Oprez zbog problema s očima, bubrezima i živcima
 |
|
Tijekom godina dijabetes može oštetiti bubrege, oči i živce. Ako se simptomi opaze i liječe u ranom stadiju, dalja se oštećenja mogu bitno usporiti. To je razlog zašto su ti pregledi tako važni. Pregledi očiju, bubrega i živaca obavljaju se u djece u pretpubertetu, pet godina nakon početka bolesti, a u onih u pubertetu tri godine nakon početka bolesti. Nakon toga ti se pregledi obavljaju jednom godišnje.
|
Određivanje količine albumina u urinu (mikoalbuminurija)
Tijekom godina dijabetes može oštetiti bubrege. Kada se razina šećera u krvi i tlak drže pod nadzorom, rizik razvoja dijabetičke bolesti bubrega (nefropatije) vrlo je mala. U ranim stadijima bolesti bubrega luče se male količine albumina urinom. To se naziva mikroalbuminurija. Ako se mikroalbuminurija opazi rano, postoji mogućnost zaustavljanja daljeg pogoršanja boljom regulacijom šećera u krvi.
Ako količina albumina u urinu prijeđe 30 mg/24 h, kontrolu šećera u krvi, valjalo bi poboljšati u sljedećih 6 mjeseci. Ako to ne pomogne, daju se lijekovi za smanjenje krvnoga tlaka kako bi se spriječilo dalje oštećivanje bubrega. Krvni tlak trebalo bi provjeravati redovito i održavati u granicama normale.
Količina albumina se mjeri u ukupnoj količini mokraće koja se izmokri u 24 sata i to u 2 uzastopna dana.
Pregled očiju
Dijabetička bolest očiju (retinopatija) javlja se nakon više godina bolesti. Rane promjene u pozadini oka (retini) ne mogu se osjetiti i zato su važni godišnji očni pregledi, počevši od puberteta. Poboljšana kontrola bolesti i liječenje retinopatije laserom može spriječiti dalje oštećivanje očiju. Pregled očiju počinje uobičajenim testovima, a onda se daju kapi za oči da bi se proširile zjenice. Nakon otprilike 30 minuta s pomoću posebne naprave liječnik pokušava kroz zjenicu vidjeti promjene na pozadini oka. Možda će i slikati retinu.
Provjera mogućnosti osjeta vibracija
Dijabetička bolest živaca (neuropatija) česta je u odraslih osoba koje imaju dijabetes nekoliko godina. Rijetko se javlja u djece i adolescenata, ali rane promjene na živcima mogu se naći i u tim dobnim skupinama. Ako se dijabetička neuropatija zapazi i liječi u ranom stadiju, može se usporiti ili čak spriječiti pogoršanje i to prvenstveno poboljšanjem regulacije šećera u krvi.
Testiranje sposobnosti osjeta vibracija nije neugodno. Vibrirajuća naprava nježno se drži prislonjena uz određeni prst. Liječnik upozori dijete da kaže kada osjeti vibracije.