centar za dijabetes, zbog korekcije terapije. Prim. goldoni
|
| Na rutinskom pregledu moj sin (13.god.) imao je glukozu 6.1.Upucen je na test opterecenja glukozom gde su dobijene vrednosti bile
vreme(min) 0 30 60 90 120 180
Glikemija(mmol/l) 6.5 10.8 12.9 13.1 11.8 5.6
Insulinemija(mlJ/l) 5.65 20.61 23.73 7.85
Nakon toga je primljen u bolnicu gde je uradjen profil koji je uglavnom bio u normali sa povremenim skokovima .Ostale analize: glikemija 10.6, holesterol3.86,trigliceridi0.50, HbA1c:5.5%,insulinemija 8.41mIJ/l pri glikemiji 6.3. Suprug i ja smo takodje dali krv na analizu i dobili rezultat u normalnim ref.vrednostima.Medjutim nakon 7 dana je stigao rezultat GAD At180.0iIU/ml. i tada nam je saopšteno da dete ima dijabetes mellitus tipa1.Prepisana je dijeta i receno da kada secer skoci na vece vrednosti dodjemo da se ukljuci insulin. Napominjem da se dete aktivno bavi sportom vec pet godina(ima po osam treninga sedmicno i utakmice vikendom) i da nije imao nijedan od simptoma dijabetesa(cesce mokrenje, uzimanje vise tecnosti, gubitak na tezini...).Molim Vas za misljenje da li je moguce da se radi o poremecaju koji je trenutan i da li je moguce da samo na osnovu GAD at. to bude definitivna dijagnoza obzirom da su nam lekari pre toga rekli da 99.9% nije u pitanju dijabetes nego upravo neki trenutni poremecaj. Unapred hvala na odgovoru,ZABRINUTA MAJKA |
Dijabetičke udruge |
2009-05-18 |
Za definitvno mišljenje trebalo bi ponoviti određivanje GAD,te odrediti još ICA,IA-2 i učiniti tipizaciju HLA.
prof. Dumić
|
| moja djevojcica 4 god prima inzulin sada je 10 god postoji li mogucnost da u pubertetu djete ozdravi ili postoji li uopce neka mogucnost ozdravljenja |
Dijabetičke udruge |
2009-05-18 |
Danas postoje mogućnosti vrlo uspješnog liječenja dijabetesa,no za sada nema mogućnosti izliječenja,niti pubertet može donijeti ozdravljenje.
Za očekivati je međutim veliki napredak u načinu liječenja za čak možda i mogućnost izliječenja u ne tako dalekoj budućnosti.
prof. Dumić
|
| Molim Vas komentar ovih vrijednosti:
MCHC 347
AST 26
ALT 16
ALP 56
GGT 92
Mokracna kiselina 68
Hvala ! |
Ostalo |
2009-05-06 |
Laboratorijski nalaze se tumače u sklopu kliničke slike i simptoma bolesti, te uz poznavanje referentnih vrijednosti laboratorija i antropoloških karakteristika osobe. Nalazi koje navodite su većim dijelom unutar referentnih vrijednosti. Vjerojatno je povišen GGT, snižena mokraćna kiselina (ako se ne radi o štamparskoj pogrešci, obzirom da ovake niske vrijednosti ne vidimo često), a sami po sebi ne upućuju na ništa specifično.
dr. Novak
|
| poštovani, decko mi ima problem s impotencijom, bio je više puta u klinickom centru vuk vrhovec, te je dobio nalaz da je problem impotencije od šecerne bolesti te da je nemoguce izljeciti. Probao je viagru nije bilo rezultata, probao je i razne gelove, takoder nije bilo rezultata. Dosta smo dugo u vezi, neželim odustati od takve prekrasne osobe zbog bolesti. Razmišljamo se o mogucnosti penalne proteze? koji su rizici operacije? ima tip 2 dijabetisa,33godine te boluje 7 godina od šecerne bolesti. ZAHVALJUJEM |
Dijabetičke udruge |
2009-05-06 |
Što se tiče impotencije i diabetesa, ne znam da li je učinjena potpuna
(urološka) obrada, obzirom da uz (relativno kratko) trajanje diabetesa od
7 godina i dob Vašeg dečka nije za očekivati toliki razmjer problema sa impotencijom zbog posljedica šećerne bolesti. Svakako preporučam učiniti i obradu urologa te određivanje spolnih hormona.
Pitanja u vezi rizika operacije kod ugradnje penilne proteze najbolje također uputiti na urologa (vrlo općenito govoreći uvijek postoji neki rizik anestezije, mogućnosti komplikacija u vidu krvarenja te postoperativnih infekcija). Danas uz dobru regulaciju glikemije je rizik operacija u dijabetičara tek neznatno veći nego u osoba bez diabetesa
dr. Novak
|
| Postovani
Imam 26 godina.Dijabetis tip II mi je ustanovljen prije 18 mjeseci,odma mi je ukljucena th:amaruy 1 dnevno i od tad endrokrinolog svako mjesec-dva je povecavao teraapiju.moj BM je 33(95 kg 1,72)Za to vrijeme ustanovljena mi je dislipidemia,sindrom PCO i metabolicki sindrom.Trenutna th:amaryl 3X1 od 1mg;gluformin 3X1 od 850mg;vasilip u 22:00h od 20mg;diana35;andol za srce;torem za izmokravanje;folacin i vitamin E.Moj najveci problem je sto unosim puno ljekova u ogranizam i zeljudac me pocinje jako da boli.Vadila sam nalaze vezane za abdomen i oni su u granicama normale i radi bolova propisan mi je Controloc 1X1.Zadnji nalaz HbA1c bio je 6,21 a guk na taste 6,4 poslje jela 6,7 i ako u toku dana guk varira od 3,5 do 12,8.Moje pitanje glasi da li bi mi bilo laksa da predjem na inzulin |
Ostalo |
2009-05-06 |
Sindrom PCO je često povezan sa metaboličkim sindromom i diabetesom. U liječenju obje bolesti se uspješno koristi metformin, koji djeluje na glavnu osovinu poremećaja (inzulinsku rezistenciju) tako da bi Vam i u slučaju prelaska na inzulin bio potreban i dalje Gluformin. Izbjegli biste znači samo uzimanje Amaryla. Liječenje inzulinom nosi sa sobom i nešto veću vjerojatnost daljnjeg porasta težine te veći rizik hipoglikemija, te je teško jednoznačno odgovoriti na Vaše pitanje, nego preostaje Vama i Vašem endokrinologu da pokušate donijeti zajednički zaključak.
dr. Novak
|
| Dijagnosticiran mi je Hashimoto,pa su mi preporucili neka napravim pretrage u vezi šecerne bolesti.Inace,vadila KKS i tamo mi glukoza 4,4 mmol/L (3.9-6.4)
Dali mi možete napisati koje ja to pretrage moram napraviti |
Dijabetičke udruge |
2009-05-06 |
Autoimuni tireoiditis (Morbus Hashimoto) zna biti povezan sa ostalim autoimunim poremećajima, pa tako i diabetesom tipa 1. Stoga pretpostavljam da se u Vašem slučaju mislilo na određivanje antitijela na beta stanice gušterače (ICA, GAD i eventualno IAA2). U Vašem bi slučaju te pretrage mogle ukazati na povećan rizik i vjerojatnost razvoja tipa 1 diabetesa. U Zagrebu je moguće te pretrage učiniti na Sveučilišnoj Klinici Vuk Vrhovac.
dr. Novak
|
| IMAM 33 GOD, DIABETICAR 6 i pol MJESECI, DO PRE TRI DANA SAM BILA NA HUMANIM INSULINIMA (ACTRAPID, INSULATARD), OD IZLASKA IZ BOLNICE (27. 10. 08) UGOJILA SAM SE SA 66KG NA 73 KG. VISINA 179CM.
SADA SAM NA ANALOZIMA (NOVORAPID, LEVEMIR). HbA1C 7.2%.
MOJE PITANJE JE DA LI MOGU SMRSATI NA ANALOZIMA, JER JE JEDINI RAZLOG DOBITKA TELESNE MASE INSULINSKA TERAPIJA. (TO SMATRAM JER SAM NA DJETI I FIZICKI AKTIVNA NAJMANJE 5 PUTA TJEDNO) |
Tip 1 |
2009-05-06 |
Dva su razloga dobivanju na tjelesnoj težini nakon započinjanja liječenja inzulinom. Jedan je bolja regulacija GUK-a, jer kada su vrijednosti iznad 10 mmol/l glukoza a time i kalorije gube se mokraćom. Drugi razlog je taj što sam inzulin sprječava razlaganje masnoća u tijelu.
Uz Novorapid ćete se manje debljati nego uz Actrapid jer mu je djelovanje kraće i ne zahtjeva uzimanje međuobroka, a Levemir inzulin je upravo onaj uz koji bolesnici najmanje dobivaju na tjelesnoj težini. Također se pomoću analoga brzog djelovanja može lakše uskladiti kalorijski unos s dozom inzulina ukoliko taj unos želite smanjivati ( ali uz prethodni dogovor s vašim dijabetologom).
prof. Zjačić
|
| poštovani,
dijabeticar sam 4 godine,dva puta na dan si dajem inzulin,napravio sam ove pretrage:Lipidi: kolesterol 6.3 H,HDL-kol 1.5 mmol/L,LDL-kol 4.3mmol/L,trigliceridi 1.08mmol/
molim vas savjet koju terapiju bi bilo najbolje primjeniti po vasem mišljenju? Unaprijed zahvaljujem |
Dijabetičke udruge |
2009-05-06 |
U principu se svakom dijabetičaru u cilju prevencije srčanog ili moždanog udara treba davati lijekove za snižavanje kolesterola bez obzira na početne vrijednosti holesterola ukupnog i LDL. Prema vašim nalazima može se davati bilo koji od statina uz kontrolu jetrenih transaminaza i kreatinin kinaz (AST, ALT i CK).
prof. Zjačić
|
| Što mislite o Prochymalu i dali mislite da se tip 1 njime moze izlijeciti. Kada ce to otprilike doci na trziste.Ja imam diabetes tip 1,imao sam 10 godina kada sam ga dobio ,a sada imam 15 godina,mislite li da bi se prochymalom mogao izlijeciti? |
Tip 1 |
2009-05-06 |
Liječenje šećerne bolesti matičnim stanicama je tek na početku istraživanja. Lijek je tek u fazi 2 ispitivanja što znači da se tek počinje ispitivati u bolesnika sa šećernom bolešću. Ovaj čas je započela studija o učinku Prochymala u novodijagnosticiranih bolesnika s tipom 1 dijabetesa ( počinju dobivati lijek 12-16 tjedana nakon postavljanja dijagnoze) koji imaju pozitivna antitijela na stanice gušterače i koji još imaju donekle očuvana vlastitu funkciju beta stanica ( imaju nešto C-peptida).Rezultati studije očekuju se krajem 2010.te godine.
prof. Zjačić
|
| Zašto je insulin Levemir mora nadoplacivati ako nemam dopunsko osiguranje? |
Dijabetičke udruge |
2009-05-06 |
Poštovana,
Odluku o lijekovima koji se nalaze na Osnovnoj listi lijekova (lijekovi čiju cijenu u potpunosti pokriva HZZO) kao i o lijekovima na Dopunskoj listi lijekova (lijekovi kod kojih dio cijene lijeka snosi sam oboljeli) donosi HZZO (Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje).
Skrećemo Vam pozornost na još jednu činjenicu: dopunsko osiguranje kojeg spominjete ne pokriva troškove za nabavu lijekova koji se nalaze na Dopunskoj listi lijekova. Stoga, i ukoliko bi imali Dopunsko osiguranje, i dalje bi, kako za Levemir tako i za ostale lijekove koji se nalaze na Dopunskoj listi lijekova, morali snositi isti trošak.
Sanda Sandalj, Novo Nordisk Hrvatska
|
| Suprug mi je na sistematskom pregledu imao GUK 7,2 (doduše jeo je u ponoc). Nakon cetiri dana ucinio je OGTT. Natašte je imao 6,8 a nakon popijene tekucine mjereno 2h poslije 6,4. Da li je to pred-dijabetis ? Što ciniti? |
Dijabetičke udruge |
2009-05-04 |
Vrijednosti šećera u 2 satnom OGTTu su uredne, te Vam preporučam da povremeno kontrolira šećer natašte i 2 sata iza obroka. prim. Goldoni
|
| Moj broblem je hipoglikemija. Tacnije, inzulin mi je bio jako visok, glukoza niska, vrijednosti c-peptide takodjer, uvecane cetiri puta. Uzimam vec godinu dana gluformin i vrijednosti inzulina se smanjuju. Medjutim, vrijednost glukoze se povecava,tako da sat nakon opterecenja glukozom iznosi 8,4. Da li je to normalna vrijednost i kako da sprijecim nastanak diabetesa? |
Dijabetičke udruge |
2009-05-04 |
Ako Vam je vrijednost šećera 8,4 onda se radi o dijabetesu, a inzulin Vam može biti povećan zbog inzulinske rezistencije, te Vam preporučam da još učinite HbA1c. prim. Goldoni
|
| Primam insulin 4 puta dnevno, u zadnjih 6 meseci sam se ugojila 7kg, pokusala sam sa bezbroj dijeta ali nikako da istrajem jer sam stalno gladna pa dolazi do prekomernog uzimanja hrane. Bolujem od dijabeta 13 godina, molim za savet. |
Tip 1 |
2009-05-04 |
Nažalost niste mi naveli koliko imate godina i kakve su Vam vrijednosti šećera prije i 2 sata nakon obroka.
prim. Goldoni
|
| Dobar dan!Imam 33 godine,dijabetes vec 11 godina te zivim u Zadru.Nemam nikakvih komplikacija uzrokovanih bolescu.Nedavno sam bio u klinici Vuk Vrhovec na bolnickom odjelu radi redovitih pretraga te su mi svi nalazi glikemije bili uredni kao i dosad.Medjutim imam problem koji me muci vec duze vrijeme a to je nepostizanje zadovoljavajuce erekcije prilikom snosaja sto me dosta frustrira.Srecom imam suprugu prepunu razumjevanja te problem donekle umanjuje.Supruga mi je takodjer dijabeticarka vec 6 god,sada ima 33 godine,regulacija glikemije takodjer izvrsna.Radi obostranog seksualnog zadovoljstva htio bih se pozabaviti problemom i rijesiti ga.Zamolio bih Vas da mi preporucite nekog iskusnog terapeuta koji bi mi mogao pomoci,takodjer mislim da je moj problem psihogene naravi jer imam redovitu jutarnju erekciju.Unaprijed zahvaljujem na pomoci te Vam zelim ugodan nastavak dana! |
Tip 1 |
2009-05-04 |
Erektilna disfunkcija je problem koji se javlja u osoba sa šećernom bolesti češće nego u drugih. Uzroci mogu biti brojni, a u osoba sa šaćarnom bolesti je često vezano uz stanje kroničnih komplikacija.
Obzirom da spominjete prisutne spontane jutarnje erekcije ali nedovoljne prilikom snošaja, potrebno je učiniti kompletnu multidisciplinarnu obradu, a što bi uključivalo: određivanje razine testosterona, FSH i LH, pregled neurologa i neurovegetativno testiranje te psihološku obradu (razgovor sa psihologom). Nakon uvida u navedene nalaze se može donijeti odluka o potrebi eventualno dodatne obrade te zatim o smjeru liječenja. Ove je sve pretrage moguće učiniti na Klinici Vuk Vrhovac, ali je potrebno za iste biti predbilježen.
dr. Novak
|
| U 24 tjednu sam trudnoce, radila sam rutinski pretragu OGTT-a, na nacin da sam popila otopinu glukoze i u meduvremnu sam ležala. Prvi rezultat je bio 4,8 a nakon 120 minuta 4,2.
Nije mi jasno kako je moguce da je OGTT manji nakon 2 sata i popijene tekucine nego prvinatašte. Inace imam Hashimoto in obs.no još uvijek bez terapije jer su hormoni u redu, samo je sad ft4 nešto nižio, oko 10, ali to je za trudnocu normalno, tako sam bar shvatila. Da li se trebam i kojem lijecniku javiti? |
Ostalo |
2009-05-04 |
OGTT je dijagnostički test za otkrivanje šećerne bolesti. U zdravih osoba se tipično u 120. minuti OGTT utvrde vrijednosti glukoze u krvi koje su iste ili nešto niže od početne vrijednosti. Vaš nalaz OGTT je potpuno uredan. Sa nalazom se trebate javiti liječniku koji Vas je uputio na pretragu.
dr. Novak
|
| Imam 51 godinu.Pre nedelju dana mi je konstatiran povecan nivo glukoze u krvi, meren ujutru naste srca 8. Posle nedelju dana pri pregledu u dijabet centru izmerene vrednosti pre jela su bile 7,3, a posle jela 9,3. Nakon nedelju dana napravio sam kontrolni pregled i nivo glykoze nataste je bio 5,4. Nabavio sam licni aparat za merenje glykoze i na njemu u razmaku od nekih petnaest minuta posle merenja u ustanovi pokazao je sa uzorkom krvi iz leve ruke 7,3, a odmah zatim iz desne ruke 9,7. Dali je moguce da nivo secera u krvi varira u tako velikom djapazonu za veoma kratko vreme ili je rec o neispravnom licnom meracu glykoze.
I dugo pitanje u vezi ovoga, doktorica u dijabet centru mi je prepisala po jednu pilulu novonorm 0,5 pre rucka. Nisam poceo sa uzimanjem pilula posto u uputstvu pise da se pazljivo primenjuje ako sam skoro imao neku ozbiljnu bolest, a ja sam tokom januara i februara bio hospitalizovan zbok jake upale pluca. Dali je bezbedno koriscenje pilula Nofonorm |
Tip 2 |
2009-05-04 |
Uređaji za mjerenje glukoze u krvi nemaju istu točnost kao i laboratorijske metode, te su moguća manja odstupanja. Pogreške su moguće na više razina (neispravan uređaj, neipravna serija traka, greške od strane osobe koja mjeri).
U svakom slučaju vrijednosti 7.3 i 9.7 su previše različite i negdje je vjerojatno učinjena greška.
Novonorm tablete se koriste u liječenju šećerne bolesti u tipu 2. Kratkog su djelovanja, te se propisuju neposredno uz obrok uz koji se očekuje prekomjeran porast glukoze u krvi. Vjerojatnost da izazovu nuspojave (u prvom redu hipoglikemije - pretjerano snižavanje šećera u krvi) je mala.
dr. Novak
|
| postovani,
( imam dijabetes tip I odavno ).
imam dijagnozu proliferativna dijabeticka retinopatija, dosada radilo mi se laser neolko puta na obe oka. od pred dva meseca javilo mi se krvarenje ( hemoftalmus ) na desno oko i cekali smo da se resorbira ali uvek vidim kroz crne lente. doktor me je poslao na operaciju vitrektomije koja je zakazana za dve nedelje. Sta to znaci, dali ce mi oko skroz ozdraviti ?
Sada sam se prefrlila na medtronik insulisnke pumpe. Jel oo bolja opcija za regulisanje secera ? Kakve su statistike ?
Hvala pozdrav |
Tip 1 |
2009-05-04 |
Poštovana,
vitrektomija ili često skraćeno PPV (pars plana vitrectomia) je vrlo složena mikrokirurška oftalmološka operacija kojom se pristupa u dubinu oka u cilju liječenja bolesti stražnjeg očnog segmenta. Operacija se najčešće izvodi u općoj anesteziji, a u pojedinim slučajevima moguće je i u lokalnoj anesteziji. Tu se s posebno tankim malim sondama (vitrektom) ulazi direktno u oko, te se s "unutrašnje" strane odstranjuje staklasto tijelo (staklovina ili vitreus - tvar popt gela koja ispunjava oko; odatle i naziv vitrektomija). Tijekom vitrektomije, retinalni kirurg pažljivo uklanja krv i staklovinu iz oka kao i vezivne tračke koji polaze iz staklovine i hvataju se za mrežnicu (njihovim natezanjem mrežnica se može odvojiti ili rascijepiti te ih stoga treba ukloniti). Oko se potom ispunjava (tamponira) plinom ili silikonskim uljem koji s unutrašnje strane pritišće mrežnicu u njen prirodni položaj. U cilju potpune stabilizacije oka i spriječavanja ponovnih promjena operativni zahvat se završava iznutra opsežnom endolaserom fotokoagulacijom (argon laser).
dr. Tomić
|
| Molim Vas da mi odgovorite da li radite test inzulinske rezistencije, obzirom da ljekari u Sarajevu kažu da rade jedan dio koji ne obuhvata cjelokupan nalaz. Test inzuliske rezistencije treba da uradim na zahtjev mog ginekologa. Takoder Vas molim za informaciju kojim putem i u kom vremenu mogu uraditi traženi test i koliko isti košta.Unaprijed zahvalna.
S poštovanjem! |
Dijabetičke udruge |
2009-05-04 |
Metabolička rezistencija upućuje na nesposobnost inzulina da učini svoj uobičajeni biološki učinak u koncentraciji koja je učinkovita u zdravoj populaciji.Na prisutnost inzulinske rezistencije moramo posumnjati u populaciji koja u obitelji ima oboljelih od šećerne bolesti,ili sindromom policističnih jajnika,arterijskom hipertenzijom,,dislipidemijom, te u debelih osoba naročito s trbušastim tipom pretilosti. Danas najčešće korištena metoda za praćenje prisutnosti i stupnja inzulinske rezistencije je HOMA indeks.Jednostavna je za procjenu funkcije beta stanica i stupnja inzulinske rezistencije iz vrijednosti glukoze natašte i koncentracije inzulina, odnosno C-peptida. S obzirom da se radi o proračunu mislim da to možete učiniti ii u Sarajevu kod endokrinologa odnosno dijabetologa.
prim. goldoni
|
| Postovani,
Majka sam deteta od 11 godina, koji dve godine ima dijabet tip 1. Volela bih da mi kazete dali na prostorima bivse Jugoslavije ima nekakvih iskustva u vezi presadjivanja maticnih celija kod dijabeticara i ako ima kakvi su rezultati.
Zahvaljujem, |
Tip 1 |
2009-04-15 |
Još uvijek nema nikavih iskustava nigdje u svijetu s presađivanjem matičnih stanica
u ljudi.Radi se o pokusima na životinjama. (prof. Dumić)
|
| poštovani,
zbog viška kila moje dijete su uputili na ogtt .
dijete ima 8 godina i nalazi su slijedeci:
bez opterecenja: 4,5
nakon 30 min.pod opt.glukozom: 7,6
nakon 60 min: 6,1
nakon 120 min :6,1
kakav je to nalaz
Unaprijed zahvaljujem na odgovoru. |
Dijabetičke udruge |
2009-04-15 |
Razine šećera u krvi u toku OGTTa u Vašeg su djeteta posve uredne.
Prof dr M.Dumić
|
| Imam 15 godina i imam velik problem kilazuu al je veoma velika imam 168 visinu a 98 kila,toliko sam puta isla na te dejte,ali bezuspjesno..zapravo prije 3 mjeseca sam bila na djeti i izgubila 10 kila no te su se kile opet vratile..molin vas reci te mi u koliko bi ja vremenea mogla skinit bar 20kg..i kakoooo..molimm vass!! |
Prehrana i tjelovježba |
2009-04-15 |
Možeš se javiti u Endokrinološku ambulantu na Pedijatriji na Rebru,gdje ćeš obaviti
pregled i učiniti potrebne pretrage,a pa će ti nakon toga biti propisana dijeta. prof. Dumić
|
| PRIJE NEKOLIKO DANA UPUTILA SAM VAM PITANJE O INZULINU KOJI SE KORISTI JEDANPUT GODIŠNJE I PRIMILA SAM VAŠ ODGOVOR.INSULIN UZIMAM JOŠ UVIJEK PREKO ŠPRICE JER MORAM KORISTITI SMJESU DVAJU INZULINA AKTRAPID I INSULATARD. ZANIMA ME POSTOJI LI IKAKVO OLAKŠANJE ZA MENE? TAKOÐER IMAM NEKE INFORMACIJE O NEKOJ INZULINSKOJ SPRAVICI KOJA SE UGRAÐUJE POD KOŽU I POVREMENO SE PUNI INZULINOM,ALI TIJELO SEBI SAMO UZIMA POTREBNU KOLICINU. I ŽELJELA BIH ZNATI NEŠTO VIŠE O TOME ILI O BILO KAKVOM LAKŠEM NACINU UZIMANJA INZULINA. S POŠTOVANJEM, UNAPRIJED HVALA |
Dijabetičke udruge |
2009-04-15 |
Postoji mogućnost primanja insulina putem penkala koje imaju tanje iglice,no u tom
slučaju se insulini ne mogu miješati već se daju svaki posebno,te putem insulinske
pumpe. prof. Dumić
|
| Dijabeticar sam 27 godina i na inzulinu sam od prvog dana. Sad mi je 45 godina i inzulin primam 4 puta dnevno(lantus i novo rapid).Trenutno najviše problema imam sa vidom.Konstatovana mi je dijabeticna retinopatija, glaukom, žuta mrlja i mrena. Koristim timolol kapi 2xdnevno, makulin tablete i c vitamin 3xdnevno. U zadnjih 5 godina, 2 do 3 puta godišnje sam na tretmanu lasera a ja sve slabije vidim sa cestim glavoboljama i mucninom.Koliko je korištenje tretmana lasera u svemu ovome pozitivno, dokle to može pomoci i cemu to sve vodi? |
Dijabetičke udruge |
2009-03-20 |
Poštovana, shvaćam da ste vrlo zabrinuti vezano uz promjene na Vašim očima i uz kompleksnost Vaših očnih bolesti. Svi preporučeni načini liječenja koje provodite (Timolol, kapi za oči 2 puta, C-vitamin i Makulin Tbl.) su ispravni i uz redovitu kontrolu očnog tlaka nastavite s njima i dalje. Što se tiče lasera, laser fotokoagulacija mrežnice je jedini način da se u očima s uznapredovalom dijabetičkom retinopatijom zaustavi napredovanje promjena i naravno s time zaustavi slabljenje vida i spriječi sljepoća. To se posebno odnosi na slučajeve visokorizične proliferativne dijabetičke retinopatije gdje su se u oku pojavile neovaskularizacije (novostvorene tzv. "divlje" krvne žile) sklone pucanju i obilnom krvarenju. Tada se laser mora raditi agresivno, što znači nekoliko uzastopnih tretmana nadopunjavanja s velikim brojem pečata, i do nekoliko tisuća laserskih pečata po oku u cilju maksimalne stabilizacije oka. Tako polaserirano oko postaje stabilno i uglavnom ne zahtijeva nikakva daljnja liječenja, nego samo redovite kontrole i stalno praćenje. (dr. Tomić)
|
| Dijabeticar 7 god. 2 god.na insulinu 3x pre obroka 12-14 j Novorapida i uvece 22 sata Lantus 20 j.Vrednosti azotnih materija ureja-6,9 Kreatinin-112 ,K-4,2.Zadjni nalaz U|Z bubrezi normalnih velicina bez prosirenja pielokal.sustava ali oba bubrega LAGANO HIPERSON.Molim vas dalibiste mi mogli pomoci oko interpr.Ultrazvuc nalaz LAGANOHIPERS.Unapred zahvalna |
Dijabetičke udruge |
2009-03-20 |
Jedina prava terapija za zaštitu svih organa kod dijabetičara pa tako i bubrega je dobra regulacija šećera u krvi, adekvatnom dijetom, fizičkom aktivnošću i prepisanom terapijom.Vi ste mi naveli neke nalaze, ali ni jednu vrijednost šećera u krvi.(prim. dr. Goldoni)
|
| Cuo sam da ce kroz koju godinu postojati mogucnost potpunog izljecenja diabetisa, odnosno da je bilo rijeci o tome na TV prije mjesec-dva.
Dali je to tocno, odnosno o cemu se radi.
Unaprijed hvala |
Tip 2 |
2009-03-20 |
To se ne predviđa u bližoj budućnosti. (prim. goldoni)
|
| Konstatovan mi je dijabetis tip II prije nepuni mjesec dana.Imam policisticne jajnike Nakon brojnih ginekologa, jedna naizgled "divna" doktorica mi je prepisala Dabroston(jer sam zeljela trudnocu i normalan ciklus izmedju svega).Tada pocinju moji problemi.(iako sam svaki treci mjesec visila u njenoj ordinaciji i sugerisala da napravimo hormonske pretrage ali njen odgovor je uvijek bio isti:nema potreebe vidite da je sve ok).Jako sam smrsala,pila mi se voda,suha usta.....Sve dok slucajno nisam izvadila nalaze i tada slijedi moj SOK.HbA1c mi je bio katastrofalan.....13%.Nakon mora suza i neprespavanih noci,dane sam provodila u bunilu pod bensedinima i ostalim tabletama za smirenje.Pocela da radim pretrage,zasto i kako?!Nakon izvadjenih hormona doktor mi kaze nije tebi nista ajde ti kuci i nemoj da se nerviras.Naravno da to nije bio odgovor koji bi me smirio i krenula sam u potragu za "pravim doktorom" i dosla do jedne privatne klinike.(prije toga sam ponovo radila HbA1c koji je sada iznosio 6,9%!!!)Uglavnom,zbog pogresne hormonske terapije Dabrostonom(pocetak njegovog uzimanja se poklapa sa mojim haosom u organizmu) i trpanja u organizam hormmona kojeg imam sasvidm dovoljno,PCOS je izazvao i povecanje secera........
Divni doktori su mi prepisali SIOFOR 850 uz dorucak i veceru,prestanak terapije Dabrostonom(za 3 mjeseca kontrola kod endokrinologa i gonekologa i da zasad ne pomisljam na trudnocu).......Zadnju mjesecnici sam imala 01.02.09. i evo danas je 32. dan i jos nisam dobila(uz Dabroston sam imala tacno 28. dan).
IZVINJAVAM SE ZBOG DUZINE PORUKE!!!........molim vas za pomoc!!! |
Tip 2 |
2009-03-20 |
U Vašem slučaju neophodno je odrediti vrijednosti hormona u prvoj i drugoj polovici menstrualnog ciklusa, te je potrebno da se javite nadležnom endokrinologu koji će se na osnovu pregleda odlučiti o pretragama, te uputiti na UZ ovarija.Osim toga jasno da je redovita kontrola dijabetologa neophodna. (Prim. Goldoni)
|
| koji je najbolji put i da li postoji za izlecenje dijabetese tip 2. |
Tip 2 |
2009-03-20 |
Izlječenje dijabetesa ne postoji, ali uz dobre vrijednosti šećera u krvi pacijenti su uglavnom prividno zdravi. (prim.dr. Goldoni)
|
| KOLIKO SE MORAM ŠUSNUT JEDINICA DA BI POJEO JEDNU ŠNITU MOCCA TORTE,NORMALNO NIJE ZA DIJABETICARE????!¨!!!! |
Prehrana i tjelovježba |
2009-03-20 |
To ovisi o nekim parametrima,koja je vrijednost šećera u krvi prije konzumiranja šnite mocca torte, da li je ta šnita uz neki obrok, ili posebni obrok.? (prim.dr. Goldoni)
|
| bok!evo imam jedno pitanje pa bi vas molio za pomoc.imam baku ima 85 godina,primainzulin 3 godine,sad je zavrsila u bolnici zbog ugruska na plucim,nakon tjedan dana su je pustili doma i dobili smo hrpu tableta i inekcije,nije joj dobro,povraca cesto a najvise me muci sta secer,koji je prije bio normalan ne mozemo smanjiti ispod 15,niti sa povecanjem jedinica,ujutro prima 18,povecali smo i do 24,a navecer 14 a secer ne ide ispod 14,15 vec 10 dana??? |
Dijabetičke udruge |
2009-03-19 |
Svako akutno zbivanje u organizmu koje ga potencijalno ugrožava izaziva stresni odgovor koji uključuje i određene hormone. Ti hormoni između ostalog djeluju suprotno inzulinu, tj. povećavaju razinu šećera u krvi. U takvim slučajevima u bolesnika koji prima inzulin moramo dozu inzulina dovoljno povećati da bi se prevladalo to protuinzularno djelovanje.
U bolesnika koji primaju dvije doze inzulina potrebno je povećavati postupno večernju dozu za 2-4 jedinice, svaki 3-4. dan, dok se ne postignu zadovoljavajuće vrijednosti na tašte, a dozu koja se daje ujutro na isti način, ravnajući se prema vrijednostima šećera u krvi tijekom dana.
Preporučam Vam da se obratite svom obiteljskom liječniku da Vam pomogne u daljnjoj regulaciji odnosno da Vas uputi dalje dijabetologu.
(odgovara dr. Novak)
|
| Poštovani,
propisana mi je terapija Sioforom 500 3x1 zbog PCOS-a, odnosno sumnje na inzulinsku rezistenciju. Na vlastitu ruku sam prvo pocela sa uzimanjem 2x1 tabletu, jer imam dosta osjetljiv želudac. Pijem ih 10 dana. Prvih par dana strašan proljev i mucnine, sada je situacija nešto bolja samo ako jedem rižu i dvopek, bananu, kuhano bijelo meso, prežganu juhu, caj šipak ali to jedem vec tjedan dana. Stavim li nešto drugo u sebe, ne ostane dugo u meni. Koliko dugo se smatraju prihvatljivim tegobe po ovim tabletama (po forumima citam da neki tako trpe po mjesec, dva pa i tri)? Kada uopce povecati dozu na 3x1 tabletu? Da li je pametno uzimati neke nadomjestke u obliku vitamina i minerala ili bi to samo pogoršalo stvar? Unaprijed hvala |
Ostalo |
2009-03-19 |
Siofor ili Aglurab ili Glucophage ( isti lijek različitih proizvođača) je jako dobar lijek, ali ga otprilike 20 % pacijentica ne podnosi zbog mučnina ili proljeva. Doza od 500 mg je jako mala doza, ukoliko smetnje potraju dulje od dva tjedna može se prekinuti i umjesto njega pokušati s drugim lijekom kao što je Avandia.
prof. Zjačić
|
| Iman povišeni šecer odnosno vrijednosti izmedu 5,9 i 7.5 uz discipliniranu dijetu i kontroliranu ishranu nisam na inzulinu nego uzimam dvije tablete dnevno prije obroka (NovoNorm)i mislim da uspjevam održati dozvoljenu razinu šecera u krvi.Ono što mi najviše stvara problema u ishrani je koji kruh da koristim iako nastojim da kruha uzimam u najmanje mogucim kolicinama.Molim Vas da mi kažete koji kruh da konzumiram i dali je kruh koji pekari prodavaju sa nekakvim garancijama da su uredu.Unaprijed zahvaljujem na savjetu. |
Dijabetičke udruge |
2009-03-19 |
Kruh pripada ugljikohidratnim namirnicama i stoga se mora uzimati u skladu sa izračunatom dijetom koja odgovara vašoj tjelesnoj težini i visini. Bijeli kruh najjače podiže vrijednosti glukoze u krvi ( više i od samog šećera), te ga se svakako preporuča izbjegavati. kukuruzni kruh također znatno može povisiti GUK, mislim da je najbolje uzimati integralni kruh. Uvijek možete provjeriti koliko ga smijete uzeti tako da dva sata nakon obroka izmjerite s aparatićem vrijednost šećera u krvi, nije poželjno da prelaze 8,0 mmol/l.
prof. Zjačić
|
| U 33. sam tjednu trudnoce, na OGTT sam imala povišen šecer nakon 2 sata i to 8,3 (natašte uredan, na pocetku i prije trudnoce uredan).
Na ponovnom mjerenju (4 puta)natašte i nakraju uredno, a izmedu povišeno i to 9,7 i 11.3
Zatim na malom profilu sve uredno osim nakon rucka 7.4.
Od samog saznanja o povišenom šeceru izbacila sam sav šecer iz prehrane i smatram da se hranim prilicno zdravo,a uz to sam uvela i šetnje nakon rucka ili vecere. U par sam navrata na kucnom aparatu imala šecer 9, 10, a danas i 12,5 nakon jela (popraceno mucninom)!! Što radim krivo kod svoje prehrane i da li je moguce da uz sve restrikcije šecera dolazi do ovakvih velikih oscilacija? Kako sama sebi još mogu pomoci? |
Dijabetičke udruge |
2009-03-19 |
Šećerna bolest koja se javlja tijekom trudnoće zove se gestacijska šećerna bolest i nastaje stoga što su u trudnoći povišeni neki hormoni koji ometaju učinke inzulina.Nakon poroda takva šećerna bolest prođe.
Kako bi se izbjeglo da dijete bude preveliko a i neke od mogućih komplikacija trudnoće nastoji se regulirati šećere tako da uvijek budu ispod 7 mmol/l. Na visinu šećera utječe prehrana ( slatko, kruh, krumpir, tijesto, riža, voće i sl.), ali i druga stanja ( hormoni, debljina) pa se ponekad mora dodati inzulin da se osigura dobra regulacija šećera. Stoga morate biti pod kontrolom dijabetologa ili ginekologa koji imaju iskustava u vođenju dijabetičkih trudnoća.
prof. Zjačić
|
| Srdacan pozdrav!
Majka sam novootkrivenog dijabeticara starog 2.5 godine. Koristimo glukometar Contour od Bayera. Nedavno smo dobili Roch-ov Accu-Chek Aviva, medutim, receno nam je da taj aparat nije pogodan za mjerenje koncentracije šecera u male djece jer ne mjeri plazmu u krvi.
Slažete li se s tim, mislite li da Accu Chek zaista ne bismo trebali koristiti i znate li postoje li odstupanja u rezultatima kod tog aparata naspram Contouru?
Unaprijed Vam se zahvaljujem!
|
Djeca i dijabetes |
2009-03-16 |
Nema bitnih razlika u pouzdanosti rezultata mjerenja glukoze u krvi između ova dva aparata,pa možete odabrati onaj koji vam više odgovara.
Prof. Dumić
|
| Imam tek 12 godina i pemrsava sam.Zeljela bih vas savjet i odgovor na pitanje:Kako se udebljati?Molim vs odgovorite!
Napomena:Zivim u BiH!!!
Nemam svoj e-mail ali evo vam moj msn. |
Dijabetičke udruge |
2009-03-16 |
Morao bi imati više podataka o tebi i vidjeti te "u živo" jer razloga za mršavost može biti zaista jako puno.
prof. Dumić
|
| dijabeticar sam vec 10 god.do sada nisam imala nikakvih komlikacija ali mi vrednosti secera u zadnje vreme nisu najbolje.znam da lose regulisan secer dovodi do komlikacija pa bih htela da mi malo bolje objasnite sta su tvrdi eskudati,katarakte,polineuropatija.pre par meseci na desnom kapku mi se pojavila mala kvrzica koja me ne boli i ne raste a ispod levog oka isto imam kvrzicu koja se ne vidi ali ja mogu da je napipam-ima li to nekakve veze sa lose regulisanim secerima,ako ima sta treba da uradim u vezi toga!unapred zahvalna |
Tip 2 |
2009-03-16 |
Šećerna bolest koja dugo traje i ako pritom šećeri, krvni tlak i masnoće u krvi nisu dobro regulirani može dovesti do niza ozbiljnih komplikacija na vekilim i malim krvnim žilama i živcima različitih organa. Među komplikacijama na očima najčešća je dijabetička retinopatija, posljedica oštećenja malih krvnih žila na očnoj pozadini (mrežnici oka), uslijed čega dolazi do pojave manjih i/ili obilnijih krvarenja i propuštanja krvne tekućine unutar samih slojeva mrežnice, a potom i unutar gela koji ispunjava naše oči. Na mjestima propuštanja krvne tekućine dolazi do zadebljanja nježnih slojeva mrežnice (edem) i stvaranja i taloženja tzv. tvrdih lipidnih eksudata, (blijedo-žuti masni kristali). Pojava i dugo trajanje ovih promjena u području makule ili tzv. fovee centralis (dio oka odgovoran za najfiniji vid) progresivno će dovesti do slabljenja vida, ponekad i nepopravljivog. Katarakta ili mrena je zamućenje prirodne očne leće. Najčešća je senilna katarakta ili siva, staračka mrena, koja se javlja u svih osoba kao posljedica starenja oka, pa tako i u osoba oboljelih od šećerne bolesti. Ove kvržice na Vašim vjeđama najvjerojatnije su ječmenci, koji se ne dovode u vezu s dijabetesom, a posljedica su začepljenja izvodnih kanalića Meibomovih žlijezda lojnica u našim vjeđama. Radi svega navedenog preporučujem Vam kompletan oftalmološki pregled i ev op. zahvat kojim bi se uklonili ječmenci iz Vaših vjeđa. Polineuropatija je kasna komplikacija šećerne bolesti na perifernim živcima i vezano uz nju morat ćete se posavjetovati sa specijalistom neurologom.
dr. Tomić
|
| Imam 28 godina, bolujem od dijabetesa Tip 1 od svoje 10 godine zivota. Planiram da zatrudnim u skorije vrijeme. Zanima me do kakvih komplikacija moze da dodje i da li je to opasno po mene i plod, kolika je vjerovatnoca da dijete dobije secer isto?Kakve pretrage bi trebala da uradim prije nego sto zatrudnim?Koristim Novorapid (10j+10j+10j)i Levemir (26j) uvece, rezultat HbA1C je bio 6.6% (4.03.2009), 7.2% (3.10.2008), 7.1% (9.06.2008).Na kontroli 4.03.2009. radjena mi je mikroalbinurija i rezultati su slijedeci dU 24h urin - proteini 0.03 g/L (Sta to znaci?Kolike su referentne vrijednosti?), dU 24 urin - mikroalbumin manje od 10.40 mg/L?Da li bi insulinska pumpa bila idealno rijesenje ovog problema i kako se ona ugradjuje?Unaprijed zahvalna! |
Tip 1 |
2009-03-16 |
Trudnoća je u osoba koje već boluju od tipa 1 diabetesa stanje koje je povezano sa većim rizikom komplikacija diabetesa, a isto tako trudnice sa diabetesom mogu imati i više komplikacija u trudnoći.
Ako planirate trudnoću, dobro je što imate zadovoljavajuću regulaciju glikemije prema HbA1c. Poželjno je imati što bolju regulaciju već prije začeća (HbA1c što bliži normalnom; glikemije na tašte 4-6 mmol/ a 2 sata nakon obroka ne više od 8.6 mmol/l) i takvu ju održavati tijekom trudnoće.
Za inzulin Levemir još nema dovoljno iskustava u trudnica, i preporuča se liječenje NPH inzulinom (npr. Insulatard).
Za Vas je veći rizik brže progresije komplikacija diabetesa ako su već prisutne (kako pišete nemate komplikacija na očima,što je dobro; treba svakako provjeriti da li ima komplikacija na bubrezima - mikroalbuminurija ili proteinurija). Tijekom trudnoće potrebna je česta kontrola tlaka i proteinurije, jer je i za te komplikacije (tzv. EPH gestoze) veći rizik.
Za dijete je veći rizik komplikacija tijekom trudnoće ako su glikemije visoke (nezrela i izrazito krupna novorođenčad za gestacijsku dob i rizik hipoglikemije novorođenčeta neposredno nakon poroda).
Vjerojatnost da Vaše dijete tijekom života dobije tip 1 diabetesa je nešto veća nego u djece rođene od potpuno zdravih majki (2% rizik u diabetičkih majki za razliku od oko 0.3% kod majki koje su zdrave). Ako i otac djeteta ima diabetes tipa 1 vjerojatnost još više raste.
Porođaj se u trudnica sa diabetesom može provesti prirodnim putem, ili carskim rezom baš kao i u zdravih trudnica/rodilja. Međutim kako je diabetes u trudnoći dodatni rizik, obično se porodničari lakše i brže odluče za porođaj carskim rezom.
(odgovara dr. Branko Novak)
|
| Zanima me jos da li je sve u redu i kolike su referentne vrednosti proteina u 24-casovnom urinu?Meni na nalazu pise dU,24h urin-proteini 0.03; dU, 24h urin-mikroalbumin manji od 10.40, relativna gustina 1.020, molim Vas da mi kazete sta to znaci i da li je u redu?Unapred zahvalna! |
Tip 1 |
2009-03-16 |
Normalno izlučivanje proteina u 24 sata (dnevnom urinu) je do 0.15 grama.
Normalno izlučivanje albumina je do 30 mg u 24 sata. Vrijednosti albumina 30-300 mg u 24 sata smatraju se povišenima i faktorom rizika za razcoj bolesti bubrega te krvožilnih bolesti (ali još u pravilu ne pokazuju bubrežno oštećenje). Vrijednosti albumina iznad 300 mg u 24 sata smatramo jasno patološkim i pokazateljem bubrežnog oštećenja.
odgovara dr. Branko Novak
|
| možete li mi objasniti šta je antiinzulinska AT, kao i CGMS 72satni monitoring glukoze u krvi. hvala! |
Djeca i dijabetes |
2009-03-16 |
Protutijela(AT) na insulin su prisutna u većeg broja bolesnika s dijabetesom tip 1 CGMS je sustav koji pomoću iglice zabodene potkožno tkivo trajno (svakih
5 minuta)
mjeri razinu glukoze u potkožnom tkivu koja uglavnom odgovara razinu glukoze u krvi no sa zaostatkom od malo više od 1o minuta prof. Dumić
|
| 36 mi je godina i desetak dana imam cudne bolove na ljevoj strani ispod rebara.Imama iskustva sa dijabetesom u porodici i to me navelo da provjerim razinu secrera u krvi.Vrjednosti koje sam sam dobila so 92mg/dl,sto mi je apsolutno strano.Poznajem samo referentnu vrednost mmol/l.Mozete li mi pojasniti koje su granicne vrednjosti kad su izrazene u mg/dl.Unaprjed hvala |
Dijabetičke udruge |
2009-02-24 |
Vrijednosti glikemije izražene u mmol/L vrlo se jednostavno preraručanavaju u mg/dL:
Vrijednost izraženu u mmol/L potrebno je pomnožiti sa 18 da bi se dobila vrijednost izražena u mg/dL. Vrijedi i obratno: mg/dL podijeljeni s 18 daju vrijednost u mmol/L ( npr. glikemija 92 mg/dL iznosi 5,1 mmol/L što je unutar granica normale.)
dr. med. Mirela Đozić
|
| Zanima me koji su efikasni lijekovi za mrsavljenje buduci da sam dijabeticar i trebam smrsaviti |
Tip 1 |
2009-02-18 |
Na tržištu postoje lijekovi za mršavljenje, međutim uz bilo koji lijek neophodno je pridržavati se dijabetičke dijete, uz redovitu fizičku aktivnost.Svaki lijek ima i svojih kontraindikacija, te je neohodno prethodno se konzultirati sa svojim dijabetologom. prim. dr. med Vesna Goldoni
|
| Tata mi ima dijabetes uglavnom se drzi pravilne prehrene i sve je ok,medjutim
nedavno sam procitao da uzimanje lanenog ulja pozitivno djeluje na dijabeticare
zanima me dali ima nesto u tome ili je to samo recimo neki reklamni trik. |
Dijabetičke udruge |
2009-02-18 |
Laneno ulje je veoma zdravo i može se koristiti, međutim nema nekih znanstvenih ispitivanja što se tiče dijabetesa.
Srdačan pozdrav Goldoni
|
| poštovani! imam 65 god i na inzulinu sam 6 mjeseci ( ujutro 14 a navecer 8jedinica = jel to velika doza ? )...prehranom održavam glukozu u granici ali mi je mokracna kiselina ,alibumin i homocistin blago povecan...da li je moguce da sam te vrijednosti povecao hraneci se u zadnje vrijeme iznutricama i srdelom unatrag tjedan dana prije pregleda ( jer nisam znao da imaju puno purina )...i da li uz terapiju mogu koristiti herbalife proizvode koji se temelje na vitaminsko mineralnoj prehrani stanica bogatoj folnom kiselinom na bazi soje jer uzimam po preporuci lijecnika folin od 5 mg ? |
Tip 1 |
2009-02-18 |
Nažalost niste mi naveli vrstu inzulina koju uzimate, u svakom slučaju to nije velika doza.Međutim nije važna količina inzulina, već vrijednosti šećera u krvi za koju tvrdite da je zadovoljavajuća. Greška u prehrani(iznutrice, plava riba) mogu biti uzrok povećanim vrijednostima mokračne kiseline.Herba life možete koristiti ako nema šećera odnosno glukoze.
prim. Goldoni
|
| Aparat za mjerenj razine glukoze u krvi dobila sam prije 3 godine od HZZO-a, zanima me kada se može dobiti novi aparat tj. zamjeniti za stari |
Dijabetičke udruge |
2009-02-18 |
Novi glukometar od HZZO-a odobrava se nakon 5 g.međutim Vi ga možete zamijeniti i ranije u Vašem Centru za dijabetes ako je dotrajao.
prim. Goldoni
|
| Da li je tacno da X Cell -Centar u Institutu za regenerativnu medicinu u bolnici Eduardus u Kelnu, uspješno lijece diabetes 1 putem primjene vlastitih maticnih celija? Šta Vi mislite o tome i da li bi ste preporucili takav tretman? |
Tip 1 |
2009-02-18 |
Točno je da u navedenom Institutu se bave i terapijom dijabetesa.Iskustva su različita.U tijeku su studije na kojima se radi.Oni se bave terapijom bolesti koje su uzrokovane degeneracijom stanica, pa tako i dijabetesom ako je posljedica degeneracije Langerhansovih stanica gušterače.
prim. Goldoni
|
| Moj sin koji ima 23 god. . otkriven mu je diabetes tip 1 pre 5 meseci . Kada je primljen u urgentni imao je 30.3 secer . lezao je 1 mesec u klinickom centru na internoj B i bio na insulinu . Kada je otpusten iz bolnice , bio je na remisiji i vise se nije javljao doktoru . Sada se oseca lose i seceri mu nisu ispod 14 a idu i do 32. oseca se na aceton i mislim da su mu visoki ketoni . mada on to sve krije . Nezeli da bude na insulinu jer smatra da nece moci da se bavi sportom kojim se bavi. Inace ni ovako nemoze jer je sav iscrpljen . Ima tri dana kako pije po 1 bromazepam od 3mg . Molim vas za pomoc kako da mu pridjem i nagovorim da ide kod lekara . I kakve su posledice kada mu je 3meseca visok secer. a ne pridrzava se nicega. Zabrinuta mama . Hvala unapred |
Tip 1 |
2009-02-18 |
Poštovana zabrinuta mama,
s razlogom ste zabrinuti, jer Vaš sin nije prihvatio svoju bolest, uz koju se može normalno živjeti uz uvjet da se pridržava dijabetičke dijete,da ima fizičku aktivnost, te uzima propisanu terapiju.S obzirom da se radi o tipu 1 dijabetesa najvjerovatnije da više nije u remisiji, te će mu biti potrebna inzulinska terapija,što ne znači da neće se moći baviti sportom,dapaće to će mu za dijabetes i koristiti.Pokušajte razgovarati i uputit ga nadležnom dijabetologu da ocijeni u kakvom je stanju i preporuči adekvatnu terapiju.
prim. Goldoni
|
| imama curicu 3g. prije 3 mjeseca joj je dijagnosticiran diabetes tip I. Molila bih da mi pojasnite ove nalaze:
UKUPNO PROTEINI 60g/100
Albumini 37,3 g/l
Alfa - 1 glob. 2,8 g/l
Alfa - 2 glob. 8,0 g/l
Beta glob. 5,5 g/l
Gama glob. 6,5 g/l
IgA 0,52 g/l
IgG 6,91 g/l
lgM 0,75 g/l
EMA negativna
tTg nije izraden
ICA - intenzitet imunofluorescencije 1 (pozitivna)
GAD - 10,6 IU/ml (referentni interval >10 pozitivno)
IA2 - autoantitjela neg.
HLA tipizacija: A1 A24, B8 B55, DR 16 DR 3, DQ 1, DQ 2
Unaprijed zahvaljujem |
Djeca i dijabetes |
2009-02-18 |
Ukupna količina bjelančevina (proteina) na donjoj granici normale,pa bi pretragu bilo dobro
ponoviti.U principu to ne bi trebalo biti u vezi s dijabetesom.
Prof dr M.Dumić
|
| Imam 28g, dijabeticar sam 13g na intenziviranoj sam terapiji novorapid 3*5j i lantus 8j. Zanima me postoje li na trzistu efikasni lijekovi za mrsavljenje buduci da se pod hitno moram rijesiti viska kilograma... |
Tip 1 |
2009-02-09 |
Na tržištu postoje lijekovi za mršavljenje, međutim uz bilo koji lijek neophodno je pridržavati se dijabetičke dijete, uz redovitu fizičku aktivnost.Svaki lijek ima i svojih kontraindikacija, te je neohodno prednodno se konzultirati sa svojim dijabetologom.
prim. goldoni
|
| Otkrili su mi da imam dijabetis 1 ladu i vadili anti - GAD At,rezultat jos nije stigao a mene zanima za sta se vade ta antitela odnosno taj anti - Gad At.Inace imam 23 god i primam insulin 4 puta na dan.Dijabetis 1 je otkriven 28 nov. i odmah je ukljucen insulin. |
Tip 1 |
2009-02-09 |
U Vašoj dobi najčešće se radi o dijabetesu tipa 1,a pozitivna anti GAD antitjela potvrđuju dijagnozu.
prim. Goldoni
|
| Postovanje!Zivim i radim u Austriji,i prije 2 tjedna mi je na rutinskoj kontroli krvi ustanovljeno da imam povisen secer.Ja ne poznajem vrijednosti ,ali mi je receno da je razina 149,i da je to dosta visoko.S obzirom da sam u 10 mj.,dobila 14 kg.,moram na dijetu i upraznjavati neki sport,da bi se ta razina secera smanjila,ali nikakve dodatne informacije.Zato bi Vas ovim putem zamolila da mi to malo pojasnite,i kakovu dijetu bi bilo najbolje drzati.Cesto mi se vrti u glavi,i jako se znojim,ali tu je ukljucen faktor menopauze,pa je znojenje jednim dijelom produkt toga,i povremeno mi puls zna dosegnuti cak i do 60 otkucaja,u zadnje vrijeme cesto.Unaprijed zahvaljujem na bilo kakovim korisnim informacijama! |
Prehrana i tjelovježba |
2009-02-09 |
Vjerujem da je navedena vrijednost šećera određivana natašte, što u tom slučaju potvrđuje šećernu bolest.Prema Vašoj tjelesnoj težini, visini i dobi određuju se dozvoljene kalorije i propisuje se dijabetička dijeta, uz fizičku aktivnost. Cilj je postići idealnu tjelesnu težinu, te zadovoljavajuće vrijednosti šećera u krvi natašte i nakon obroka.
prim. Goldoni
|
| RODILA SAM 2001,POSLIJE TOGA SU MI PRILIKOM PREGLEDA KRVI USTANOVILI NIZAK SECER I DOKTOR MI JE TAD REKAO DA NESMIJEM SEBI DOZVOLITI DA UZ SEBE NEMAM NESTO SLATKO.DESAVALO MI SE DA USRED NOCI USTANEM I POJEDEM CIJELU COKOLADU JER ME UHVATI JAKA NERVOZA.U POSLJEDNJE VRIJEME IMAM JAKE GLAVOBOLJE SA MUCNINAMA,PRIMJETILA SAM I DA SLABIJE VIDIM JEDNOSTAVNO MI SE SVE ZAMUTI I KAO DA MI NESTO TITRA ISPRED OCIJU.JAKO SAM NERVOZNA I CESTO UHVATIM SAMU SEBE KAKO BEZ RAZLOGA PRAVIM PANIKU I SVADJU PA ME INTERESUJE DALI SU MOJE SUMNJE OPRAVDANE.AKO JESU KAKO BIH MOGLA KONTROLISATI NIVO SECERA PRIJE ODLASKA NA PREGLEDE JER TRENUTNO NEMAM ZDRAVSTVENO.UNAPRIJED HVALA |
Dijabetičke udruge |
2009-02-09 |
Simptomi niskog šećera u krvi su slabost, malaksalost,preznojavanje, pospanost, međutim i neke druge bolesti mogu imati slične simptome, Zasigurno bilo bi dobro kad bi imali priliku da odredite šećer u krvi kad Vam je loše.Ali neovisno o tome preporučam Vam da učiniti 5 satni OGTT, test koji bi najsigurnije potvrdio ili isključio sumnju na hipoglikemiju (niski šećer u krvi) prim. Goldoni
|
| Uzimam inzulin vec 9 godina 2 puta dnevno. Imam 17 godina i to mi nije toliki problem ali mi je blago opterecenje. Cula sam da postoji inzulin koji se uzima jedanput godišnje i u potpunosti djeluje gotovo kao pravi inzulin iz gusterace. Zanima me da li je to istina, da li postoji kod vas i kolika je njegova cijena te koji je postupak uzimanja tog inzulina. Unaprijed zahvaljujem. |
Dijabetičke udruge |
2009-02-09 |
Informacija koju ste dobili o insulinu s dugotrajnim djelovanjem na žalost nije točna,jer ne postoji niti se koristi bilo gdje u svijetu takav insulin.
prof. Dumić
|
| moje dijete ima dijabetes tip 1.zadnji HbA1c 7.8,c-peptid 278.Molim vas što to znaci? Terapija ujutro 1,5J actrapida,rucak 1,5J actrapida,vecera 1,5J actrapida i 22h 4J lantus. |
Dijabetičke udruge |
2009-01-23 |
HbAlc govori nam o tome kakva je regulacija bolesti bila u zadnja tri mjeseca,odnosno kolike su bile prosječne razine šećera.Ako je HbAlc izmedju 5.5 i 6%,regulacija je odlična,6-7% vrlo dobra,7-7.5%
zadovoljavajuća,7.5-
8% granična,iznad 8% ne zadovoljava.
Za interpretaciju C peptida morao bi znati da li je to nakon stimulaciuje i kolike su normalne vrijednosti u tom laboratoriju.
Prof dr M.Dumić
|
| poštovani vec sam vam pisala,imam 30 godina, dijabetes 8 godina prima 5 put dnevno inzulin,humalog i levemir,kažete ako su šeceri dobri da nebi morala ostati u bolnici ako bi zatrudnila,ali ja kada sam bila trudna prije osam godina bila sam više u bolnici nego kuci,bila sa tako reci stalno pod nadzorom,ali u mojih sedam i pol mjeseci napravili su mi samo dva ultrazvuka,nisu me uopce gledali.rodila sam dijete sa šecerom,nerazvijenim organima i prevelikim srcem koje je puknulo nakon dva dana.Pa me zanima dali bi nakon svega toga morala trudnocu provesti u bolnici,sada mi nalazi nisu najbolji ali normalno kada bi išla na trudnocu da bi to popravila.Samo mi recite dali mogu roditi zdravo dijete,a da nisam u bolnici |
Tip 1 |
2009-01-23 |
Poštovana, u zadnjem odgovoru sam Vam navela da ne trebate biti u bolnici ako je uredna trudnoća.
I sama kažete da su Vam nalazi loši.Žena koja planira trudnoću mora duže vrijeme imati uredne vrijednosti šećera u krvi i HbA1c, barem kroz 6 mj prije začeća.Zasigurno da kod Vas mora biti učestalija kontrola.Možete roditi zdravo dijete, ali to Vam nitko ne može unaprijed reći isto kao što boravak u bolnici nije garancija da ćete roditi zdravo dijeteOsim toga da li ste nakon poroda učinili pretrage koje se obično rade u takvim situacijama.
Mislim da je ovaj čas najpotrebnije pokušati biti na idealnoj tjelesnoj težini ,nastojati da su vrijednosti šećera u krvi i HbA1c u zadovoljavajućim granicama, te se posavjetovat s ginekologom koji će Vam preporučite eventualne pretrage ako ih do sada niste učinili. (Goldoni)
|
| Poštovani ,moja kci jedinica ima dijabetes typ I od svoje 18.godine,a sada joj je 23.Interesuje nas da li ce moci koristiti lijek prochymal obzirom da nije u pitanju novootkriveni dijabetes.znamo da je sve u fazi ispitivanja,ali cisto da se informiramo u kom smjeru idu ispitivanja.
s poštovanjem |
Tip 1 |
2009-01-23 |
Radi se o lijeku koji je u fazi kliničkih istraživanja i u ovom trenutku Vam još uvijek ne mogu odgovoriti u kojih bolesnika bi se u budućnosti mogao primijeniti i s kojim uspjehom.
prof. Dumić
|
| Imam 24 godine,a dijabetes vec 6 godina.Zanima me ako prochymal ,dode u Hrvatsku, da li ce on koristiti i meni ili samo novootkrivenim dijabeticarima?znam da je tek u fazi istraživanja,ali me zanima u kom se smjeru ide?kome ce biti od najvece pomoci?molim vas da mi odgovorite.
s poštovanjem |
Tip 1 |
2009-01-23 |
Radi se o lijeku koji je u fazi kliničkih istraživanja i u ovom trenutku Vam još uvijek ne mogu odgovoriti u kojih bolesnika bi se u budućnosti mogao primijeniti i s kojim uspjehom.
prof. Dumić
|
| Ovako, sumljao sam da imam dijabetes, ali ga nisam lijecio jer nisam
imao ozbiljnijih simptoma do sada, kada mi se vec pojavila dijabeticka retinopatija. Ono što mene zanima je koliko je to opasno,
jer sam posumljao još prije 6 mjeseci.
Dakle nelijeceni dijabetes 6 mjeseci, koliko je opasno.
Vjerovatno cete savjetovat da idem na preglede krvotoka, ociju i sveg ostalog
što dijabetes dovodi u opasnost, ali možete li mi odgovorit ovako okvirno,
dali je jako opasno.... i koliko covjek može izdržati da se ne lijeci ?
Hvala ! |
Dijabetičke udruge |
2009-01-21 |
U Vašem slučaju mislim da je najvažnija odluka obratiti se dijabetologu, te učiniti obradu,jer ako imate retinopatiju dijabetes je prisutan više od 5 g.Nažalost bolesti ne možemo dijagnosticirati na osnovu naših sumnji, a bez laboratorijskih nalaza.Osim toga kod dijabetesa kad se jave veće smetnje u smislu kroničnih komplikacija terapija je dosta neuspješna.Niste naveli o kakvoj se retinopatiji radi, a o tome ovisi prognoza.
prim. Goldoni
|
| Poštovani, moj tata ima dijabetes tip 2 i još je na tabletama. Kako se zove pretraga(e) kojima se može odrediti da li mu pankreas producira premalo inzulina ili se radi o neosjetljivosti na inzulin? I ako je potonje, da li ima smisla terapija inzulinom - da li se na taj sinteticki inzulin ne razvija neosjetljivost? |
Tip 2 |
2009-01-21 |
U tipu 2 dijabetesa osnovna terapija je dijetalna prehrana, fizička aktivnost,uz postizanje idealne tjelesne težine, te primjena tableta, a zatim kombinacija tableta i inzulina .U svakom slučaju terapija će ovisiti o vrijednostima dnevnih profila šećera, te HbA1c.Rezultati studija ukazuju da nakon 6g peroralne terapije 50% pacijenata završi na inzulinskoj terapiji.Od pretraga može učiniti C peptid i nnzulin, međutim unatoč dobrih vrijenosti može postojati potreba za inzulinskom terapijom.
prim. goldoni
|
Imam 30 godina,dijabetes 8 godina dobila sam ga kao trudnički,a ostao mi je nakon poroda kažu od šoka jer mi je dijete umrlo zanima me dali bi ja mogla zatrudniti da sve bude u redu i dali bi trudoću morala provesti u bolnici
|
Dijabetičke udruge |
2009-01-21 |
Naveli ste da bolujete od šećerne bolesti, međutim veoma je važno napomenuti na kakvoj ste terapiji, te da li su vrijednosti šećera u krvi uz Vašu terapiju zadovoljavajuće.Znači preporučam da napravite profil šećera, HbA1c, te se javite Vašem dijabetologu zbog dogovora o pripremi za trudnoću.Ako ne postoje neke komplikacije u trudnoći i ako su vrijednosti šećera zadovoljavajuće nema razloga trudnoću provesti u bolnici..
prim. Goldoni
|
| Poštovani,
Molim Vas za mišljenje koliko ce lijek prochymal biti i da li ce uopce biti koristan kod dijabetes mellitusa dijagnosticiranog prije 9 godina? Da li ima naznaka da ce se i za djecu s dužim stažem dijabetesa moci koristiti neka nova terapija? Da li su otocici kod ove djece potpuno "iscrpljeni"?
Hvala! |
Djeca i dijabetes |
2009-01-20 |
Cijenjeni roditelji
Radi se o lijeku koji je u fazi kliničkih istraživanja i u ovom trenutku Vam još uvijek ne mogu odgovoriti u kojih bolesnika bi se u budućnosti mogao primijeniti i s kojim uspjehom. (prof. Dumić)
|
| Moj sin od 4,5 godine ima dijagnozu cisticne fibroze i diabetes mellitusa typ 1. Tacnije do nepune dve godine zivota bio je dobro, napredovao je normalno i nije bolovao sem operacije urodjene ingvinalne hernije u trecem mesecu zivota. Sa nepune dve godine mu se javlja prolaps rektuma. Savetovala sam se sa pedijatrima i receno je da ce se samo povuci do trece godine zivota. Pre godinu dana , s obzirom da se prolaps rektuma nije povukao javljamo se hirurgu, koji je trazio misljenje gastroenterologa.Dete je inace normalno i raslo i napredovalo( pre godinu dan je imao oko 17 kg, bio je normalne visine i sem meteorizma koji je postojao u klinickom pregledu nije bilo nista drugo patolosko). Gastroenterolog je tad trazio da se uradi znojni test, koji je pokazao hlor u znoju 60-65 pa je uradjena genetska analiza i dokazana je cisticna fibroza( kombinovani heterozigot sa mutacijom R1070Q/F508d.Tad mu je u th uveden Creon 3x5000 J. uz obroke i 2x2500J uz uzine. Vec nakon 10 dana se javljaju prve tegobe-bolovi u trbuhu tipa kolikai zelena stolica. Gastroeneterolog i dalje insistira na Creonu. Nakon tri meseca od uvodjenja Creona nadjeni su jako visoki urati u mokraci, ali ni tad Creon nije obustavljen. U VII mesecu ove godine se javljaju blede, aholicne stolice, ceste, bolovi u trbuhu i cak krvava stolica. Dva dana nakon slucajnog pada i udarca potiljkom o beton( nije bilo neuroloske simptomatologije , glavobolje , niti povracanja) poceo je da pije vodu vise nego inace kad sam mu zbog sumnje na diabetes odredila glikemiju kapilarno( po struci sam internista) i pronasla jako visoku glikemiju oko 30,0mmol/l bez pojave ketona u urinu. Sem poliurije i polidipsije nije bilo drugih tegoba. Primljen je u bolnicu i uradjene su osnovne anlize- glikemija nataste 6,6 a nakon obroka 2 sata-21,0mmol/l, te je uvedena terapija Insulinom. Odmah sam prestala da mu dajem Creon.Uradjen je C peptid-snizen, HbA1C-9,2,GAD antitela negativna ,At na tirozin fosfatazu-60( povecana, normalno do 20).U ostalim laboratorijskim rezultatima nadjena je povecana SGPT-62,gama GT , urea, kreatinin-sve b.o,i nesto povecan direktni bilirubin. Nakon uvodjenja insulina dolazi do naglih padova glikemije te se jutarnje glikemije smanjuju ispod 4,0mmol/l, zbog cega je nakon 9 dana iskljucen Insulin. U daljem toku u naredna tri meseca glikemije pred obroke uglavnom dobre ali jasni postprandijalni skokovi glikemije. Nakon tri meseca bez Insulina i Creona ( sve vreme stolice veoma suve, cvrste, brabonjaste)HbA1C u krvi ponovo 9,2, a tad sam uradila i ostale analize-TSH povecan oko 7,5 uz normalan FT4i nesto snizen FT#, bazalni GH snizem 0,67,kao i LH, tesosteron gotovo nemerljivo, IGF-1 snizen, kortizol povecan oko800( jutarnji normalno do 600),aldosteron povecan, a u laboratoriji-Antitela na tireoglobulin b.o., krvna slika odlina, proteini, urea, kreatinin sve normalno. SGOT normalno ali SGPT povecan oko 80,), gama GT normalan , povecan direktni bilirubin, natrijum na donjoj granici, kalijum na gornjoj granici.Tada sam obisla sve endokrinologe koji postoje u Beogradu i svi su rekli da je neobican slucaj, ali se na tome sve i zavrsilo. Onda krece prebacivanje-ako odemo kod gastroenetrologa posalje nas pulmologu, ako odemo pulomologu posalje nas endokrinologu, a endokrinolog ponovo gastroeneterologu i tako u krug. TH-nista. Ja mu onda sama ukljucujem Insulin koji je i ranije primao Lantus i Novorapid u malim dozama samo ujutru. Glikoregulacija nesto bolja ali i dalje skokovi posle rucka. Zbog insistiranja gastroenetrologa na ponovnom uvodjenju Creona ja to i cinim u dva bavrata i samo posle jednog dana davanja Creona 15000J. dnevno javlkja se skok glikemije na 30,0mmol/l,taj dan i odmah se javlja zatvor sa ponovo cvrstom, brabonjastom stolicom. Ono sto je zabrinjavajuce da dete od VIII meseca ove godine pa do sada nije poraslo ni cm, a ugojio se oko 1 kg. Inace sad je visok 103cm i tezak oko17,5 kg( iz bolnice kad je izasao tezina je bila 17 kg a visina 102,5cm).Jako sam zabrinuta, pomoci ni od kuda, a sta dalje. Naglasavam da dete nije imalo respiratorne tegobe sem hronicnog sinusitisa, a uradila sam mu i CT endokranijuma, kao i NMR hipotalamusno-hipofizne regije i EHO abdomena ( samo smanjen kalibar zucne kesice) sve je b.o. Molim Vas pomozite mi. Ako bilo gde u svetu postoji neko ko moze da mi pomogne samo mi napisite i ja cu se tamo obratiti. Ovde svi eminentni profesori samo slegnu ramenima i kazu da je neobican slucaj. Endokrinolog kaze da je diabetes mellitus posledica cisticne fibroze( iako po svetskoj literaturi se javlja diabetes tek kod starijih , bar ne pre 8.godine zivota), a gastroeneterolozi kazu da je tip 1.Ali u svakom slucaju ja sam kao majka i lekar veoma uplasena i zabrinuta za svoje dete.Unapred zahvalna. |
Djeca i dijabetes |
2009-01-20 |
Cijenjena kolegice
Molio bi Vas da pošaljete fotokopije kompletne medicinske dokumentacije na adresu Prof dr M.Dumić Klinika za pedijtriju Rebro Kišpatićeva 12 10 000 Zagreb. Prof. Dumić
|
| postovani/a Doktore/ice,
prije 2 godine ustanovljena mi je hipoglikemija kada sam pocela sa dijetom i terapijom sa tabletama Diane. prije 2 godine IRI test pokazao je inzulin: 28-624-90-94-246-48. sada, nakon dvije godine, ponovila sam test, ali je doktorica prezuzeta i ne znam kada cu dobiti termin za kontrolu. uradila sam test i ovo su vrijednosti inzulina: 38-157-296-157-102-85, a glukoza: 4.6-5.8-5.4-.3.3-3.5-3.8 pa Vas molim za mišljenje. takodje, savjet koja terapija je najbolja za hipoglikemiju i koliko cesto se treba provjeravati.
unaprijed hvala. |
Dijabetičke udruge |
2009-01-20 |
Da bi se procjenio test sa glukozom u kojem se mjeri IRI treba znati podatke i o tjelesnoj težini i o vremenskim intervalima kada su mjereni glikemija i inzulin. Prema navedenom vi imate niske vrijednosti glikemije, ali još nisu ispod 2,5 mmol/l što smatramo graničnom vrijednošću, odgovor inzulina je prekomjeran ali pravilan. Ne znam niti zbog čega uzimate Diane, ali ako imate policistične jajnike u liječenju hipoglikemije bi vam dobro došao i metformin ( Glucophage). - prof. Zjačić
|
| zdravo, pitanje...da li se na doniranju plazme kontrolira razina šecera u krvi? pitam zato što sam shvatio da cesto žedam, puno mokrim pa me zanima dali predostrožnosti radi otici na kontrolu jer sam nedavno davao plazmu i sve je bilo okej... |
Dijabetičke udruge |
2009-01-20 |
Na doniranju plazme se obično ne mjeri glikemije. Ukoliko imate navedene simptome trebate otići u laboratorij i izmjeriti direktno šećer u krvi i mokraći. - prof. Zjačić
|
| Bila sam na pregledu i rekli su mi da imam umanjenu i zutu gusteracu,pa me interesuje imam li razloga za zabrinutost.Secer je u granici normale. |
Dijabetičke udruge |
2009-01-20 |
Pretpostavljam da ste bili na ultrazvučnom pregledu trbuha. Veličina gušterače ne određuje funkciju njenog endokrinog dijela, tj lučenja inzulina. Ukoliko nemate drugih probavnih problema šećer kontrolirajte kao što je to uobičajeno. - prof. Zjačić
|
| zdravo jasam sa diabetom od 19 godine sad imam 32 ali pre godinu dana veq imam i nefropatiu ali do sad je prva faza kod bubreci ,pijem lekovi edemid forte 500 mgpollu tabletu i monopril 10 dv aputa na dan ,insulin primim 4 puta na dan ,pre sam primio dva puta ,zelim da znam smijem ja da poqnem trudnoqu na ovu situaciju sto sam ja ,mogu promeniti lekovi ,izvini mozda nisam dobro znala da pitam posto ja sam iz Kosove fala vam i qekam vasu odgovor ,fala prijatno. |
Tip 1 |
2009-01-20 |
Komplikacije šećerne bolesti pogoršavaju se u trudnoći, posebno oštećenja vida i bubrega.
Obzirom da uzimate i lizinopril mislim da imate i visoki tlak. Lizinopril se inače ne smije uzimati u trudnoći.
Smatram da je kod vas trudnoća vrlo rizična i po vas i po dijete, ukoliko zatrudnite trudnoću bi morao voditi iskusan tim liječnika, tj ginekolog, nefrolog i dijabetolog. Najmanji problem je regulirati sam šećer u krvi, puno veći problem je rad bubrega i kontrola krvnog tlaka. prof. Zjačić
|
| Poštovana doktorice, ja sam Vaša pacijentica koja spletom okolnosti nikako nece moci doci do Vas na pregled prije rujna mjeseca. Dugo godina sam bila na terapiji sa Diane 35 i Gluforminom i prestankom pijenja istih ostala sam trudna (za divno cudo)! Cim sam prestala sa pijenjem tableta nadebljala sam se 15 kg i u trudnoci jos 15 kg i nista nisam uspjela skinuti. Ginekolog mi je preporucio da pocnem cim prestanem dojit piti Diane 35 a nakon sto sam napravila hormonske pretrage (IRI= 36,3; C-PERTID= 1,98) lijecnik opce prakse me je vratio na Gluformin tj.Aglurab. Posto sam u zadnje vrijeme imala problema sa visokim tlakom (180/85), neznam dali smijem uzimati i Reductil kojeg sam prije trudnoce uzimala i mogu reci da je uspjeh bio vidljiv. Jedina smetnja koju sam osjetila nakon druge ture Reductila takodjer je bio tlak koji je tada bio 110/95.
S poštovanjem
PF |
Ostalo |
2009-01-20 |
Dobro ste zaključili da je Vaša prekomjerna tjelesna težina uzrok mnogih Vaših tegoba.Reduktil nije preporućljivo uzimati ako imate povišen krvni tlak, trebali biste se konzultirati s Vašim liječnikom koji ima uvid u Vašu dob i medicinsku dokumentaciju.U svakom slučaju bih Vam preporučila ,redukcijsku dijetu,odnosno jesti više manjih obroka u toku dana, te povećati fizičku aktivnost(može biti i najobičniji ubrzan hod 3x tjedno po sat vremena.Pokušajte!
prim. goldoni
|
| nedavno sam napravila produženi OGTT,24h urin i kalij,kalcij natrij i fosfor u krvi,a jucer kompletnu krvnu sliku sa željezom UIBC i TIBC. rezultati koje sam dobila su:SE-20,Erc-3.74,Hb-108,Htc0.34,MCV-90.6,MCH-28.9,MCHC-319,RDW-16.1,Trc-186,MPV-9.6,Lkc-5.6,GRANULOCITI:Segmentirani-0.536,Limfociti-0.382,Monociti0.082, Morfologija-lag.anizo.,FE-3.3,UIBC-58.2,TIBC-61.5,Kalij-4.6,natrij-141,Kalcij ukupni-2.39,Fosfor anorganski-1.50, kalcij u urinu0.99, GLUKOZA: 0'-4.8;30'-6.4;60'-5.8;90'-5.0;120'-4.4;180'-4.1;240'-4.1;300'-4.0 INZULIN:0'-9;30'-<1;60'-27;90'-8;120'-12;180'-9;240'-2;300'-3 zanima me što se to dešava s mojom krvnom slikom i što mi možete reci vezano uz to imam 41g tež 50kg |
Ostalo |
2009-01-20 |
Uvidom u Vaše laboratorijske nalaze vidljivo je da se radi o anemiji s manjkom željeza, stoga bi Vam preporučila da se javite svojem liječniku, koji će učiniti ciljanu obradu da se vidi koji je uzrok Vaše anemije.Najčešće su to krvarenja iz probavnog trakta ili obilna menstrualna krvarenja. prim. Goldoni
|
| Postovani gospodine doktore,
Moj tata ima 88 godina I dijabeticar je od pre 10 godina.U prvo vreme je to bila terapia sa Tbl.Glibedal,a od pre 5 meseci poceo je sa insulin Lantus-30 jedinice i Metformin 1000mg 1 dnevno.Inace za terapiju prostate (urolog nije preporucivao operaciju) koristi Androcur 3x1 tabletu,I svaki 28 dan Decapeptil 3,75 mg. Upravo u vreme kad je poceo da uzima insulin javile su se bolovi u donjem delu noge(inace ja moj otac pre toga bio stalno u pokretu,pa je dijabeticar preporucio i Thioactacid 800 IE 2x1 tableta.Glikemija - 7,8 ; HgA1C – 12 ; PSA – 0,000.
Lidija Mihajlovska B. Sc. pharm.
Pharma Department Dr.Panovski
Tel. + 389 2 30 93 613
Fax. + 389 2 30 93 610
Mob. + 389 75 355 492
|
Tip 2 |
2009-01-20 |
Iz priloženih nalaza vidljivo je da se radi o loše reguliranom dijabetesu s obzirom da je HBA1c jako povišen.Preporučam Vam da učinite dugi dnevni profil šećera u krvi (Šećer natašte te 2 sata iza glavnih obroka),kreatinin, pa će se na osnovu tih nalaza korigirati terapija. prim. Goldoni
|
| Poštovani koja bi bila dijeta za curu visine 173cm i težine 73 kg?? |
Prehrana i tjelovježba |
2009-01-20 |
Pravilo zdrave prehrane je jesti više manjih obroka dnevno uz redovitu fizičku aktivnost (to može biti 3x tjedno brzo hodanje od pola do sat vremena)bitno je da postoji kontinuitet.U prehrani treba izbjegavati koncentrirane ugljikohidrate (šećere, bijeli kruh), a povećati unos povrća i voća.prim. Goldoni
|
| Dali bi mi mogli reci koja bi bila najbolja vrsta prehrane i sagorjevanje suvišnih kila..vježbam i jedem umjereno,visoka sam 173 cm i težim 72 kg,htjela bi samo izgubiti 4/5 kila i koja je dobra vježba za trbušne mišice?
|
Prehrana i tjelovježba |
2009-01-20 |
Pravilo zdrave prehrane je jesti više manjih obroka dnevno uz redovitu fizičku aktivnost (to može biti 3x tjedno brzo hodanje od pola do sat vremena)bitno je da postoji kontinuitet.U prehrani treba izbjegavati koncentrirane ugljikohidrate (šećere, bijeli kruh), a povećati unos povrća i voća. prim. Goldoni
|
| molim vas odgovorite mi na ovo pitanje .posto moj otac ima dijabetis vec dugo vreme i prima insulin svrbi go koza i mu puca pa to go nervira .sta da uradi mozete li mi na to odgovoriti .unapred vam zahvalujem. |
Dijabetičke udruge |
2009-01-20 |
Mislim da bi bilo dobro da se javi dermatologu da se vidi da li se radi o nekoj promjeni kože. prim. Goldoni
|
| Moj otac ima dijabetes tip II, uzima diaprel 80 mg 2*2 tablete, šecer mu ne pada ispod 15. Imao je lakši CVI i ima anginu pektoris, hipertenziju, nephropathija dijabetiku. Da li on može uzimati novi lijek AVANDIA?
Unaprijed hvala! |
Dijabetičke udruge |
2009-01-14 |
S obzirom da Vaš gosp. otac na maksimalnoj dozi Diaprela ima previsoke vrijednosti šećera u plazmi, a prisutne su i kronične komplikacije dijabetesa na velikim i malim krvnim žilama, mislim da je kandidat za inzulinsku terapiju.Preporučam Vam da se obratite njegovom dijabetologu, koji će na osnovu vrijednosti šećera u plazmi u toku dana, vrijednosti HbA1c, te prisutnih kroničnih komplikacija preporučiti adekvatnu terapiju.
prim. Goldoni
|
| imam 38 godina penxioner zanima me dali postoji negde u svetu ljek za juvenilnu degeneraciju makule unapred hvala |
Ostalo |
2009-01-14 |
Juvenilna degeneracija makule ili Stargartova bolest je bolest koja teško oštećuje središnji vid već u prvim godinama života. Bolest je kronično-progredijentna i nažalost nema načina da se njezino napredovanje zaustavi ili uspori. Uz pomoć posebnih teleskopskih naočala i raznih drugih optičkih pomagala za slabovidne moguće je samo djelomično olakšati tegobe. (dr. Martina Tomić)
|
| Moj otac ima dogovoren pregled pocetkom veljace 2009 u bolnici Vuk Vrhovac jer mu je ustanovljeno da ima povisen secer u krvi.
Zadnjih nekoliko dana secer mu dosta varira, nataste je ponekad 9 nekad 7 , ali 2 sata poslije jela zna biti i do 20, nekad 18 nekad 16.
Da li je opasno da ceka jos oko mjesec dana na pregled sa tako visokim secerom ili se nece nista desiti. |
Ostalo |
2009-01-14 |
Preporučam Vam da se odmah javite na pregled dijabetologu, jer su vrijednosti šećera u plazmi previsoke, a pogotovo ako u međuvremenu dobi neki infekt bit će i više prim. Goldoni
|
| Molim vas da mi kazete da li se kod osobe sa zalecenim cirom na zelucu i hepatitisom C sme primenjivati lek Glucobay za regulisanje nivoa secera u krvi posto je prisutan secer u mokraci (vrednost=1).Do pre godinu dana nije nikad imao secer visi od 7-8 jedinica a u poslednje vreme je 12 jed.Ne koristi nikakve druge lekove za dijabetes.
Hvala. |
Dijabetičke udruge |
2009-01-14 |
Šećer u mokraći je povišen kad je u krvi viši od 10 mmol/L, što je i u Vašem slučaju.Glucobay nije kontraindiciran, međutim postavlja se pitanje, da li bi trebali još neki lijek uz to, te jasno uz strogu dijabetičku dijetu i fizičku aktivnost prim. Goldoni
|
| Moje djete 12 god ima dijabetes tip1 od druge godine života a tek smo sad naculi da ima pravo na invalidninu u iznosu 1000 kn! Pokušali smo se raspitati pa su nam u centru za socijalni rad odgovorili da nemamo pravo na to jer smo iznad prosjeka osobnog prihoda, što po meni nije pošteno jer i ona je invalid a prosjek nam je veci iz razloga jer je moj muž ratni vojni invalid koji je izgubio ruku u ratu pa ima vecu mirovinu. Zanima me da li dobivanje rješenja za naknadu za djecju invalidnost ovisi o primanju roditelja ili ne! |
Djeca i dijabetes |
2009-01-14 |
|