Što bi trebali znati o inzulinu

Uzimanje premalo inzulina može imati ove posljedice: Loša kontrola šećera u krvi (povišen HbA1C) Usporeni rast i razvoj Zakašnjeli pubertet Niska kvaliteta života 

Uzimanje premalo inzulina može imati ove posljedice: - Loša kontrola šećera u krvi (povišen HbA1C) - Usporeni rast i razvoj - Zakašnjeli pubertet - Niska kvaliteta života

Zbog tih razloga, osobe s dijabetesom tipa 1 moraju od početka liječenja primati odgovarajuću vrstu i količinu inzulina.

Dostupni su različiti tipovi i kombinacije inzulina:

Ultrakratkodjelujući inzulinski analozi

Ultrakratkodejlujući inzulinski analozi proizvedeni su da započnu djelovati nekoliko minuta nakon injekcije. To znači da ne treba čekati između injekcije i obroka. Njihov učinak traje tri do pet sati, dovoljno dugo da bi se nadzirao šećer u krvi nakon obroka, uz smanjeni rizik hipoglikemije između obroka i odlaska na spavanje.

Kratkodjelujući inzulin
Uzima se sam ili u kombinaciji s drugim vrstama inzulina
Djeluje od 1/2 sata do 8 sati nakon potkožnog davanja 
Najučinkovitiji je između 1 i 3 sata nakon davanja
Ubrizgava se u potkožno masno tkivo trbuha, bedara, ruku ili stražnjice pod kutom od 45%

Srednjedugodjelujući inzulin
Često se uzima u kombinaciji s drugim tipovima inzulina
Učinkovit je od 1 i pol do 24 sata nakon davanja
Najučinkovitiji je između 4 i 12 sati nakon davanja

Dugodjelujući inzulinski analozi

Analozi dugodjelujućeg inzulina djeluju do 24 sata. Pokrivaju bazalnu potrebu za inzulinom i odlikuju se smanjenim rizikom hipoglikemije.

Predmiješani inzulinski analozi

Predmiješani inzulinski analozi, kao i predmiješani humani inzulini, sadrže u sebi dvije komponente: brzodjelujuću koja pokriva potrebe za inzulinom u vrijeme obroka te bazalnu koja pokriva potrebu za inzulinom između obroka. Za razliku od humanih predmiješanih pripravaka, predmiješani analozi djeluju brže (pa se mogu uzimati neposredno prije obroka), ali i kraće, čime se smanjuje rizik od hipoglikemije.

Predmiješani inzulini (kombinacije kratkodjelujućeg i srednjedugodjelujućeg inzulina)
često se uzimaju sami ili u kombinaciji s drugim tipovima inzulina podijeljenim u 2 - 3 injekcije na dan.
Dostupni su u omjerima 30/70; 40/60; 50/50. Mješavina 30/70 na primjer sadrži 30% kratkodjelujućeg i 70% srednjedugodjelujućeg inzulina
Učinak im se mijenja ovisno o omjeru. Što više kratkodjelujućeg inzulina ima u predmiješanom inzulinu, to će on brže djelovati.

Kratkodjelujući, srednjedugodjelujući, dugodjelujući i predmiješani inzulini ubrizgavaju se u potkožno masno tkivo pod kutom od 45%. Da bi se osigurala pravilna mješavina inzulina, napravu za ubrizgavanje treba najmanje 10 puta okrenuti gore-dolje prije ubrizgavanja. Pri svakoj primjeni treba staviti novu iglu.

Potreba za inzulinom ovisi o spolu, dobi, težini i trajanju bolesti
Prije puberteta i nakon njega dnevno potrebna količina inzulina je od 0,6 do 1,0 jedinica po kg tjelesne mase. Tijekom puberteta, posebno u djevojaka, često je potrebna veća količina od 1,0 jedinice po kg tjelesne mase.

Važne napomene
- Apsorpcija inzulina - posebice srednjedugodjelujućeg i dugodjelujućega - mijenja se iz dana u dan.
- Dozu inzulina mijenjati u principu tek nakon što ste kroz nekoliko dana uočili visoke ili niske razine šećera u određeno doba dana. Dozu inzulina ne prilagođavajte u doba dječjih rođendana, velikih tjelesnih napora ili bilo kakvih izvanrednih situacija.
- Ne mijenjajte istodobno jutarnju i večernju dozu.
- Mjerite djetetovu razinu šećera u krvi povremeno tijekom noći, a svakako ako mu je povećana večernja doza inzulina.
- Uvijek pričekajte 3 - 5 dana prije procjene učinka promjene doze.
- Kvržice na mjestima ubrizgavanja nastaju ako se inzulin daje nepravilno i ne mijenja se mjesto davanja