Liječenje inzulinom treba slijediti najjednostavniji mogući oblik da bi se osigurao dobar nadzor dijabetesa, što se očituje vrijednošću HbA1c. Povećanje dnevnih doza možda neće poboljšati razinu HbA1c.
|
Liječenje inzulinom treba slijediti najjednostavniji mogući oblik da bi se osigurao dobar nadzor dijabetesa, što se očituje vrijednošću HbA1c. Povećanje dnevnih doza možda neće poboljšati razinu HbA1c. |
Liječenje inzulinom jedanput na dan
Koristite se srednjedugodjelujućim ili dugodjelujućim inzulinom ili mješavinom kratkodjelujućeg i srednjedugodjelujućeg inzulina ujutro. Taj se način liječenja primjenjuje samo tijekom razdoblja remisije ("razdoblje medenog mjeseca").
Liječenje inzulinom dva puta na dan
Taj način liječenja koristi se mješavinom kratkodjelujućeg i srednjedugodjelujućeg inzulina prije doručka i večere. Njime se često koriste djeca nakon remisije i prije puberteta. Prednost je da se inzulin ne mora uzimati u školi. Nedostaci su da ti je potreban međuobrok kako bi se izbjegla hipoglikemija, a u slučaju hiperglikemije treba povremeno dati injekciju kratkodjelujućeg inzulina tijekom dana.
Još je jedan nedostatak mogućnost pojave hipoglikemije tijekom noći između 1 i 3 sata. Ako je šećer u krvi često nizak tijekom noći, a normalan ili visok ujutro, bilo bi dobro umjesto dvije početi uzimati tri dnevne injekcije inzulina. U tom slučaju srednjedugodjelujući ili dugodjelujući inzulin treba davati prije spavanja ili između 22 - 23 sata.
Liječenje inzulinom tri puta na dan
Taj se način često primjenjuje u pubertetu. Daju se kratkodjelujući i srednjedugodjelujući inzulin prije doručka, kratkodjelujući inzulin prije večere i srednjedugodjelujući inzulin prije spavanja, između 22 i 23 sata.
Prednost liječenja inzulinom tri puta na dan jednostavnija je prilagodba na inzulinsku dozu i usklađivanje vježbanja i dijete. Također je manji rizik hipoglikemije tijekom noći. Nedostaci su više dnevnih injekcija i mogućnost da se na neku zaboravi.
Liječenje inzulinom četiri puta na dan
Ovaj oblik liječenja traži uzimanje kratkodjelujućeg inzulina prije svakog većeg obroka i srednjedugodjelujućeg ili dugodjelujućeg prije spavanja, tj. oko 22 ili 23 sata. Koristi se uglavnom tijekom puberteta i nakon njega u motiviranih adolescenata kojima je potrebna fleksibilnost zbog izvanškolskih aktivnosti.
Uspjeh ovog načina ovisi o volji adolescenta da nekoliko puta na dan kontrolira šećer u krvi te o prilagodbi doze inzulina prema izmjerenim vrijednostima. Da bi mu koristio ovakav način liječenja, adolescent mora znati mnogo o dijabetesu, imati potporu obitelji, škole i prijatelja te ne smije imati strah od injekcija. Postoji nekoliko nedostataka ovog oblika liječenja kao što su mnogobrojne dnevne injekcije, česta kontrola šećera u krvi i potreba za prilagodbom doza inzulina u skladu s izmjerenim vrijednostima.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Apsorpcija ovisi o:
- vrsti i dozi inzulina
- dubini uboda injekcije
Apsorpcija se povećava ako
- vježbate
- izvrgnuti ste toplini - npr. sunčanje i vruće kupke
Apsorpcija opada ako
- pušite
- izvrgnuti ste hladnoći
- imate kvržice na mjestima gdje dajete inzulin