Novootkrivena bolest

Ovo poglavlje objašnjava što je dijabetes, kako ste ga dobili i što činiti sada kad ga imate.

Što je dijabetes?

Dijabetes je bolest metabolizma koju karakterizira djelomičan ili potpuni izostanak proizvodnje inzulina u tijelu.

Dijabetes tip 1
Dijabetes tipa 1 (dijabetes ovisan o inzulinu) je bolest  uzrokovana potpunim nedostatkom inzulina koja traje cijeli život.

  Dijabetes (šećerna bolest) je poremećaj metabolizma karakteriziran kroničnom hiperglikemijom (povišenom razinom šećera u krvi) zbog poremećenog izlučivanja inzulina, djelovanja inzulina ili oboje.

Što je inzulin?
Inzulin je hormon od vitalne važnosti koji proizvodi gušterača u beta-stanicama. Inzulin ima ulogu ključa za propuštanje šećera (glukoze) u stanice.
Kod dijabetesa gušterača proizvodi premalo inzulina da bi omogućila da sav šećer koji unesemo hranom iz krvi pređe u mišiće i druge stanice koje proizvode energiju. Ako šećer ne može ući u stanice i biti iskorišten nakuplja se u krvi. Zato je osnovna značajka dijabetesa povišen šećer u krvi koji dugoročno uzrokuje oštećenja na očima, živcima, bubrezima i krvnim žilama koja nazivamo kronične komplikacije šećerne bolesti.

Kako djeluje inzulin?
Da bi ljudsko tijelo normalno funkcioniralo potrebna mu je energija. Za proizvodnju energije tijelu je potrebna hrana. Energiju ljudsko tijelo proizvodi u stanicama.
Za stvaranje energije tijelu su potrebni slijedeći sastojci hrane: ugljikohidrati, masti i bjelančevine (proteini).
Ugljikohidrati su najbolji izvor energije za ljudsko tijelo. U ugljikohidrate ubrajamo škrob (brašno, krumpir, riža, voće), šećer i glukozu.
Glukoza je osnovni izvor energije za ljudsko tijelo. Glukoza je uskladištena u jetri i mišićima u obliku tvari koju nazivamo glikogen, a koji služi kao "rezerva energije". Glukoza u krv dolazi iz hrane (od ugljikohidrata) i iz jetre (rezerva glukoze iz glikogena). Osim što skladišti jetra proizvodi male količine glukoze (proces proizvodnje naziva se glukoneogeneza).
Nakon obroka ugljikohidrati iz probave ulaze u krv, a putem krvi odlaze do stanica. Neke stanice (mišić i masne stanice) trebaju pomoć da bi primile šećer iz krvi i iskoristile ga za stvaranje energije. Jetra treba pomoć za proces uskladištenja glukoze u glikogen. Inzulin služi kao ključ koji otvara vrata stanica i omogućuje šećeru iz krvi da uđe u stanicu. Stanica iz šećera proizvodi energiju za svoj rad. To smanjuje šećer u krvi i vraća ga u normalu.

Koji faktori i kako utiču na glukozu u krvi?
- Hrana (ugljikohidrati) podiže razinu glukoze u krvi
- Fizička aktivnost snižava razinu glukoze u krvi
- Stres može podići razinu glukoze u krvi
- Alkohol snižava razinu glukoze u krvi

Što znači riječ dijabetes?
Medicinski naziv za šećernu bolest je "diabetes mellitus". Termin `diabetes` znači pretjerano mokrenje, a riječ `mellitus` znači med. U prošlosti su liječnici dijagnosticirali dijabetes kušajući pacijentov urin. Sladak okus urina potvrđivao je dijagnozu.

Simptomi dijabetesa:
- često i obilno mokrenje
- žeđ
- glad
- gubitak na težini
- umor/slabost
- zamagljen vid

Tipovi dijabetesa
Postoje dvije glavne kategorije dijabetesa:
Dijabetes tip 1 se javlja u djetinjstvu ili mladosti i inzulin je neophodan u liječenju. Izazvan je samim imunim sustavom tijela koji uništava stanice gušterače koje proizvode inzulin (beta stanice).
Dijabetes tipa 2 se obično polako razvija kod odraslih. Napreduje s vremenom. U početku se može liječiti dijetom i tjelovježbom, a u kasnijoj fazi bolesti potrebno je uvesti u liječenje tablete te inzulin.

Što uzrokuje dijabetes tip 1?
Dijabetes tip 1 (dijabetes ovisan o inzulinu) nastaje kada prirodni obrambeni sustav, koji štiti tijelo od virusa i bakterija, počne uništavati gušteraču, koja luči inzulin. Nitko zasigurno ne zna zbog čega se to počinje događati. Znamo da su neki članovi obitelji skloniji dobivanju dijabetesa od drugih. Također znamo da može utjecati i neki vanjski čimbenik. Nije poznato kako međusobno djeluju svi ti faktori.
Prije nego što ste oboljeli od dijabetesa vaše je tijelo šećer u krvi držalo na pravoj razini. Evo kako je to funkcioniralo. Nakon obroka koji sadrži ugljikohidrate šećer se jako brzo apsorbira u krvotok. Količina šećera u krvi ne smije biti ni previsoka ni preniska. Dva hormona, inzulin i glukagon, proizvode se u gušterači da bi osigurali da šećer u krvi uvijek bude uravnotežen bez obzira koliko ste pojeli i koliko ste vježbali.

Šećer u krvi raste nakon jela
Razina šećera u krvi raste nakon jela. Prije nego što ste oboljeli od dijabetesa, inzulin izlučen u krv zajedno sa šećerom odlazio je u stanice. Inzulin služi kao ključ. Otvara vrata na mišićnim opnama stanica omogućujući šećeru iz krvi da odlazi u stanicu i proizvodi energiju. To ponovno smanjuje šećer u krvi i vraća ga u normalu. Prije nego što ste oboljeli od šećerne bolesti razina šećera u krvi bila je u vas niža od 6 mmol/l ujutro. Kako šećer ne može ući u stanice da bi se iskoristio, on se zadržava u krvotoku. U času pojave šećerne bolesti u vas je šećer u krvi na abnormalno visokoj razini.

Šećer u urinu
Urin nastaje filtracijom krvi kroz bubrege. Bez dovoljno inzulina količina šećera u krvi raste do visoke razine. Kad se to dogodi, dio šećera prelije se kroz bubrege u urin. Taj šećer koji odlazi u urin sa sobom odnosi mnogo vode iz tijela. To vas čini jako žednima. Pijete mnogo tekućine i često urinirate.

Ketoni u urinu
Bez dovoljno inzulina vaše tijelo ne može iskoristiti šećer pa će pokušati sagorjeti masnoće za energiju. Kada jetra sagorijeva masnoće prebrzo, nastaju otrovni otpadni proizvodi koji se zovu ketoni. Ketoni su opasni jer krv čine kiselom. Kada ketoni dospiju do vaših bubrega, neki se izlijevaju u urin zajedno sa šećerom.

Ketoacidoza
Ako se dijabetes tipa 1 ne liječi inzulinom u krvi se nakupljaju ketoni i razvija se ozbiljno stanje koje se naziva ketoacidoza. Osjećat ćete se bolesnima i vjerojatno ćete imati želučane tegobe te povraćati. Obrazi će vam se zarumenjeti te možete izgubiti svijest. To stanje može dovesti do dijabetičke kome i zahtijeva hitno liječenje inzulinom i nadoknadu tekućine.

Liječenje dijabetesa
Da biste održali šećer u krvi pod kontrolom, sad kada imate dijabetes, vi morate činiti ono što je nekada vaše tijelo činilo automatski. Cilj je oponašati prirodno lučenje inzulina kakvo ste imali prije nego što ste dobili dijabetes i održavati razinu šećera u krvi što je moguće bliže normali.
Trebat će vam injekcije inzulina svaki dan - vjerojatno dva puta ili više. Zdrava je prehrana važna. Pobrinite se da jedete tri prikladna obroka i tri užine dnevno, ne zaboravite redovito vježbati. Također trebate učiti o dijabetesu, kako mjeriti šećer u krvi i kako primjereno reagirati na očitanja šećera u krvi.

Kronične komplikacije
Nakon određenog broja godina s dijabetesom u nekih se ljudi razviju određeni karakteristični problemi s očima, bubrezima, živcima i nogama. Osjetljivost na srčane bolesti i visoki krvni tlak također je povećana. Da bi se pomoglo spriječiti takve komplikacije, važno je održavati šećer u krvi što je bliže moguće normalnim vrijednostima.