Što treba znati o liječenju inzulinom u djece mlađe od pet godina
|
|
Inzulin je dostupan u raznim vrstama i kombinacijama - kratkodjelujući, dugodjelujući i predmiješani inzulin. Mala djeca jako su osjetljiva na inzulin i rizik niske razine šećera u krvi je visok. Važno je ne biti odveć strog u nadzoru dijabetesa. |
|
Dostupne su različite vrste i kombinacije inzulina:
Kratkodjelujući inzulin
Uzima se sam ili u kombinaciji s drugim vrstama inzulina
Djeluje od 0,5 - 8 sati nakon injekcije
Najučinkovitiji je između 1 - 3 sata nakon injekcije
Ubrizgava se u potkožno masno tkivo trbuha, ruku, nogu i stražnjice pod kutom od 45 stupnjeva
Srednjedugodjelujući inzulin
Često se uzima u kombinaciji s drugim tipovima inzulina
Učinkovit je između 1 i pol - 24 sata nakon injekcije
Najučinkovitiji je između 4 - 12 sati nakon injekcije
Predmiješani inzulin (mješavina kratkodjelujućeg i srednjedugodjelujućeg inzulina)
Često se uzima sam ili u kombinaciji s drugim vrstama inzulina podijeljeno u 2 -3 injekcije na dan.
Dostupan je u omjerima 30/70; 40/60; 50/50. Npr. Mješavina 30/70 sadrži 30% kratkodjelujućeg i 70% srednjedugodjelujućeg inzulina
I dugodjelujući, srednjedugodjelujući, kratkodjelujući i predmiješani inzulin ubrizgavaju se u potkožno masno tkivo pod kutom od 45 stupnjeva.
Mala djeca jako su osjetljiva na inzulin. Njihov tek i razina tjelesne aktivnosti vrlo su promjenjivi - zbog toga je rizik niske razine šećera u krvi jako visok. Važno je ne biti odveć strog u nadzoru dijabetesa. Mala djeca često trebaju i manje od 0,7 jedinica inzulina po kilogramu tjelesne mase na dan.
Predmiješani inzulin rijetko se daje djeci te dobi. Jutarnja doza inzulina obično je i do dva puta veća nego večernja.
Apsorpcija inzulina, posebice srednjedugodjelujućeg, može se razlikovati iz dana u dan. Na mjestima gdje se opetovano daju injekcije inzulina može doći do nakupljanja masnoga tkiva u formi kvržica što može uzrokovati neravnomjernu apsorpciju inzulina.
Ako se doza inzulina povećava ili smanjuje, ta promjena ne bi trebala biti veća od 5-10% od ukupne dnevne doze u roku jednoga dana. Nakon promjene doze treba pričekati 2-3 dana radi procjene stanja prije nego ponovo promijenimo dozu.