Inzulin
Ljudi s tipom 2 dijabetesa koji ne mogu postići željeni nadzor uz pomoć dijete, tjelovježbe i gubitka težine trebaju lijekove. Većini će biti dovoljan OHA, ali neki će morati prijeći na inzulin.
Inzulin je hormon što ga proizvodi gušterača ljudi i životinja. Inzulin koji se danas primjenjuje u liječenju dijabetesa proizveden je genetskim inženjeringom. Njegov kemijski sastav istovjetan je sastavu inzulina proizvedena prirodnim putem u zdravih ljudi. Ljudi s tipom 2 dijabetesa koji ne mogu postići željeni nadzor uz pomoć dijete, tjelovježbe i gubitka težine trebaju lijekove. Većini će biti dovoljan OHA, ali neki će morati prijeći na inzulin.
Povijest inzulina
Dvadesete godine dvadesetoga stoljeća bile su uzbudljivo razdoblje. Prvi put u svijetu je ekstrahiran inzulin. Bio je to prvi korak u uzbudljivu procesu razvoja. Liječenje inzulinom započelo je u Danskoj - osnovani su Novo Terapeutisk Laboratorium i Nordisk Insulin Laboratorium.
Proizvodnja inzulina
Do osamdesetih godina prošloga stoljeća, sve vrste inzulina ekstrahirane su iz životinja kao što su krave i svinje. Iako su ti oblici lijeka i dalje jako korisni, sada je moguće koristiti se mikroorganizmima, primjerice iz pekarskoga kvasca, da bi se proizveo inzulin identičan ljudskom. Takav se inzulin naziva biosintetičkim inzulinom.
Vrste inzulina
Prema duljini djelovanja inzulin se može podijeliti u tri glavne kategorije. Svaka je obilježena različitim razdobljem početka djelovanja i duljine djelovanja.
Ultrakratkodjelujući inzulinski analozi
Ultrakratkodjelujući inzulinski analozi proizvedeni su da započnu djelovati nekoliko minuta nakon injekcije. To znači da ne treba čekati između injekcije i obroka. Njihov učinak traje tri do pet sati, dovoljno dugo da bi se nadzirao šećer u krvi nakon obroka, uz smanjeni rizik hipoglikemije između obroka i odlaska na spavanje.
Kratkodjelujući inzulin
Kratkodjelujući inzulin osigurava nadzor šećera u krvi nakon obroka. Počinje djelovati 30 minuta nakon injekcije, a doseže vrhunac nakon jednoga do tri sata. Da bi se povećao učinak i spriječila hipoglikemija, nužno je pojesti obrok oko pola sata nakon uzimanja kratkodjelujućeg inzulina.
NPH - srednjedugodjelujući inzulin
Srednjedugodjelujući pripravci, kao što je NPH inzulin, počinju djelovati nakon sat i pol, a djelovanje traje čak do 24 sata.
Dugodjelujući inzulinski analozi
Analozi dugodjelujućeg inzulina djeluju do 24 sata. Pokrivaju bazalnu potrebu za inzulinom i odlikuju se smanjenim rizikom hipoglikemije.
Predmiješani inzulinski analozi
Predmiješani inzulinski analozi, kao i predmiješani humani inzulini, sadrže u sebi dvije komponente: brzodjelujuću koja pokriva potrebe za inzulinom u vrijeme obroka te bazalnu koja pokriva potrebu za inzulinom između obroka. Za razliku od humanih predmiješanih pripravaka, predmiješani analozi djeluju brže (pa se mogu uzimati neposredno prije obroka), ali i kraće, čime se smanjuje rizik od hipoglikemije.
Predmiješani humani inzulin
Ako trebate kombinirati različite vrste inzulina, predmiješani inzulini praktično su rješenje vaših problema. Oni su mješavine kratko- i srednjedugodjelujućih inzulina u različitim omjerima. To znači da možete obje vrste inzulina ubrizgati zajedno, a ne svaku odvojeno.
Inzulin u svakodnevnom životu: čuvanje inzulina
Inzulin bi trebalo čuvati u hladnjaku, ali ne u zamrzivaču. Treba ga držati podalje od izravnog djelovanja sunčevih zraka, i nikada ga ne treba primjenjivati ako mu je istekao rok uporabe.
Inzulin u svakodnevnom životu: naprave za ubrizgavanje
Dostupno je mnogo naprava za ubrizgavanje. Inzulinski penovi (penkale) imaju spremnike koji sadrže dovoljno inzulina za nekoliko injekcija.
Inzulin u dijabetesu tipa 2
U slučajevima gdje OHA više ne mogu nadzirati šećer u krvi, možda će biti nužno dodati inzulin. Ako ste u takvoj situaciji vaš će liječnik to odlučiti u suglasju s vama. Tim za skrb o dijabetesu objasnit će vam sve o primjeni inzulina i pomoći će vam pri prelasku na novi način liječenja. U razdoblju kada vaše tijelo podnosi dodatne napore, kao u slučaju duže bolesti, operacije ili trudnoće, liječenje oralnim antidijabeticima možda će morati privremeno biti zamijenjeno liječenjem inzulinom. Dakako, to nije odluka koju morate donijeti sami. Vaš liječnik raspravit će s vama sve mogućnosti i pomoći vam pri eventualnoj promjeni terapije.
Kako bi se inzulin razgradio u želucu kad bismo ga uzimali oralno, moramo ga ubrizgavati. Inzulinski pripravci često se pojavljuju u obliku inzulinske penkale. To je zapravo sustav za injiciranje koji uključuje spremnik inzulina i iglu. Njime si većina ljudi može lako i gotovo bezbolno samostalno davati inzulin.